小劑量糖皮質激素對ⅢA型前列腺炎患者的輔助治療作用

賈維嘉王曉紅王曉珺

小劑量糖皮質激素對ⅢA型前列腺炎患者的輔助治療作用

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目的探討小劑量糖皮質激素對ⅢA型前列腺炎患者的輔助治療作用。方法對照組給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎上加用口服醋酸潑尼松片。比較分析兩組ⅢA型前列腺炎患者的治療效果以及治療前后的癥狀改善、生活質量改善程度。結果小劑量糖皮質激素對于ⅢA型前列腺炎的輔助治療以及改善所出現(xiàn)的不適及生活質量有顯著效果，研究組臨床療效顯著高于對照組，P＜0.05。結論常規(guī)治療基礎上加用小劑量糖皮質激素可顯著提高ⅢA型前列腺炎患者臨床療效。

糖皮質激素；ⅢA型前列腺炎；醋酸潑尼松片

前列腺炎是成年男性的常見疾病，有資料顯示約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。ⅢA型前列腺炎屬于前列腺炎中的常見疾病，在全球范圍內的都存在較高發(fā)病率，且常病發(fā)于18～55歲的男性中[1]，嚴重影響了該類人群的身心健康，造成生活質量的下降，也給全社會帶來不良影響。目前我國用于治療ⅢA型前列腺炎主要采用抗生素、抗阻滯、消炎類藥物，并未取得明顯療效[2]，本文中對于在常規(guī)藥物治療的基礎上輔以小劑量糖皮質激素類藥物共同治療，效果顯著，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2012年3月—2016年3月前來我院泌尿科就診的475例ⅢA型前列腺炎患者進行臨床資料回顧性分析。將475例患者進行編號，單號編入研究組，共238人，年齡在23～55歲，平均年齡為（37.6±3.2）歲，患病期為1～18年，平均患病期為（10.5±3.25）年；雙號編入對照組，共237人，年齡在25～53歲，平均年齡為（36.8±2.9）歲，患病期為1～16年，平均患病期為（9.7±4.5）年；研究組與對照組患者的患病期與年齡對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組ⅢA型前列腺炎患者口服左氧氟沙星0.2 g/次，每日2次，口服坦索羅辛，0.2 mg/次，每日1次，連服6周的常規(guī)治療措施；在常規(guī)治療的基礎上，研究組ⅢA型前列腺炎患者加用口服醋酸潑尼松片進行治療，每次0.05 mg，每日3次，連服6周為1療程[3-4]。兩組患者在口服用藥期內禁止吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物的攝入量，注意保暖，降低性生活頻率，并且輔以熱敷治療，比較分析兩組ⅢA型前列腺炎患者的治療效果以及治療前后的癥狀改善、生活質量改善程度。

1.3 效果評價標準

根據(jù)慢性前列腺炎癥狀指數(shù)表的評分標準[5]由兩組患者進行治療效果自評價。完全治愈：前列腺炎癥狀完全消失；顯效：前列腺炎癥狀基本消失，評分為1～14分；有效：前列腺炎癥狀有所緩解，評分為15～29分；無效：前列腺炎癥狀無明顯改善，評分為30～43分。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組治療效果進行對比

兩組患者口服藥物治療1療程后，對治療效果進行對比分析可知，兩組患者口服藥物治療1療程后，研究組ⅢA型前列腺炎患者完全治愈73例，顯效118例，有效36例，無效11例，總有效例數(shù)共238例，總治療有效率為95.38%，對照組ⅢA型前列腺炎患者完全治愈47例，顯效48例，有效47例，無效95例，總有效例數(shù)共237例，總治療有效率為59.91%，對比結果顯示，小劑量糖皮質激素對于ⅢA型前列腺炎的輔助治療有顯著效果，兩組患者相比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療前后的癥狀改善、生活質量改善程度對比

比較分析兩組ⅢA型前列腺炎患者治療前后的癥狀改善、生活質量改善程度，結果見表1。兩組患者口服藥物治療1療程后，研究組ⅢA型前列腺炎患者的治療后的癥狀改善、生活質量改善程度評分明顯低于治療前評分，對照組ⅢA型前列腺炎患者患者的治療后的癥狀改善、生活質量改善程度評分僅略低于治療前評分，對比結果顯示，小劑量糖皮質激素對于改善ⅢA型前列腺炎患者所出現(xiàn)的不適及生活質量有顯著效果，兩組患者相比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后的癥狀改善、生活質量改善程度評分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的癥狀改善、生活質量改善程度評分對比（±s，分）

總評分 癥狀評分 生活質量評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 31.5±3.5 9.2±1.5 18.2±1.5 5.1±1.3 13.2±1.1 4.1±0.2對照組 30.5±2.1 21.5±2.6 18.3±1.2 11.2±1.2 12.3±1.3 10.2±0.5 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別

3 討論

經專家研究發(fā)現(xiàn)，ⅢA型前列腺炎由于受多種因素的同時影響，從而導致該病的患病因素復雜。目前，在醫(yī)學領域內，病原體感染、尿路功能性障礙、心理障礙以及人體免疫的異常反應等被認定為ⅢA型前列腺炎的主要病因所在[6]，本次研究以緩解患者疼痛感，改善患者排尿功能，從而使患者生活質量顯著提高為主要目的。治療ⅢA型前列腺炎的主要手段是消滅炎癥反應，常規(guī)抗生素類藥物未能取得明顯的治療效果[7]，但是糖皮質激素屬于消炎作用極強的抗生素類藥物，攝入小劑量糖皮質激素類藥物可使炎癥反應得到明顯抑制，同時小劑量糖皮質激素類藥物可以改善尿路異常反應所引發(fā)的尿路疼痛感，緩解患者的生理痛苦[8-9]，在ⅢA型前列腺炎的治療過程中發(fā)揮了重要作用。本次研究結果顯示，小劑量糖皮質激素對于改善ⅢA型前列腺炎所出現(xiàn)的不適及生活質量有顯著效果，對于ⅢA型前列腺炎的輔助治療有顯著效果。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上輔助小劑量糖皮質激素類藥物治療ⅢA型前列腺炎，臨床治療效果明顯，且未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯藥物不良反應，使患者的不良心理狀況得以疏導，生活質量得到明顯提高。

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[5] 陳國偉，郭恒輝，劉強，等.小劑量糖皮質激素治療ⅢA型前列腺炎的臨床機制與療效探究[J]. 新疆醫(yī)學，2015，45（2）：223-225.

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Adjunctive Therapy of Low Dose Glucocorticoid in Patients With Type ⅢA Prostatitis

JIA Weijia1 WANG Xiaohong2 WANG Xiaojun3 1 Department of Urology, The Second People's Hospital of Jinzhong City, Jinzhong Shanxi 030800, China; 2 Department of Ophthalmology, The Second People's Hospital of Jinzhong City, Jinzhong Shanxi 030800, China; 3 Department of Psychiatry, Shanxi Rongjun Jingshen Kangning Hospital, Jinzhong Shanxi 030800, China

ObjectiveTo investigate the e ff ect of low dose glucocorticoid on patients with typeⅢ A prostatitis.MethodsThe control group was given conventional treatment, the study group was treated with oral Prednisone Acetate Tablets on the basis of routine treatment. To compare the therapeutic e ff ects of two groups of patients with type ⅢA prostatitis and to improve the quality of life before and after treatment.ResultsThe e ff ect of small dose glucocorticoid on the treatment of type ⅢA prostatitis and the discomfort and quality of life were significantly improved. The clinical efficacy of the study group was significantly higher than that of the control group, P<0.05.ConclusionBased on the routine treatment, the use of small doses of glucocorticoids can signi fi cantly improve the clinical efficacy of type ⅢA prostatitis.

glucocorticoid; type ⅢA prostatitis; prednisone acetate tablets

R697+.33

A

1674-9308（2017）10-0142-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.078

1 晉中市第二人民醫(yī)院泌尿外科，山西 晉中 030800；2 晉中市第二人民醫(yī)院眼科，山西 晉中 030800；3 山西省榮軍精神康寧醫(yī)院精神科，山西 晉中 030800