民營醫(yī)院財務管理的新思考

王麗麗

民營醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院組織財務活動、處理財務關系的一項綜合性工作，具體包括醫(yī)院的投資、資金營運、資金籌集和資金分配等一系列行為。從財務管理的角度講，民營醫(yī)院的財務控制重點在于收支的控制。但是，當前民營醫(yī)院財務管理還存在管理不到位，賬務核算不準確等問題。大部分民營醫(yī)院里現(xiàn)在的管理僅僅停留在較為初級的財務管理和資產(chǎn)管理上。因此，加強民營醫(yī)院財務管理是更好提高民營醫(yī)院財務管理水平，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的重要保證。

當前，很多民營醫(yī)院的產(chǎn)權模式一般以股份制為主，形成了一種新的醫(yī)院運作機制。隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，民營醫(yī)院在促進良性競爭、改善和提高服務質(zhì)量方面都起到了很大的作用。因此，民營醫(yī)院如何按照《會計法》及相關法律的要求，提升財務管理水平，提高其資金的使用效率，是民營醫(yī)院管理者必須面對的重要課題。

民營醫(yī)院財務管理存在的問題

缺乏現(xiàn)代財務管理觀念。多數(shù)民營醫(yī)院管理者尚未建立起時間價值、風險價值等科學管理模式，管理模式疆化，管理觀念陳舊，使財務管理并不順暢。有些民營醫(yī)院財務控制環(huán)節(jié)薄弱，對加強財務管理方面不夠重視，沒有真正理解財務管理在醫(yī)院管理中的地位。市場開發(fā)不能創(chuàng)新，管理模式無法適應復雜多變的市場。其醫(yī)院經(jīng)營管理和決策通常以業(yè)務判斷為標準，缺乏全局的財務理念，財務管理基礎薄弱。

會計核算不規(guī)范。首先，會計崗位設置問題。醫(yī)院的財務人員相對較少，通常只有一個會計和一個出納，一些民營醫(yī)院中的會計和出納還是由同一人擔任，成報賬、記賬、復核由同一個人完成難免會出現(xiàn)差錯。其次，會計監(jiān)督問題。會計監(jiān)督職能沒有發(fā)揮出來。應該結合企業(yè)實際狀況，尋找到適合自身的內(nèi)部監(jiān)督方法和途徑。例如，通過明確會計主體和單位負責人職責和權利、健全內(nèi)部稽核制度、定期或者不定期的內(nèi)部監(jiān)督考核評比制度等。第三，會計核算問題。例如，醫(yī)用材料領出來后就放在“醫(yī)用成本一材料”明細科目中，在這個科目中也沒有按產(chǎn)品明細核算，賬上的產(chǎn)成品數(shù)量也不準確。

核心競爭力不足。從財務管理的角度講，民營醫(yī)院的財務控制重點在于收支的控制。但是，民營企業(yè)與生俱來的特點使其核心競爭力不足。民營企業(yè)在生存與發(fā)展過程中面臨的風險有戰(zhàn)略風險、財務風險和運營風險，企業(yè)面臨的風險復雜而多變，其原因主要是內(nèi)部控制基礎比較薄弱。加之缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了經(jīng)費物資流失、浪費嚴重的后果。

加強民營醫(yī)院財務管理新思考

強化財務管理意識。企業(yè)的發(fā)展在經(jīng)營，經(jīng)營的重點在管理，管理的中心在財務。因此，要提高對醫(yī)院財務管理工作的認識，充分認識到財務管理對醫(yī)院發(fā)展壯大的重要性，通過學習財務管理的相關知識，提高自身的財務管理思想認識。必須確立財務管理在企業(yè)經(jīng)營管理中的核心地位，通過財務的預測、決策等方面的作用，逐漸將財務管理意識深入到日常的工作當中。要加強全體職工的相關知識教育，促使醫(yī)院每位職工都認識到財務管理工作的重要性，提高財務人員的主人翁意識，促進醫(yī)院財務管理工作順利有效開展。

規(guī)范會計核算方式。要加強醫(yī)院的預算管理，參考醫(yī)院歷年來的年度收入和支出情況，編制符合本院實際情況的預算方案，合理地配置醫(yī)院資源?？茖W引進財務人才。要把成本目標管理運用到醫(yī)院財務管理中，就是要根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標，對醫(yī)院經(jīng)營成本進行預算、計劃、分解、控制、分析和考核，以達到用最小的成本來獲得最佳效益。必須培養(yǎng)、引進、選拔高素質(zhì)的人才，任用專業(yè)人員擔任財務管理崗位負責人，要意識到財務管理人才在企業(yè)管理中所發(fā)揮的重要作用。

提高核心競爭力。在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，民營醫(yī)院只有結合自身優(yōu)勢，找準差異市場空間，必須與時俱進提高核心競爭力。要在自身財力有限的情況下，進一步強化醫(yī)院財務管理的理念、內(nèi)容、目標等，建立以財務預警系統(tǒng)為源頭的風險防范體系，創(chuàng)新企業(yè)內(nèi)部管理，加強企業(yè)財務競爭力建設，健全科學實用的控制制度與標準，從而在市場經(jīng)濟下探求財務管理實現(xiàn)預算規(guī)范化化、成本最低化的新途徑。從而激起起民營醫(yī)院更大的工作熱情和為人民更好的服務思想，充分發(fā)揮自身創(chuàng)造能力，才能更好的對市場變化做出快速的反應，從而不斷提高核心競爭力。

綜上所述，民營醫(yī)院必須轉變財務管理觀念，樹立財務管理的理念，重視財務管理，加強財務管理隊伍建設，不斷完善、不斷創(chuàng)新保持可持續(xù)、健康發(fā)展的能力和水平，民營醫(yī)院也必將取得社會大眾的認可和信賴，不斷提高民營企業(yè)的市場競爭力。