物理康復(fù)治療儀在產(chǎn)后女性盆底肌恢復(fù)中的應(yīng)用價值分析

王穎 大連百佳婦產(chǎn)醫(yī)院 （遼寧 大連 116000）

物理康復(fù)治療儀在產(chǎn)后女性盆底肌恢復(fù)中的應(yīng)用價值分析

王穎 大連百佳婦產(chǎn)醫(yī)院 （遼寧 大連 116000）

目的：研究分析物理康復(fù)治療儀在產(chǎn)后女性盆底肌恢復(fù)中的應(yīng)用價值。方法：從2016年1月～2016年12月選擇本院產(chǎn)后女性124例，以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組（62例）和對照組（62例）。觀察組應(yīng)用物理康復(fù)治療儀幫助恢復(fù)；而對照組實(shí)施常規(guī)健康教育幫助恢復(fù)，對比兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組對象治療效果為優(yōu)者占比和優(yōu)良率分別高于對照組（p<0.05）。兩組產(chǎn)婦經(jīng)過治療之后，靜息壓以及陰道動態(tài)壓力均得到有效改善，觀察組提升水平顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。兩組產(chǎn)婦I類及II類肌纖維（持續(xù)收縮壓以及持續(xù)時間）均得到有效改善，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：物理康復(fù)治療儀對于產(chǎn)后女性盆底肌恢復(fù)過程具有十分重要的意義，提高了產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量，并可改善其身體的健康狀況。

物理康復(fù)治療儀 產(chǎn)后 盆底肌

電刺激治療是喚醒本體感受器、肌肉被動鍛煉、抑制膀胱逼尿肌收縮、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)[1]。本文特此研究分析物理康復(fù)治療儀在產(chǎn)后女性盆底肌恢復(fù)中的應(yīng)用價值，目的在于尋找最佳恢復(fù)措施，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料。從2016年1月～2016年12月選擇本院產(chǎn)后女性124例。年齡21～38歲，平均年齡（31.9±3.8）歲，孕婦孕前平均體重指數(shù)是（24.28±2.64）kg/m2。以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組以及對照組，觀察組年齡22～38歲，平均年齡（31.6±3.2）歲，孕婦孕前平均體重指數(shù)是（24.28±1.75）kg/m2。對照組年齡21～36歲，平均年齡（31.1±3.1）歲，孕婦孕前平均體重指數(shù)是（24.28±3.26）kg/m2。兩組觀察對象在年齡和性別等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 研究方法。對照組對象實(shí)行常規(guī)訓(xùn)練，開始讓產(chǎn)婦進(jìn)行Kegel運(yùn)動進(jìn)行治療，囑咐產(chǎn)婦放輕松，取平臥位，將雙腿彎曲并分開，隨著呼吸頻率對陰道進(jìn)行調(diào)節(jié)。之后是進(jìn)行陰道啞鈴訓(xùn)練，在置入之前在頂端涂抹少許潤滑劑，行平躺或者是站立姿勢，將雙腿分開之后將最輕的啞鈴緩慢置入陰道一個指節(jié)深，然后站立起來進(jìn)行收縮放松運(yùn)動，不要用腰腹和臀部的力量收縮放松。第一次置入時間維持在10min，之后逐步加長至20min。應(yīng)該減少坐臥，以站立、走路、下蹲、上下樓梯、提重物、咳嗽、跳動等形式促進(jìn)陰道收縮。依此類推更換啞鈴型號。觀察組對象使用物理康復(fù)治療儀幫助產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)，使用神經(jīng)肌肉電刺激儀進(jìn)行治療，使用法國杉山治療儀U4對產(chǎn)婦實(shí)施康復(fù)治療，產(chǎn)婦采取膀胱結(jié)石體位，把電極進(jìn)行消毒處理，慢慢放入陰道中后取平臥位，依據(jù)盆底肌力的檢測結(jié)果來設(shè)置對應(yīng)儀器參數(shù)。每一次治療的時間是20min，每周兩次，根據(jù)個體差異選擇5～8周作為一個療程。

1.3 療效評定。產(chǎn)婦盆底肌力依據(jù)《會陰肌力測定法》當(dāng)中標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測定，主要包含優(yōu)、良、差等標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組觀察對象對于康復(fù)治療效果評價。觀察組治療效果為優(yōu)者占比和優(yōu)良率均顯著高于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦壓力改善情況對比。兩組產(chǎn)婦經(jīng)過治療之后，靜息壓以及盆底收縮壓均得到有效改善，觀察組提升水平顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦I類肌纖維改善情況對比。兩組產(chǎn)婦I類肌纖維（持續(xù)收縮壓以及持續(xù)時間）均得到有效改善，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），見表3。

2.4 兩組產(chǎn)婦II類肌纖維改善情況對比。兩組產(chǎn)婦I類肌纖維（持續(xù)收縮壓以及持續(xù)時間）均得到有效改善，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），見表4。

3.討論

本文研究顯示，觀察組對象治療效果為優(yōu)者占比和優(yōu)良率均顯著高于對照組，觀察組靜息壓以及盆底收縮壓提升水平顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。這一結(jié)果表明，物理康復(fù)治療儀對于產(chǎn)后女性盆底肌恢復(fù)具有較為有效的作用。原因在于觀察組康復(fù)治療主要是通過提升產(chǎn)婦肌肉收縮能力來解決盆底功能障礙問題，盆底實(shí)施電刺激、Kegel運(yùn)動以及陰道啞鈴訓(xùn)練是較為對盆底肌功能進(jìn)行改善的較為重要的方式。陰道啞鈴分為重量不等的5個橢圓形的小球，依由輕到重分不同階段將其放入陰道中會對骨盆以及盆底肌不斷刺激產(chǎn)生作用。本文研究還顯示，兩組產(chǎn)婦I類以及II類肌纖維（持續(xù)收縮壓以及持續(xù)時間）均得到有效改善，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。提示物理康復(fù)治療儀對于產(chǎn)后女性盆底肌恢復(fù)過程中肌纖維水平具有有效調(diào)節(jié)作用[3]。使用電刺激進(jìn)行治療是在Kegel運(yùn)動基礎(chǔ)上的一種生物反饋治療方法，能夠促使其節(jié)律性地收縮伸展展開被動的訓(xùn)練。

綜上所述，物理康復(fù)治療儀對于產(chǎn)后女性盆底肌恢復(fù)過程具有十分重要的意義，提高了產(chǎn)婦產(chǎn)后生活水平和身體健康，值得推薦。

表1. 兩組觀察對象對于康復(fù)治療效果評價(例，%)

表2. 兩組產(chǎn)婦壓力改善情況對比(例，±s)

表2. 兩組產(chǎn)婦壓力改善情況對比(例，±s)

組名 例數(shù) 時間 靜息壓 盆底收縮壓觀察組 62 治療前(1) 36.1±4.2 35.8±10.1治療后(2) 54.2±14.2 67.9±10.2對照組 62 治療前(3) 34.1±6.1 34.2±8.3治療后(4) 35.1±9.2 43.2±10.7 (2)VS(1) t值 9.624 17.608 p值 0.000 0.000 (4)VS(3) t值 0.713 8.233 p值 0.477 0.000 (2)VS(4) t值 8.889 13.156 p值 0.000 0.000

表3. 兩組產(chǎn)婦I類肌纖維改善情況對比(例，±s)

表3. 兩組產(chǎn)婦I類肌纖維改善情況對比(例，±s)

組名 例數(shù) 時間 持續(xù)收縮壓 持續(xù)時間觀察組 62 治療前(1) 25.9±7.2 5.1±1.6治療后(2) 48.7±8.1 18.9±3.5對照組 62 治療前(3) 25.6±7.3 6.2±1.4治療后(4) 26.8±6.6 8.0±2.1 (2)VS(1) - t值 16.565 28.236 p值 0.000 0.000 (4)VS(3) - t值 0.960 5.616 p值 0.339 0.000 (2)VS(4) - t值 16.504 21.027 p值 0.000 0.000

表4. 兩組產(chǎn)婦II類肌纖維改善情況對比(例，±s)

表4. 兩組產(chǎn)婦II類肌纖維改善情況對比(例，±s)

組名 例數(shù) 時間 持續(xù)收縮壓 持續(xù)時間觀察組 62 治療前(1) 31.6±8.8 1.6±0.3治療后(2) 51.2±11.4 10.4±1.2對照組 62 治療前(3) 27.3±8.1 1.6±0.2治療后(4) 32.5±8.2 4.2±0.7 (2)VS(1) - t值 10.716 56.019 p值 0.000 0.000 (4)VS(3) - t值 3.552 28.121 p值 0.000 0.000 (2)VS(4) - t值 10.485 35.141 p值 0.000 0.000

[1] 張宏慧, 尤如冰, 曹曉娟, 等. 加味生化湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對產(chǎn)后康復(fù)的作用觀察[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志, 2013,20(3):73-74.

[2] 楊賀平, 郭穎艷, 殷愛青, 等. 產(chǎn)后康復(fù)治療儀在臨床中的應(yīng)用[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué), 2011,13(5):540-541.

[3] 劉苑文, 李建梅, 賈艷紅, 等. 低頻脈沖聯(lián)合盆底生物刺激反饋治療促進(jìn)產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)的觀察[J]. 中國臨床護(hù)理, 2016,8(5):413-415.

1006-6586(2017)08-0082-02

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王穎，副主任醫(yī)師，研究方向：婦科盆底康復(fù)、計(jì)劃生育科。