益胃玉液湯治療氣陰兩虛證CAG的臨床療效研究

王春文

益胃玉液湯治療氣陰兩虛證CAG的臨床療效研究

王春文

目的觀察益胃玉液湯治療慢性萎縮性胃炎（CAG）氣陰兩虛證的臨床效果。方法選取2015年6月—2016年9月我院收治的氣陰兩虛證CAG患者114例，隨機將其分為研究組和對照組，對照組給予患者常規(guī)西藥治療，研究組給予常規(guī)西藥聯(lián)合自擬益胃玉液湯口服治療，2組均以30 d為1療程，臨床治療3個療程觀察臨床效果。結果對照組和研究組臨床治療有效率分別為77.19%和92.98%，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后研究組中醫(yī)證候積分改善且優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論自擬益胃玉液湯治療氣陰兩虛證慢性萎縮性胃炎能夠明顯改善患者癥狀，有效提高臨床治療療效。

CAG；氣陰兩虛證；益胃玉液湯；臨床效果

中醫(yī)認為CAG屬于“痞滿”“嘈雜”與“胃痛”等病證范疇[1]，臨床表現(xiàn)多為胃脘脹滿、脹痛、噯氣、嘈雜、食欲不振以及消瘦等，無特異性癥狀，并且癥狀程度與疾病嚴重程度無直接相關性，發(fā)展較為緩慢但極易反復。西醫(yī)藥物治療是目前治療CAG的主要方式，但是臨床效果較為固定，且常有停藥后即復發(fā)的情況。隨著祖國醫(yī)學的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，辨證論治在臨床疾病治療中的作用日益凸顯。為觀察自擬益胃玉液湯治療CAG氣陰兩虛證的臨床效果，對114例CAG患者進行臨床研究，以為后期CAG患者的臨床治療提供參考?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組57例，男女比例為22：35，年齡33～57歲，平均（46.64±5.26）歲，病程2～14年，平均（9.49±2.37）年，胃黏膜萎縮程度：輕度9例，中度34例，重度14例；研究組57例，男女比例為7：12，年齡31～58歲，平均（45.79±4.76）歲，病程2～15年，平均（9.87±2.04）年，胃黏膜萎縮程度：輕度7例，中度35例，重度15例。兩組患者一般資料包括性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予多潘立酮片口服1片/次，3次/天，飯前半小時服用；膠體果膠鉍膠囊口服100 mg/次，4次/天，分別于3餐前1小時及睡眠時服用，連續(xù)應用2周后停藥；奧美拉唑口服，40 mg/次，1次/天，Hp陽性者加服阿莫西林膠囊，0.5 g/次，3次/天。

研究組在對照組基礎上給予自擬益胃玉液湯口服治療，方藥組成：北沙參15 g、黨參10 g、炒白術10 g、朱砂七10 g、姜半夏6 g、太白米6 g、麥冬9 g、黃芪9 g、玉竹10 g、陳皮5 g、石斛15 g、炙甘草6 g。按組方加1 000 ml水，武火煮沸改文火慢熬30 min，待湯藥剩余500 ml左右濾汁，每日一劑，分早晚飯前2次溫服，兩組均以30 d為1個療程，臨床治療3個療程觀察臨床效果。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者臨床療效。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》CAG療效評價標準[2]分為痊愈、顯效、有效、無效4個等級；有效率（%）=（痊愈+顯效+有效）/單組總例數(shù)×100%；（2）治療前后中醫(yī)證候積分比較，評價疼痛、脹悶、嘈雜、泛酸、暖氣的變化，得分越高越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效比較，見表1。兩組患者中醫(yī)證候評分，見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較（n）

表2 兩組患者中醫(yī)證候評分比較（±s）

表2 兩組患者中醫(yī)證候評分比較（±s）

注：與對照組治療后相比，*P＜0.05

組別 例數(shù)治療后對照組 57 8.64±1.56 5.32±1.04研究組 57 9.07±1.49 3.17±0.86*中醫(yī)證候評分治療前

3 討論

中醫(yī)認為CAG病機錯綜復雜，多由于長時間飲食不調，脾胃虛弱以及外邪入侵所致，臨床多表現(xiàn)為氣陰兩虛、肝胃失衡、脾胃兩虛、脾胃濕熱與胃絡瘀血等證[3-5]。目前，常規(guī)西醫(yī)治療應用較為廣泛，但是療效差異較大，且較易反復。隨著辨證醫(yī)學的不斷發(fā)展，中醫(yī)在CAG治療中的地位逐漸凸顯，近年來相關研究不斷深入，對CAG患者的臨床治療提供新的思路與參考。

北沙參味甘，微寒，且歸肺、胃經，具有養(yǎng)陰潤肺，益胃生津之功效；黨參滋陰補腎，補中益氣，健脾和胃；炒白術健脾益氣，燥濕利水，對胃腸運動具有明顯的調節(jié)作用[6-7]；朱砂七性苦涼，清熱解毒，活血涼血，散瘀止痛；姜半夏治療嘔吐反胃、胸脘痞悶，具有降氣止逆之功效，太白米健胃止嘔，行氣鎮(zhèn)痛，聯(lián)合朱砂七增強本方中止痛功效，本方諸藥聯(lián)合具有滋陰益氣、健脾養(yǎng)胃、行氣散瘀、解毒止痛之效[8]。

綜上所述，自擬益胃玉液湯治療氣陰兩虛證慢性萎縮性胃炎能夠明顯改善患者癥狀，有效提高臨床治療療效，值得臨床參考應用。

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[4] 周嘉鶴，傅志泉，鄧建平，等. 健脾和胃化瘀法對慢性萎縮性胃炎患者血清生長激素的影響[J]. 中國中西醫(yī)結合消化雜志，2014，22（12）：714-716.

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Study on Clinical E ff ect of Yiwei Yuye Decoction in Syndrome of De fi ciency of Both Qi and Yin CAG Patients

WANG Chunwen Emergency Center, Zouping County People's Hospital, Zouping Shandong 256200, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of Yiwei Yuye Decoction in the syndrome of deficiency of both Qi and Yin CAG patients.Methods114 CAG patients with syndrome of de fi ciency of both Qi and Yin treated in our hospital from June 2015 to September 2016 were selected and randomly divided into the study group and control group. Patients in the control group were administered conventional western medicine, and study group were administered the conventional western medicine combined with self-prescribed Yiwei Yuye Decoction, both of which were treated 3 circles of each 30 days and the clinical e ff ect was observed.ResultsThe e ff ective rate in the control group and study group was 77.19% and 92.98%(P<0.05), respectively. The posttreatment syndrome integral of study group was obviously improved and significantly better than the control group (P<0.05).ConclusionThe self-prescrbed Yiwei Yuye Decoction can signi fi cantly improve the symptoms in CAG patients with syndrome of de fi ciency of both Qi and Yin, and improve clinical curative e ff ect.

CAG; syndrome of de fi ciency of both Qi and Yin; Yiwei Yuye Decoction; clinical e ff ect

R573.3

A

1674-9308（2017）10-0188-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.105

鄒平縣人民醫(yī)院急救中心，山東 鄒平 256200