醫(yī)患雙方，學(xué)學(xué)換位思考

許樟榮

醫(yī)患關(guān)系的處理對(duì)于醫(yī)護(hù)人員、患者，乃至全社會(huì)都很重要。在醫(yī)療行為中，醫(yī)患雙方的目的其實(shí)是一致的，都是希望患者可以盡快康復(fù)。當(dāng)彼此站在對(duì)方角度觀察、思考時(shí)，就會(huì)多一分理解，少一分誤會(huì)，令戰(zhàn)勝疾病的信心和效果加倍。

如果我是醫(yī)護(hù)人員，我會(huì)……

繁雜瑣事，你我共擔(dān) 我接診時(shí)，也許沒(méi)有用過(guò)分熱情的言語(yǔ)，但診療時(shí)一定留心患者的狀態(tài)。不會(huì)頭也不抬地讓患者自述病情，不加理會(huì)。為外地患者開(kāi)具詳細(xì)且費(fèi)用較高的大檢查之前，我會(huì)詢問(wèn)患者能在本地停留幾日，再根據(jù)患者的日程安排檢查；針對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題，盡可能幫助患者解決經(jīng)濟(jì)困擾，如開(kāi)具詳細(xì)的診斷證明，幫助患者獲取醫(yī)療資助等。以上舉動(dòng)，患者都可以感受到并給予善意的回應(yīng)。醫(yī)療行為必須雙方共同努力才可獲得成功，不能把繁雜的后續(xù)工作都交給患者處理。

我建議，你選擇 在說(shuō)服患者接受自己的診療建議時(shí)，我會(huì)設(shè)身處地站在患者的立場(chǎng)，多以“如果我是患者”“如果我是患者家人”的角度考慮，為患者制訂最合理的診療方案。由于治療方案的最終執(zhí)行者是患者本人，調(diào)整生活方式、堅(jiān)持飲食運(yùn)動(dòng)、定期隨訪等工作在糖尿病、高血壓等與生活方式密切相關(guān)的疾病防治中很重要，讓患者選擇自己能夠接受的診療方案才是最適合他的方式。我會(huì)本著尊重患者的態(tài)度，逐漸說(shuō)服其接受。如果患者實(shí)在不能接受，可以退而求其次，并在后續(xù)隨訪中逐漸讓患者認(rèn)識(shí)到最佳方案的優(yōu)勢(shì)，讓他們從內(nèi)心真正接受。當(dāng)患者認(rèn)可我所制訂的治療措施是為他著想時(shí)，依從性自然會(huì)提高；若患者處處質(zhì)疑醫(yī)生的行為，哪怕再完美的診療方案，患者的執(zhí)行力也會(huì)大打折扣。

重視科普 科普工作在醫(yī)患溝通中占重要地位。很多患者對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展、醫(yī)院的體系等不了解，對(duì)就診流程也是霧里看花、摸不著頭腦，難免會(huì)對(duì)治療有所誤解。當(dāng)現(xiàn)實(shí)與期望落差很大時(shí)，就容易與醫(yī)生發(fā)生沖突。我會(huì)向患者耐心地解釋病情，讓其有理性地期待并遵醫(yī)囑執(zhí)行；指導(dǎo)患者了解就診、復(fù)診流程，讓其逐漸了解疾病及醫(yī)療內(nèi)容。

如果我是患者，我會(huì)……

把醫(yī)生當(dāng)老師 醫(yī)生雖是專業(yè)人士，但精力有限，也無(wú)法了解每位患者對(duì)于自己疾病的了解程度。在可能的情況下，我會(huì)把醫(yī)生當(dāng)作老師，留心聽(tīng)醫(yī)生如何解釋，并主動(dòng)提出自己的問(wèn)題，打消心底的疑慮。我不會(huì)將從網(wǎng)絡(luò)或其他渠道了解的知識(shí)與醫(yī)生爭(zhēng)論，既浪費(fèi)時(shí)間，又會(huì)令醫(yī)患雙方難以深入討論。

生病不忘理智 我會(huì)冷靜考慮自己的經(jīng)濟(jì)條件、承受能力、疾病的預(yù)后情況等，選擇一個(gè)對(duì)自己而言最合理、最能接受的綜合治療方案。即使發(fā)生了不愉快的事情，我也不會(huì)在醫(yī)院鬧事，更不會(huì)干擾醫(yī)院正常的工作環(huán)境。因?yàn)獒t(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，關(guān)系著很多人的生命與健康。我會(huì)通過(guò)法律程序來(lái)解決醫(yī)療糾紛。

理解萬(wàn)歲 在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)護(hù)人員是普通的工作者，和我們的家人、同事、鄰居一樣，有自己的喜怒哀樂(lè)。由于工作性質(zhì)與生命息息相關(guān)，他們肩負(fù)的壓力和責(zé)任比普通工作重得多，每天都在為拯救生命而工作和學(xué)習(xí)著。我會(huì)對(duì)他們多一分理解和體諒。

在看多了被某些媒體過(guò)度渲染的醫(yī)生的冷漠和患者的憤怒后，下面這2則真實(shí)的小故事可能會(huì)帶給大家一些啟發(fā)。

第一則故事是我親身經(jīng)歷的。多年前，我朋友妻子的姐姐從江西來(lái)京探親，突然摔倒在馬路上，被送至一家三甲醫(yī)院，確診為主動(dòng)脈夾層破裂。主治醫(yī)生告訴患者家屬，挽救這位患者最有效的途徑是立即轉(zhuǎn)診到阜外醫(yī)院。我?guī)椭麄兟?lián)系了當(dāng)時(shí)阜外醫(yī)院的孫立忠教授。當(dāng)患者轉(zhuǎn)診到阜外醫(yī)院時(shí)已是晚上，孫立忠教授團(tuán)隊(duì)連續(xù)工作7小時(shí)，終于救活了這名患者。主動(dòng)脈夾層破裂搶救成功的概率是很低的，這位患者被及時(shí)送到大醫(yī)院的急診科，又被及時(shí)轉(zhuǎn)送到阜外醫(yī)院，是十分幸運(yùn)的。救死扶傷是醫(yī)護(hù)人員的使命與天職，但是能否成功地挽救生命取決于多種因素，如疾病本身的嚴(yán)重性、復(fù)雜性、患者自身的基本條件等。醫(yī)生并非萬(wàn)能，科學(xué)也有局限，希望患者和家屬理解并體諒。

第二則故事發(fā)生在人滿為患的北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科，故事的主角是一位年輕的急診科醫(yī)生和他的父親。這位父親從山東濟(jì)南去北京辦事，恰好兒子當(dāng)天值夜班，他想辦完事后到醫(yī)院與兒子見(jiàn)一面再走。父親到了醫(yī)院急診科，看到診室前排著長(zhǎng)隊(duì)。為不打擾兒子，他在醫(yī)院的長(zhǎng)廊里坐著等待。誰(shuí)知等了很久，急診患者仍絡(luò)繹不絕，診室長(zhǎng)隊(duì)沒(méi)有絲毫縮短。父親擔(dān)心兒子太累，去窗口掛了一個(gè)號(hào)。此時(shí)已是凌晨，忙了一夜的年輕醫(yī)生接過(guò)一張掛號(hào)條，邊奮筆疾書寫著上一位患者的病歷，邊習(xí)慣性地問(wèn)：“您哪里不舒服？”當(dāng)他抬起頭準(zhǔn)備接待這位患者時(shí)，聽(tīng)到一個(gè)熟悉的聲音：“兒子，我沒(méi)有不舒服。我就是想讓你歇會(huì)兒，喝口水?！彼l(fā)現(xiàn)眼前的這位“患者”正是自己的父親！父親把一杯水放在桌上，兒子不禁濕了眼睛。這則故事前一陣在微信朋友圈被瘋傳，因?yàn)樗鎸?shí)了，就發(fā)生在我們身邊，近到離我工作的醫(yī)院僅幾站路的距離。親愛(ài)的患者朋友，如果你到醫(yī)院就診，請(qǐng)耐心些，沒(méi)有一位醫(yī)護(hù)人員會(huì)故意做錯(cuò)事、怠慢誰(shuí)；看見(jiàn)忙碌的醫(yī)護(hù)人員，請(qǐng)你不要像看到敵人一樣，他們只是一群有夢(mèng)想的人，他們的夢(mèng)想就是讓患者生活得更好。我的一位朋友說(shuō)：“醫(yī)生搶救患者失敗的時(shí)候，就像是死了一次?！贬t(yī)患之間本應(yīng)是世界上溫暖、值得信任的關(guān)系。讓我們一起維護(hù)它，不僅為了當(dāng)下，更為了我們的未來(lái)和后代。