豬囊尾蚴病的診治

陳淑芳+董國增+朱海行

豬囊尾蚴病又稱豬囊蟲病，是豬帶絳蟲的幼蟲豬囊尾蚴寄生于人體和豬各組織所引起的人畜共患的寄生蟲病，主要寄生于肌肉組織，實質(zhì)器官和腦組織中也常有寄生。它不但影響?zhàn)B豬業(yè)的發(fā)展，造成嚴重的經(jīng)濟損失，并且給人體健康帶來嚴重威脅，是肉品衛(wèi)生檢驗的重點項目之一。該病分布很廣，尤以生吃豬肉的地域流行比較嚴重。

一、蟲體特征及其生活史

1. 蟲體特征。①幼蟲。豬囊尾蚴又稱豬囊蟲，多寄生于中間宿主（人）的橫紋肌，有時也寄生于腦、眼和其余實質(zhì)器官。外形橢圓，約大豆大小，包囊呈乳白色，囊內(nèi)有半透明液體，囊壁為一層薄膜，壁上有一個米粒大的乳白色小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)有一個內(nèi)翻的頭結(jié)并帶有4個吸盤，整個形狀類似于石榴籽。②成蟲。又稱有鉤絳蟲或豬帶絳蟲，分為頭節(jié)、頸節(jié)和鏈體。頭節(jié)上頂突有25～50個角質(zhì)小鉤。頸節(jié)細小。鏈體分為未成熟節(jié)片、成熟節(jié)片和孕卵節(jié)片。孕卵節(jié)片內(nèi)充滿蟲卵的子宮呈樹枝狀。

2. 發(fā)育過程。豬帶絳蟲寄生于人的小腸，為扁平分節(jié)長帶狀，長2～5米，其孕節(jié)不斷脫落，并隨糞便排出體外，污染食物和飲用水。人或豬不慎食入結(jié)節(jié)破裂出的蟲卵，由于胃和腸道的消化作用，六鉤蚴破卵殼而出，鉆入腸壁，隨血液循環(huán)到全身各處肌肉及心、腦等處，經(jīng)10周發(fā)育為成熟的囊尾蚴。

二、臨床癥狀

豬感染少量的豬囊尾蚴時，沒有明顯變化，在重要器官受害時才表現(xiàn)出癥狀：營養(yǎng)不良、生長發(fā)育受阻、貧血、水腫。侵害部位不同，表現(xiàn)形式不同：寄生于肺和喉頭時，表現(xiàn)為呼吸困難、聲音嘶啞與吞咽困難；寄生于眼時，表現(xiàn)為視覺障礙；寄生于腿部肌肉時，表現(xiàn)為肌肉疼痛、走路不穩(wěn)、左右搖晃；寄生于大腦或者小腦時，表現(xiàn)為癲癇、急性腦炎抑或死亡。

三、剖檢病變

可見嚴重感染豬的咬肌、腰肌等骨骼肌或心肌內(nèi)含有乳白色、米粒樣的橢圓形或圓形包囊，數(shù)量不等，俗稱“米豬肉”。囊內(nèi)充滿液體，囊壁上有一個米粒大小的乳白色頭節(jié)。

四、診斷要點

該病在豬生前診斷較困難，嚴重感染時，可在豬的舌肌和眼部肌肉看到凸出的黃白色或者灰白色的豆狀結(jié)節(jié)。采集豬血樣，可在實驗室利用血清學方法診斷。確診主要通過剖檢。人患豬囊尾蚴病，可從糞便中找到蟲卵或者孕卵節(jié)片。

五、預防和治療

1. 預防。①大力開展衛(wèi)生宣傳教育，各相關(guān)部門緊密配合，推動群眾性的防治活動開展，提高群眾的自我防護能力，防止病從口入。②修建無害化廁所，管好人糞便，豬實行圈養(yǎng)，防止豬食入人的糞便，以切斷傳播途徑。③加強肉品檢驗，做到有宰必檢。對病豬肉進行無害化處理。④對感染豬帶絳蟲的人，應送往醫(yī)院進行驅(qū)蟲，對排出的糞便進行嚴格處理。

2. 治療。吡喹酮30～60毫克/千克體重，口服，1次/天，連用3次；阿苯達唑30毫克/千克體重，1次/天，連用3次，早晨空腹喂藥。