氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的療效

齊金偉

【摘要】目的 探討氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的效果。方法 選取我院2013年12月～2015年12月收治的高血壓性心臟病患者213例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組107例和對(duì)照組106例。對(duì)照組應(yīng)用厄貝沙坦進(jìn)行治療，研究組應(yīng)用氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療。比較兩組的臨床效果。

結(jié)果 兩組總有效率分別為95.33%、77.36%，研究組較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后研究組的舒張壓和收縮壓與對(duì)照組相比明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟??；氫氯噻嗪；厄貝沙坦

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.27.0.01

隨著社會(huì)壓力加大，高血壓性心臟病發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。中老年人是此病的高發(fā)人群[1]。由于長(zhǎng)期的高血壓沒(méi)有得到有效的控制，造成心臟左心室功能減退，左心室肥厚逐漸加重，從而形成高血壓的器質(zhì)性心臟病。心功能減退，患者一旦勞累則會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，嚴(yán)重者以至于咳嗽心悸，多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難，甚至下肢水腫和肺水腫[2，3]。臨床上單獨(dú)用藥效難以達(dá)到控制血壓，改善心功能的目的[4]。基于此，本研究對(duì)氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的臨床療效探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的高血壓性心臟病患者213例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組107例和對(duì)照組106例。研究組男57例，女50例；年齡41～78歲，平均（58.7±3.4）歲；病程0.5～18年，平均（6.2±2.7）年。對(duì)照組男57例，女49例；年齡42～79歲，平均（58.6±3.3）歲；病程0.6～17年，平均（6.1±2.8）年。兩組資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用厄貝沙坦進(jìn)行治療，100 mg/次，1次/d；研究組應(yīng)用氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服氫氯噻嗪，12.5 mg/次，1次/d，連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果和治療前后血壓變化。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：頭暈、心悸等癥狀消失，且患者舒張壓水平下降到正常范圍內(nèi)；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，且患者舒張壓水平下降；無(wú)效：癥狀均無(wú)明顯改善，血壓水平基本無(wú)改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

兩組總有效率分別為95.33%、77.36%，研究組較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 血壓變化

兩組治療后的血壓均有所下降。研究組治療后的舒張壓和收縮壓與對(duì)照組相比明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著社會(huì)壓力增大，高血壓性心臟病患者多為40歲以上的人群。在患病的早期病情較輕，但當(dāng)癥狀發(fā)展到咳嗽甚至出現(xiàn)水腫時(shí)，給治療增加了困難，也增加了患者的負(fù)擔(dān)[5]。臨床上常用厄貝沙坦來(lái)降低血壓，厄貝沙坦是一種受體阻斷劑，能夠選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體的結(jié)合，一定程度上擴(kuò)張血管，分解緩激肽，抑制醛固酮的釋放，以達(dá)到降壓效果[6]。然而，單獨(dú)使用對(duì)心肌功能改善作用較差。據(jù)報(bào)道[7]，氫氯噻嗪是廣譜利尿劑，對(duì)心源性水腫、肝源性水腫等均有顯著療效，在發(fā)揮降壓的同時(shí)還有助于心功能的恢復(fù)。因而，聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病具有較好的療

效，可以有效的改善舒張壓和收縮壓，以及心功能得到了增強(qiáng)。

本研究針對(duì)厄貝沙坦治療和氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病患者的效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示將氫氯噻嗪和厄貝沙坦聯(lián)合服用的患者治療有效率較高，且血壓恢復(fù)較好。

綜上所述，氫氯噻嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓性心臟病的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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