新財務會計制度的醫(yī)院財務管理分析

潘宏霞

摘要 時代和社會都在不斷地發(fā)展，新的財務制度也進行了新的修訂，這對于醫(yī)療行業(yè)來講成為一種全新的保障，也是一種全新的規(guī)范。很多醫(yī)院都對財務管理進行了創(chuàng)新和改革，讓醫(yī)院的運作得到了較好的發(fā)展，并且有了多個方面的調(diào)節(jié)?；诖?，本文主要對新財務會計制度的醫(yī)院財務管理進行分析和研究。

關鍵詞 新財務會計制度；醫(yī)院；財務管理

醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀以及存在的問題分析

新的財務會計制度在2012年開始被推廣開來，我國醫(yī)院在很長的一段時間中對如何提升財務管理水平還不是非常清晰，存在諸多的問題，因此為了能夠更好地推動財務會計管理制度在醫(yī)院中的全面推廣，就需要對存在的問題進行全面的分析和了解。

醫(yī)院財務管理預算制度的缺乏：在我國的公立醫(yī)院發(fā)展過程中，由于體制等方面的原因，存在的一個較為嚴重的問題就是醫(yī)院缺少有效的財務預算管理制度，并且醫(yī)院的多種使用資金都是依靠國家支付，極大地讓醫(yī)院的市場競爭意識被淡薄化，讓公立醫(yī)院的管理水平十分落后。在當前的醫(yī)院財務管理預算當中，預算制度缺失的一個主要原因就是預算沒有引起相關管理人員和相關領導的關注，財務部門對于預算工作不是十分積極，整個醫(yī)院也缺少完善化的財務會計管制制度的有效運行環(huán)境，這樣讓醫(yī)院的財務管理部門難以從整體上對醫(yī)院的財務情況進行全面的掌握，后果是醫(yī)院的財務預算環(huán)境非常差。在很多醫(yī)院的財務預算管理當中，存在的主要問題就是預算不是十分規(guī)范，沒有從整個醫(yī)院的實際情況出發(fā)，只是進行了大概的揣測和主觀的臆想，整個預算的方式也不是十分科學、明確，整體上過于形式化。存在的這些問題都嚴重地阻礙了醫(yī)院財務管理工作的進行。

醫(yī)院財務管理人員的專業(yè)素質(zhì)不足：公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，存在人才缺乏的問題。醫(yī)療人才濟濟，但是管理人員，尤其是財務管理人才比較匱乏。醫(yī)院財務管理人員的專業(yè)素養(yǎng)普遍比較低，主要表現(xiàn)在人員的配置不足，并且人員的專業(yè)性也不強，在管理方面趕不上時代的潮流，使工作效率嚴重下降。醫(yī)院的財務管理人員面對復雜的財務管理問題時，都不能十分有效地去處理。另外，醫(yī)院的大環(huán)境也是如此，普遍存在的問題是在醫(yī)院在人事上都比較關注醫(yī)務人員，對于醫(yī)院的財務人員不夠重視。在平時的管理過程中也沒有進行一定的培訓，很多財務管理人員將主要的精力放在賬目的處理上，對于自身的專業(yè)技能有所忽視，這樣就極大地造成了財務專業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)不過關的問題，讓醫(yī)院的深層次矛盾凸顯，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展來講十分不利。

醫(yī)院的成本核算體系存在不足：醫(yī)院在長期的發(fā)展過程中一般只是使用了簡單的和傳統(tǒng)方式的成本核算方式，這樣不能對醫(yī)院的實際性成本進行有效的、直接的反映，也不能成為醫(yī)院成本核算管理的有用性、可靠性依據(jù)，難以發(fā)揮出有效的作用。為了能夠更好地對醫(yī)院的成本核算質(zhì)量進行完善，就需要出臺一些重要的財務會計管理制度，對財務會計的賬務進行重新規(guī)定，并且對一些不合理的地方做改善，明確賬目的核算明細。很多醫(yī)院都沒有做到這些，因此體系上的不足成為阻礙醫(yī)院新發(fā)展的一種原因。

新財務會計制度的醫(yī)院財務管理分析

統(tǒng)一領導、集中管理的財務管理體制：分析新制度下進行醫(yī)院財務管理制度，主要是進行統(tǒng)一的領導和集中的管理，醫(yī)院設置一個總會計師，并且其他的醫(yī)院也可以仿效這種辦法。醫(yī)院財務活動主要是在醫(yī)院負責人以及總會計師的領導下進行集中、統(tǒng)一的管理。舊有的制度中已經(jīng)明確的規(guī)定，即醫(yī)院的財務活動是在總會計師或者是院長的管理下生效的，那么新會計制度也需要將主管院長改為醫(yī)院的負責人。醫(yī)改背景下，需要深化醫(yī)院的運行機制，并且逐步完善醫(yī)院的法人制度和法人治理結構，在管理過程中明確每一個管理者的權利，形成一個有效的決策機制，可以進行相互的責任平衡性，有激勵政策，也有約束政策，在競爭當中保持活力。以往的院長或者總會計師領導需要改稱為醫(yī)院負責人的總會計師領導，這樣能使醫(yī)院財務管理方面的責任更加明確，還能讓總會計師在財務管理方面發(fā)揮出積極的作用。

新會計制度下有財務監(jiān)督方面的內(nèi)容，因此醫(yī)院需要完善內(nèi)部控制機制，讓財務管理的水平得到有效的提升，在防治錯亂和舞弊行為的過程中讓財務管理的信息不失真實性。醫(yī)院需要設計出合理的崗位，按照職責設崗，按照崗位設人，這樣才能讓職責更加清晰明了，并且相互之間還能夠進行制衡，讓醫(yī)院內(nèi)部的會計系統(tǒng)能夠更加有效實施，實現(xiàn)會計財務管理的有效性和規(guī)范化，在進行醫(yī)院財務管理的過程中做好全程的監(jiān)督，這樣才能讓醫(yī)院的內(nèi)部管理控制更加規(guī)范化和合理化。

嚴格的預算管理：在醫(yī)改背景下進行嚴格化的預算管理就需要對收支進行核定，并且制定定向的補助政策，對超出部分不給予補助。這樣的預算管理辦法主要是從地方的實際情況出發(fā)，對醫(yī)院進行收支核定的管理試點，對主管部門以及醫(yī)院的財務部門和還需要在預算編制上進行不斷的完善，在執(zhí)行收支方面做好更多的責任規(guī)劃。新的制度中有很多預算管理的內(nèi)容，這些和舊的制度有諸多的不同點，主要是要讓預算發(fā)揮出完整性、全面性的特點，讓醫(yī)院的會計管理符合預算的基本要求，在預算審核、決算報表方面發(fā)揮出積極的作用。預算是醫(yī)院財務管理過程中的基礎性工作，也是對財務進行未來規(guī)劃、不斷經(jīng)營管理的重要工具，更加強調(diào)的是預算的嚴肅性，因此需要醫(yī)院科學合理地進行預算的編制工作。在預算得到審批之后就不能再做調(diào)整，因此預算的過程中需要秉承嚴格、嚴謹?shù)膽B(tài)度，對管理者個人的行為進行約束，改變過去的一貫性作風，讓醫(yī)院的管理能夠在健康的軌道上運行。

提升財務人員的素質(zhì)：專業(yè)素養(yǎng)的提升是財務人員在新時期必須要完成的任務，可以通過自我學習或者培訓等等讓自己的專業(yè)知識得到有效的提升，讓自己對財務管理有新的認識。還要有效的處理好財務會計當中的內(nèi)容，做好財務管理。

綜上所述，本文對新財務會計制度下的醫(yī)院財務管理進行分析。在新制度下，要實行新會計制度就需要進行醫(yī)院的統(tǒng)一領導和集中化的管理，讓醫(yī)院的財務情況能夠及時地反映出資產(chǎn)負債情況，對未來醫(yī)院走向提供決策依據(jù)，并且還需要增加一些現(xiàn)金流量表的分析，讓醫(yī)院的財務管理制度更加完善。