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    胰島素是不是用上就是一輩子?

    2017-06-16 02:10周亦川
    家庭科學(xué)·新健康 2017年6期
    關(guān)鍵詞:降血糖低血糖療法

    周亦川

    近期,有一個年輕的糖尿病患者的案例讓人惋惜。一個13歲的孩子被診斷1型糖尿病,確診后脾氣非常暴躁,就是不接受胰島素治療,父母也慣著他,也就不打針,只吃一種偏方治病。最近孩子查出血糖非常高,出現(xiàn)了嚴(yán)重的酮癥酸中毒,胰島功能完全沒有了,非??上?。

    糖尿病歸因可分為兩類

    胰島素是1型糖尿病以及部分2型糖尿病不可或缺的藥物,但是這種藥給患者很大的恐懼。很多人認(rèn)為,盡量晚一些注射,這種藥一旦開始用了就要用一輩子,而且會越用越多,讓人非??咕?。蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任田建卿說,能不能不用或者盡量拖著,是每天出診都要反復(fù)解釋的問題,這也是糖尿病長期治療最重要的問題之一。

    從根源上說,體內(nèi)所有物質(zhì)都處于一個平衡的狀態(tài),有正向的也有反向的,血糖控制在一個范圍,不會低血糖、也不會糖尿病。體內(nèi)可以升血糖的激素有七八種,但是降血糖的只有胰島素一種。就像分配工作一樣,只讓一個人負(fù)責(zé)工作,那么當(dāng)他累了或者狀態(tài)不好的時候,就是這項工程的漏洞;糖尿病的根源是身體里唯一負(fù)責(zé)降血糖的胰島素出了問題,糖尿病就來了。究其原因可以歸為兩類,一種是降糖的主力軍胰島素量是夠的,只是它們太累了不工作了,很多患者都屬于這種情況;另一種是胰島素少了,有的人幾乎已經(jīng)沒有了,這也導(dǎo)致了血糖的升高。

    “休假療法”后可以逐漸減藥

    胰島素減量、停藥,這種案例從醫(yī)學(xué)的角度上看是有的。比如前面說的胰島素太疲倦、不工作了,那么我們通過外部的胰島素替代它的工作,讓它休息一段時間,這也被稱為“休假療法”。等一段時間過去,它從疲憊的工作緩過來之后,又可以精神抖擻回歸工作。很多病人,可能來就診的時候血糖很高,接受了一段時間的胰島素治療,就可以逐漸減藥,乃至不用胰島素了,糖尿病也控制的很好。

    還有一種情況就是1型糖尿病的患者,他們體內(nèi)缺乏胰島素,一定需要外來的支援,胰島素肯定一輩子停不了。

    不要把血糖控制得過低

    有些人不愿打胰島素,有些人卻對血糖過于緊張,生怕糖尿病帶來各種并發(fā)癥,要把血糖控制在一個很低的水平,這也是不對的。汽車要跑起來需要汽油,我們?nèi)梭w要維持正常的功能就需要血糖,缺了血糖什么都做不了;我們的大腦要消耗每日近一半的血糖,低血糖就可能導(dǎo)致昏迷,最嚴(yán)重的就是死亡。另外,把血糖控制得過低,那么容易在后兩三天有一個“反射”,造成血糖的波動,這對身體同樣造成傷害,所以說,血糖一定要控制在一個穩(wěn)定的范圍。

    糖尿病能不能治愈,這也是每天都要解釋的問題,田建卿說,這是醫(yī)生患者共同的愿景,但現(xiàn)在還不能實現(xiàn)。糖尿病還是不能根治的,但不意味著將來不可能被治愈,并且目前這種病已經(jīng)可預(yù)防可治療,合理的運動平衡可以把糖尿病發(fā)病率大大降低。

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