英語教學查房在新生兒學臨床教學中的應(yīng)用

由凱郭啟勇薛辛東

英語教學查房在新生兒學臨床教學中的應(yīng)用

由凱1郭啟勇2薛辛東1

目的探討英語教學查房在新生兒學臨床教學中的應(yīng)用。方法選取中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院93～95期七年制兒科學專業(yè)學生共48名，開展全英文新生兒學臨床教學查房。教學查房前后通過試卷形式考察學生專業(yè)知識和專業(yè)英語水平，并于實習結(jié)束后進行調(diào)查反饋，評價教學效果。結(jié)果新生兒學臨床英語教學查房后，學生專業(yè)知識和專業(yè)英語成績比查房前有明顯提高（P＜0.05）；新生兒專業(yè)英語教學查房能增強學生的學習興趣，提高對專業(yè)英語的聽說水平，臨床教學效果良好。結(jié)論英語教學查房在培養(yǎng)學生學習興趣同時，還能提高其臨床技能和專業(yè)英語水平，值得在臨床教學中推廣應(yīng)用。

英語教學查房；新生兒學；臨床教學

近年來，隨著高等教育國際化發(fā)展，全國各大醫(yī)學院校陸續(xù)開展了雙語教學工作[1]。英語是現(xiàn)如今各國家進行國際交流的橋梁，全世界絕大多數(shù)有關(guān)醫(yī)學、生命科學的文獻和專著也都是用英文撰寫的[2]。英語是醫(yī)生們跟進國際醫(yī)學前沿，更新醫(yī)學知識，提高醫(yī)療水平的重要工具[3]。因此，英漢雙語教學很自然成為國內(nèi)醫(yī)學院校培養(yǎng)國際化醫(yī)學專業(yè)人才的重要手段。盛京醫(yī)院是中國醫(yī)科大學的附屬教學醫(yī)院，而其所屬新生兒科更是國家級重點?？啤榱藦娀R床實習生專業(yè)英語水平，提高學科及醫(yī)院的臨床教學水平，與國際接軌，盛京醫(yī)院新生兒科自2012年起對本校七年制兒科學專業(yè)學生開展全英語教學查房，臨床教學效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2012年8月—2016年7月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院新生兒科臨床實習的93～95期七年制兒科學專業(yè)學生共48名。其中男13名，女35名，年齡22～24歲，平均（23.40±1.52）歲。帶教教師須精通英語，有全英語授課經(jīng)驗，并通過中國醫(yī)科大學教育處組織的英文授課考核。

1.2 研究方法

1.2.1 病例選擇 帶教教師首先需明確英文教學查房的目的。臨床課間實習是學生對課堂所學理論知識的實踐，教師在重視其專業(yè)理論知識掌握的前提下，通過英文教學查房提高學生的專業(yè)英語能力。帶教教師根據(jù)教學目標及臨床經(jīng)驗選擇典型的臨床病例、提出相關(guān)思考問題、設(shè)計查房流程并編寫英語查房教案。病例的選擇一般為新生兒專業(yè)常見病、多發(fā)病，有明確的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，易與其他疾病相鑒別。

1.2.2 課前預(yù)習 帶教教師預(yù)先布置學生完成病例準備工作，查房前要求學生預(yù)習新生兒病史、查體、相關(guān)輔助檢查及疾病診療等病例相關(guān)背景知識；擴充專業(yè)英語詞匯，做到可以全部使用英文匯報病例；查閱相關(guān)英文文獻，了解該領(lǐng)域的最新進展。

1.2.3 教學實施 在學生提前熟悉新生兒病情的基礎(chǔ)上，開展英語教學查房，進行床旁病情分析及相關(guān)知識討論。英語教學查房由帶教教師主持，首先介紹本次查房參與者、查房的流程及本次教學主要目標及內(nèi)容。教學查房開始時，帶教教師先為每個學生分配角色，并安排不同的學生匯報病史，完成床旁查體、匯報輔助檢查結(jié)果，總結(jié)病例特點并作出診斷和鑒別診斷，提出治療方案等，讓每一個學生在英文查房的病史采集階段均有用英語表達的機會。之后教師需根據(jù)疾病的理論知識要點分析并點評病例，針對病例診治過程中存在的問題，結(jié)合疾病診療、目前國內(nèi)外指南、最新研究展開提問，引導(dǎo)學生間互動討論。在查房討論病例過程中鼓勵學生盡量用英文表達，鍛煉學生使用專業(yè)英語的能力。最后，教師結(jié)合病例總結(jié)點評本次英語教學查房中的重點難點，提出存在的問題，推薦改進方案。

1.2.4 教學評價 全英語教學查房前后，分別對48名學生進行專業(yè)知識和專業(yè)英語測試，并用相關(guān)統(tǒng)計學軟件對對測試成績進行比較分析。了解學生對病例相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)英語的掌握情況。在實習結(jié)束后對學生進行問卷調(diào)查，收集學生對本次查房的反饋意見，了解其對英語教學查房的教學效果評價。

1.3 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，測試成績采用（均數(shù)±標準差）表示，應(yīng)用t檢驗和描述性分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 英文教學查房前后專業(yè)知識和專業(yè)英文測試情況

英語教學查房前后專業(yè)知識和專業(yè)英語測試成績比較結(jié)果顯示，包括醫(yī)學基礎(chǔ)知識、文獻綜述理解和閱讀情況等查房后優(yōu)于查房前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 專業(yè)知識和專業(yè)英語測試成績比較（±s，分）

表1 專業(yè)知識和專業(yè)英語測試成績比較（±s，分）

專業(yè)知識 專業(yè)英語英語教學查房前 75.13±8.42 62.83±6.15英語教學查房后 80.35±6.47 75.17±5.84 t -9.165 -14.476 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 問卷反饋對教學效果的評價

共有48名學生接受了問卷調(diào)查，85.42%的學生對新生兒英文教學查房效果滿意，81.25%的學生認為有必要開展英文教學查房且提高了自主學習能力，72.92%和60.42%的學生認為提高了文獻檢索閱讀和英語交流能力， 66.67%的學生認為英文查房有助于掌握醫(yī)學前沿動態(tài)，77.08%的學生認為教學有助于提高臨床思維能力，而絕大多數(shù)學生認為英文教學查房沒有明顯加重學習任務(wù)，見表2。

表2 學生對英文教學查房評價[n（%）]

3 討論

現(xiàn)如今，英語已成為緊跟學術(shù)前沿的必備工具[2,4]。為適應(yīng)醫(yī)學教育全球化發(fā)展趨勢，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學院校都開設(shè)了英漢雙語教學。甚至越來越多的學校對臨床實習也開展了雙語教學，使用英語教學查房。這些教學方法的改革不僅有利于與國際醫(yī)學教育接軌，在培養(yǎng)學生臨床思維和技能的同時，還能提高他們的專業(yè)文獻閱讀能力及英語口頭表達水平，為培養(yǎng)我國復(fù)合型醫(yī)學人才打下堅實的基礎(chǔ)[5]。中國醫(yī)科大學也一直在堅持不懈的探索教學改革方案，重視對國際專業(yè)人才的培養(yǎng)。我院是中國醫(yī)科大學附屬的第二臨床醫(yī)學院，而其所屬新生兒科是國家級重點專科，自2005年起承擔留學生及七年制臨床教學任務(wù)。英語教學查房是臨床雙語教學中的關(guān)鍵課程，新生兒科幾年來成功開展了全英語教學查房，教師及學生的綜合素質(zhì)都得到了提高。

英語教學查房有助于學生對專業(yè)知識及專業(yè)英語的掌握，使學生綜合應(yīng)用能力得到提高[6-7]。通過英語教學查房前后測試成績對比，證實英語查房提高了學生專業(yè)知識和專業(yè)英語水平。為促發(fā)學生學習的主觀能動性，提高臨床思維能力，正式查房前需要學生提前做好預(yù)習工作。學生需認真準備有關(guān)新生兒病史、查體、輔助檢查、診療計劃的英語病例，這就要求學生積極查閱英文資料，尋求語句詞匯正確的專業(yè)醫(yī)學英語表述。通過課前預(yù)習擴大了學生的專業(yè)詞匯量，培養(yǎng)了學生用英語思考及解決實際問題的能力。查房中用英語匯報病例同樣提高了口語表達交流能力。另外，教師需要引導(dǎo)學生利用英語來獲取國際前沿信息和科研動態(tài)。針對教師課前選擇的病例及提出的相關(guān)思考問題，學生要查閱英文相關(guān)文獻和相關(guān)專業(yè)書籍，了解目前疾病的研究現(xiàn)狀及診治的最新進展。英語教學查房是對前期理論課教學的延伸和深化，學生通過參與疾病的整個信息采集、分析、診治過程，調(diào)動求知欲望，提高自主學習能力和學習興趣[8]。新生兒學是一門綜合性臨床學科，涉及基礎(chǔ)學科和專業(yè)學科的知識。新生兒臨床教學查房使學生懂得如何將理論運用于臨床，提高其臨床思維能力[9]。本組調(diào)查資料顯示，72.92%的學生認為通過英文教學查房檢索及閱讀英文文獻的能力得到提高，60.42%的學生認為提高了英語口語交流能力，77.08%的學生認為提高了臨床思維能力，81.25%的學生認為提高了自主學習能力。由此可見，開展多種形式的英文教學查房，除了能提高學生的專業(yè)知識及專業(yè)英語水平，其綜合應(yīng)用能力也得到了較全面的提升。

英語教學查房同樣提升了整個科室的教學水平。為保證學生臨床實踐學習的質(zhì)量和效果，擔任英語查房的授課教師除具備高水平的英語交流能力外，還必須有豐富的臨床經(jīng)驗及扎實的專業(yè)理論知識[10]。教師根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗選取典型的查房病例，通過床旁英語講授分析病例，使用醫(yī)學專業(yè)英語將相關(guān)理論基礎(chǔ)知識融會貫通于整個英文查房教學過程中，并引導(dǎo)學生積極參與思考，通過綜合分析和討論加深對相關(guān)知識的理解和掌握。這種教學模式鍛煉了新生兒科室教師的綜合能力，使科室教師整體帶教水平得到提高。全英語教學查房也為科室營造了良好的英語學習及學術(shù)氛圍，全面推動了臨床教學工作的發(fā)展進步。

通過調(diào)查問卷等形式了解學生對英語教學查房的反饋情況。本組調(diào)查資料顯示，85.42%的學生表示對英語教學查房效果滿意，但教學形式和質(zhì)量仍有很大的提升空間。鼓勵學生對教學提出改進意見，一方面教師可以及時了解學生在教學中真實所需，及時改進教學方法，另一方面可以提高學生教學參與的積極性，明確教學目標，有助于英語教學查房順利開展。查房結(jié)束后及時反饋教學中優(yōu)勢和不足，對帶教老師積累教學經(jīng)驗和提高帶教水平有很大的幫助[11-12]。

實踐證明，在新生兒科臨床實習中使用雙語教學，開展英語教學查房，能夠提升學生的學習興趣和積極性，在提高臨床技能的同時，還能促進學生對醫(yī)學專業(yè)英語的理解記憶，為將來更好地進行國際學術(shù)交流打下堅實的基礎(chǔ)。

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The Application of English Teaching Rounds in Neonatalogy

YOU Kai1GUO Qiyong2XUE Xindong11 Department of Neonatalogy, Shengjing Hospital Affiliated of China Medical University, Shenyang Liaoning 110004, China; 2 Department of Imaging and Nuclear Medicine

ObjectiveTo explore the application of English teaching rounds in clinical teaching of neonatology.MethodsA total of 48 students of 93 to 95 grades of seven years class were selected from Shengjing Hospital of China Medical University. After the teaching round, professional knowledge and professional English test was undertaken. At the end of the internship, questionnaire survey was done and the teaching effect was evaluated.ResultsAfter the rounds of clinical English teaching, students' professional knowledge and professional English scores were signi fi cantly higher than those before the internship (P<0.05). English teaching rounds can help the students improve the professional knowledge and listening ability of professional English. The clinical teaching e ff ect was excellent.ConclusionEnglish teaching rounds is of great signi fi cance to cultivate students' interest in improving clinical skills and professional English level, and is worthy of popularization and application in clinical teaching.

English teaching rounds; neonatology; clinical teaching

R722

A

1674-9308（2017）10-0052-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.025

1 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院新生兒科，遼寧 沈陽110004；2 影像與核醫(yī)學科

薛辛東