漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡的驗(yàn)配與應(yīng)用

文/博士倫專(zhuān)業(yè)事務(wù)部

漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡的驗(yàn)配與應(yīng)用

文/博士倫專(zhuān)業(yè)事務(wù)部

使用漸進(jìn)多焦點(diǎn)框架眼鏡矯正老視已經(jīng)成為主流，隨著接觸鏡適應(yīng)人群的擴(kuò)大，客戶(hù)群體增多，消費(fèi)力和生活品質(zhì)要求顯著提高，據(jù)調(diào)查，21%的隱形眼鏡透明片配戴者現(xiàn)已超過(guò)40歲，這表明漸進(jìn)多焦點(diǎn)隱形眼鏡有著廣闊的未來(lái)前景，它將成為相當(dāng)一部分消費(fèi)者的剛需。因此，作為一名眼視光專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員了解漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡的最新臨床應(yīng)用就非常必要。

博士倫作為享譽(yù)全球的國(guó)際品牌，在中國(guó)市場(chǎng)首款推出“博士倫清朗多焦點(diǎn)隱形眼鏡”，即“Multi-Focal”。

“博士倫清朗多焦點(diǎn)隱形眼鏡”設(shè)計(jì)原理圖

所謂非球面漸進(jìn)多焦點(diǎn)設(shè)計(jì)是指：

● 光度從鏡片光學(xué)區(qū)的中心到光學(xué)區(qū)的邊緣逐漸變化（多焦點(diǎn)）

● 瞳孔同時(shí)覆蓋遠(yuǎn)用光區(qū)和近用光區(qū) （同心圓形，同時(shí)性視覺(jué)）

● 大腦視覺(jué)中樞感知其中更加清晰的影像

“博士倫清朗多焦點(diǎn)隱形眼鏡”采用中央光學(xué)區(qū)視近設(shè)計(jì)，根據(jù)瞳孔生理反射（視近時(shí)縮小，視遠(yuǎn)時(shí)散大），中央光學(xué)區(qū)視近設(shè)計(jì)可以更好的發(fā)揮作用。

當(dāng)我們看遠(yuǎn)時(shí)瞳孔擴(kuò)大，光學(xué)區(qū)視遠(yuǎn)區(qū)域面積占比70%，視近區(qū)域面積占比30%，大腦自動(dòng)識(shí)別70%的視遠(yuǎn)區(qū)成像；當(dāng)我們看近時(shí)瞳孔縮小，光學(xué)區(qū)視遠(yuǎn)區(qū)域面積占比30%，視近區(qū)域面積占比70%，大腦自動(dòng)識(shí)別70%的視近區(qū)成像。

鏡片光學(xué)區(qū)由近用光區(qū)，中距離光區(qū)和遠(yuǎn)用光區(qū)組成，成同心圓排列，光度逐漸變化。當(dāng)視遠(yuǎn)時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)用光區(qū)的光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上清晰成像，所以看遠(yuǎn)清楚；當(dāng)視近時(shí)通過(guò)近用光區(qū)的光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上清晰成像，所以看近清楚。大腦會(huì)自主選擇清晰的影像，這個(gè)過(guò)程根據(jù)消費(fèi)者不同個(gè)體可能需要幾天的適應(yīng)，這一點(diǎn)在驗(yàn)配漸進(jìn)多焦產(chǎn)品過(guò)程中要和消費(fèi)者作充分的溝通說(shuō)明。

“博士倫清朗多焦點(diǎn)隱形眼鏡”分低下加光（low add）鏡片和高下加光（high add）鏡片，低下加光鏡片從鏡片光學(xué)區(qū)的邊緣向中心逐漸加入正光度，下加光度為+0.75D~+1.50D；高下加光鏡片從鏡片光學(xué)區(qū)的邊緣向中心逐漸加入正光度，下加光度為+1.75D~+2.50D，其在低下加光的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)一個(gè)加入更多正光度的中心區(qū)，以確保足夠的視近光區(qū) 。

“博士倫清朗多焦點(diǎn)隱形眼鏡”的非球面漸進(jìn)多焦點(diǎn)設(shè)計(jì)除了能讓老花人群體驗(yàn)全距離清晰視野以外，還具有以下優(yōu)勢(shì)：

● 后表面球面設(shè)計(jì)，以保證鏡片與角膜更好地貼合；

● 圓邊設(shè)計(jì)，更加舒適，幫助配戴舒適度和良好的鏡片滑動(dòng)度；

● 非離子材料，減少蛋白積聚，幫助眼睛更健康；

●含水量適中，不易眼干，鏡片含水量適中，不易吸附淚液，符合中老年人淚液的特點(diǎn)，不易眼干。

“博士倫清朗多焦點(diǎn)隱形眼鏡”作為接觸鏡市場(chǎng)首款用于解決老視問(wèn)題的高科技產(chǎn)品，掌握臨床驗(yàn)配的技巧將有利于提高適應(yīng)人群的驗(yàn)配成功率。

漸進(jìn)多焦點(diǎn)隱形眼鏡的標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)配方法

簡(jiǎn)單來(lái)講可分為四步曲，掌握了標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)配四步曲將有助于幫助我們提高漸進(jìn)多焦點(diǎn)隱形眼鏡的驗(yàn)配成功率。

第一步：確定遠(yuǎn)用光度

鏡眼距換算方法與普通單光鏡片相同。

第二步：確定主導(dǎo)眼

大部分結(jié)合主導(dǎo)眼，同時(shí)參考顧客原來(lái)的用眼習(xí)慣。

第三步：確定下加光光度

根據(jù)顧客的年齡和實(shí)際需求確定看近需要的ADD。ADD可以分兩個(gè)范圍，一種為初期老花，ADD≤+1.50D，定義為L(zhǎng)ow ADD，另一種為深度老花，+1.75D≤ ADD≤+2.50D，定義為High ADD。

第四步：配適評(píng)估

1.戴鏡10分鐘后，觀察鏡片配適狀態(tài)，包括動(dòng)態(tài)和靜態(tài)評(píng)估，配適標(biāo)準(zhǔn)與單光鏡片一致；

2.在正常照明環(huán)境下檢查遠(yuǎn)用及近用視力；3.試鏡確定處方。

漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡驗(yàn)配注意事項(xiàng)

如果戴鏡者對(duì)視力不滿(mǎn)意，或者要求有較好的遠(yuǎn)視力或者近視力，那么可在處方上進(jìn)行微調(diào)。漸進(jìn)多焦點(diǎn)軟鏡在國(guó)外已經(jīng)售賣(mài)多年，根據(jù)大量國(guó)外驗(yàn)配的經(jīng)驗(yàn)，把漸進(jìn)多焦點(diǎn)隱形眼鏡常見(jiàn)的光度調(diào)整方法整理如下：

1.如果想提高遠(yuǎn)視力，那么就需要調(diào)整主導(dǎo)眼，即在主導(dǎo)眼前增加-0.25D，或者將主眼的“高下加”改成“低下加”。

例如：驗(yàn)光光度

R：-5.00 D，Add +1.75 D 非主導(dǎo)眼

L：-6.00 D，Add+1.75 D 主導(dǎo)眼

漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡處方：

R：-4.75 D，High Add

L：-5.50 D，High Add 主導(dǎo)眼

如需要提高遠(yuǎn)視力，可調(diào)整為：R：-4.75 D，High Add L：-5.75 D，High Add

或 R：-4.75 D， High Add L：-5.50 D， Low Add

2.如果想提高近視力，那么就需要調(diào)整非主導(dǎo)眼，即在非主導(dǎo)眼前增加+0.25D，或者將非主導(dǎo)眼的“低下加”改成“高下加”。

驗(yàn)光光度：

R：-1.75D， Add+1.75 D 非主導(dǎo)眼

L：-2.50D， Add+1.75 D 主導(dǎo)眼

漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡處方：

R：-1.75 D，High Add 非主導(dǎo)眼

L：-2.50 D， High Add 主導(dǎo)眼

3.如需提高近視力，則可調(diào)整為： R：-1.50 D，High Add L：-2.50D，High Add

或 R：-1.25 D， High Add L：-2.50 D，High Add

4.如果常規(guī)方法還不能夠滿(mǎn)足配戴者的需求，可以一種特殊的處理方法，即雙眼同時(shí)調(diào)整，將主導(dǎo)眼的高下加改成低下加，將非主導(dǎo)眼下加光的一半加到球鏡中，同時(shí)高下加改為低下加（多見(jiàn)于高度老花）。

例如：

R：-2.50 L：-3.00 ADD + 2.50 （右眼是主導(dǎo)眼）

漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡處方：

R：-2.50 Low Add L：-3.00 + (+2.5 / 2) = -1.75 Low Add

特別注意的是某些特殊用眼需求時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)質(zhì)量不滿(mǎn)意的情況，比如看近時(shí)間較久、要求比較精細(xì)的時(shí)候，應(yīng)事先告知沒(méi)有單光老花鏡那么滿(mǎn)意，初期戴鏡需要有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，要做好配戴者期望值的管理，不能一味強(qiáng)調(diào)它的方便以及優(yōu)勢(shì)，而忽略了需要適應(yīng)和調(diào)整的地方，不然可能會(huì)造成使用者的心理落差，從而產(chǎn)生異議。尤其對(duì)于有駕車(chē)等特殊需求者，要提前問(wèn)診，并強(qiáng)調(diào)適應(yīng)期的重要性。同時(shí)有必要提醒配戴者，在閱讀的時(shí)候可以增加照明來(lái)幫助提高近視力、在強(qiáng)烈的日光下可以戴太陽(yáng)鏡來(lái)幫助改善遠(yuǎn)視力，還要定期隨訪復(fù)查，良好的依從性是獲得良好視覺(jué)質(zhì)量的保障。

綜上所述，漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡作為國(guó)內(nèi)軟性接觸鏡市場(chǎng)又一款高科技產(chǎn)品，它的出現(xiàn)必將給處于變革中的眼鏡市場(chǎng)帶來(lái)新的機(jī)遇。老視，是每個(gè)人都不得不面對(duì)的問(wèn)題，漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡的出現(xiàn)更適合一些已經(jīng)出現(xiàn)老花問(wèn)題、但不愿或不適應(yīng)戴框架眼鏡矯正的消費(fèi)者，即平光人群（包括準(zhǔn)分子激光近視術(shù)后人群）。它的出現(xiàn)對(duì)于以專(zhuān)業(yè)致勝的眼鏡實(shí)體店來(lái)說(shuō)，將帶來(lái)更多的生意機(jī)會(huì)，增加相關(guān)連帶產(chǎn)品的銷(xiāo)售，維護(hù)老顧客的忠實(shí)度。o