人口老齡化背景下農(nóng)村老齡人口健康體檢認(rèn)知及需求

何曉敏 褚 雪

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

人口老齡化背景下農(nóng)村老齡人口健康體檢認(rèn)知及需求

何曉敏 褚 雪

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003)

人口老齡化；健康體檢；認(rèn)知

健康老齡化〔1〕所強(qiáng)調(diào)的對(duì)于老齡群體生活和生命質(zhì)量改善的重視，促使健康體檢日益成為醫(yī)療服務(wù)的又一項(xiàng)重要工作。目前，我國(guó)健康檢查市場(chǎng)總量已形成一定規(guī)模并持續(xù)增長(zhǎng)〔2〕。但老齡人口尤其是農(nóng)村老齡人口由于其受教育程度相對(duì)較低〔3〕，慢性病等的高發(fā)促使老齡人口對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求較大等問(wèn)題的存在，均對(duì)健康體檢市場(chǎng)提出了更高的要求。本研究旨在了解不同老齡化程度的煙臺(tái)市和臨沂市老年人對(duì)于健康體檢的認(rèn)知及需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年5～6月隨機(jī)選取煙臺(tái)市和臨沂市500名年齡>60歲的農(nóng)村老齡人口作為調(diào)查對(duì)象，回收合格問(wèn)卷474份(95%)。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的基本情況〔n(%)〕

1.2 研究方法 采用自主調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本信息、健康體檢認(rèn)知、態(tài)度、行為及需求等進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 健康體檢參與情況 77.6%的老年人對(duì)健康的定義缺少正確、完整的認(rèn)知，絕大多數(shù)老年人認(rèn)為“沒(méi)病就是健康”。煙臺(tái)市農(nóng)村老年人參與體檢的情況明顯好于臨沂市(202人vs 168人，χ2=47.44，P<0.01)。煙臺(tái)市參與體檢的老年人中絕大多數(shù)為村內(nèi)組織(占99%)。

2.2 健康狀況 有明確慢性病或常有不適者占63.3%，自我判斷和體檢健康的占32.5%。臨沂市農(nóng)村居民自評(píng)或體檢健康的人數(shù)明顯高于煙臺(tái)市(P<0.001)，見(jiàn)表2。

2.3 健康體檢認(rèn)知 煙臺(tái)市農(nóng)村老齡人口中14.2%認(rèn)為體檢沒(méi)有必要，與臨沂市的13.0%無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。27.0%認(rèn)為有病時(shí)才應(yīng)該去體檢，而26.2%認(rèn)為體檢可有可無(wú)。這一結(jié)果兩地區(qū)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見(jiàn)表3。

表2 居民健康狀況〔n(%)〕

表3 居民對(duì)健康體檢態(tài)度分析〔n(%)〕

2.4 健康相關(guān)知識(shí)的獲得途徑 健康相關(guān)知識(shí)的主要獲取途徑為身邊人或自身的疾病經(jīng)歷，占56.96%，而體檢機(jī)構(gòu)的健康教育或咨詢占19.41%，23.63%老年人通過(guò)報(bào)紙雜志等獲取健康相關(guān)信息。但在對(duì)希望獲得健康相關(guān)知識(shí)的途徑調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人群更傾向于選擇與醫(yī)護(hù)人員、專(zhuān)家一對(duì)一的咨詢或電話咨詢(43.32%)的方式獲取健康相關(guān)知識(shí)，其次為健康知識(shí)面授講座占31.62%，電視、報(bào)紙等媒介占25.06%。

2.5 健康體檢相關(guān)需求 在對(duì)于健康體檢的地點(diǎn)選擇上，普遍認(rèn)為在醫(yī)院最好(81.2%)。專(zhuān)業(yè)水平及距離遠(yuǎn)近是選擇健康體檢機(jī)構(gòu)的主要原因，分別占71.7%、57.1%，其次為價(jià)格便宜占48.02%，信譽(yù)好占39.3%、設(shè)備先進(jìn)占31.4%、服務(wù)好占14.4%。對(duì)于體檢費(fèi)用，調(diào)查對(duì)象可接受程度較高的費(fèi)用50～100元(61.39%)，其次為<50元占20.04%，101～200元占9.28%，201～300元占5.91%，>300元占3.38%，其區(qū)域間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=2.85，P>0.05)，但從全國(guó)情況來(lái)看，健康體檢的實(shí)際人次費(fèi)用支出則多集中在500～1 000元〔4〕。健康體檢的項(xiàng)目選擇上，排前3名的是采血(68.8%)、胸透(57.3%)、心電圖(54.7%)，同時(shí)，調(diào)查對(duì)象對(duì)腹部B超(48.2%)及婦科/前列腺檢查(48.1%)較為重視，其次肝腎功能(33.1%)、泌尿系統(tǒng)(30.2%)。

3 討 論

定期健康體檢對(duì)于老年人的健康行為和生活質(zhì)量提高發(fā)揮重大作用，是預(yù)防保健的第一步〔5〕。目前市場(chǎng)上健康體檢機(jī)構(gòu)主要有三種模式，專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院所屬的體檢中心及依附于其他產(chǎn)業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)〔6〕。老年人首選的體檢機(jī)構(gòu)仍為醫(yī)院所屬的體檢機(jī)構(gòu)，這與其專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、可信賴度高有關(guān)；同時(shí)，體檢服務(wù)的可及性、經(jīng)濟(jì)性等也是影響居民體檢機(jī)構(gòu)選擇的核心要素。積極發(fā)展其他類(lèi)型體檢機(jī)構(gòu)發(fā)展的同時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮綜合醫(yī)院所屬的體檢中心規(guī)范化、權(quán)威化的特點(diǎn)，鼓勵(lì)其提供高質(zhì)量、多元化的服務(wù)。2014年5月10日《健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)》正式發(fā)布。健康體檢基本項(xiàng)目目錄明確，內(nèi)容涉及體格檢查、一般檢查和輔助檢查。由于老齡人群的特殊性，參與調(diào)查的老年人對(duì)常見(jiàn)慢性疾病的檢查項(xiàng)目較為關(guān)注。但調(diào)查對(duì)象普遍認(rèn)為現(xiàn)有的體檢費(fèi)用支出相對(duì)較高，農(nóng)村老齡人口其文化程度相對(duì)較低，收入來(lái)源有限，醫(yī)療費(fèi)用包括體檢費(fèi)用的逐年提高是就成為影響農(nóng)村老齡人群體檢參與率的要素之一。因此，體檢機(jī)構(gòu)通過(guò)不同標(biāo)準(zhǔn)的制定，最大限度地滿足不同經(jīng)濟(jì)收入人群的不同費(fèi)用需求。

1 陳長(zhǎng)香,李淑杏,趙雅寧.河北省老年人生存質(zhì)量及其相關(guān)因素〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012；32(10):4566-77.

2 中國(guó)情報(bào)網(wǎng).2014-2018年中國(guó)健康體檢行業(yè)發(fā)展前景與投資預(yù)測(cè)分析報(bào)告〔EB/OL〕.http://bg.qianzhan.com/report/detail/300/140703-3849e 3c3.html.2014-07-03

3 龔 濤,冉 亮,鄧學(xué)潔，等.重慶市44364 名60歲以上老年人健康體檢結(jié)果研究〔J〕.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011；36(12):1504-9.

4 朱明范，劉曉華，朱玉萍.體檢人群健康教育需求狀況調(diào)查分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009；8(7):9.

5 陳寶餮,劉興民,陳 怡.定期健康體檢對(duì)改善老年人健康行為的效果評(píng)價(jià)〔J〕.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012；28(24):72-4.

6 劉 瓊.黃邵新.閻麗靜.3種健康體檢機(jī)構(gòu)的商業(yè)模式分析比較〔J〕.河北醫(yī)藥，2011；33(16):2527-8.

〔2015-12-21修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

山東省高校人文社科研究基地課題(13-rwllkt002)；煙臺(tái)市社科規(guī)劃課題(ystk2016-R-011)

何曉敏(1979-)，女，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生研究。

R2

A

1005-9202(2017)10-2557-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.10.093