在中職衛(wèi)校婦產科教學過程中滲入青春期性教育的意義與方法

童楠

【摘 要】本文闡述利用婦產科教學的優(yōu)勢在課堂教學中將與性教育相聯(lián)系的知識點進行整合、滲透，在專業(yè)課堂中適時對學生進行青春期性健康教育，使學生在掌握專業(yè)理論知識的同時，又能夠正確地掌握性知識。引導學生樹立正確的戀愛觀和性道德觀，提高中職醫(yī)學生青春期自我保護意識。

【關鍵詞】婦產科教學 中職醫(yī)學生 青春期性健康教育

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）02B-0040-02

青春期性健康教育是一項緊迫的社會工程，當前以女生居多的中職衛(wèi)校學生平均年齡 15-18 歲，正是處于青春期年齡段，是性生理和性心理發(fā)育的特殊階段；是青春期生殖系統(tǒng)發(fā)育由不成熟逐漸趨于成熟，對異性產生好奇、好感的年齡段；是渴望與異性交往，少女懷春少男多情的階段。這使得中職學生戀愛現(xiàn)象如同大學校園戀愛一樣較為普遍，時有早戀、越軌現(xiàn)象發(fā)生。如果教師能根據學生實際情況把專業(yè)知識與性教育巧妙結合，在課堂中適時對學生進行青春期性健康教育，就能使學生既掌握專業(yè)理論知識又能夠正確理解性知識，同時又能引導學生樹立正確的戀愛觀和性道德觀，提高中職醫(yī)學生青春期自我保護意識。而在所有的專業(yè)課中，婦產科課程與性教育比較接近，因此，可以在該專業(yè)課程教學中滲透性知識教育。

婦產科課程是學校在第三學期開設的專業(yè)課程之一，筆者在長期從事婦產科教學過程中也發(fā)現(xiàn)，這個課程有很多知識點與性有關，比如生殖系統(tǒng)解剖、生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理和計劃生育等內容，如果借助婦產科教學，在課堂中適時滲入適當的性教育，必能幫助學生更好地了解性知識，樹立健康的性心理，促進學生身心健康成長。通過課堂滲透的性教育途徑也更容易讓學生接受，這是可推薦的教育方式。下面筆者將這種通過專業(yè)教學課堂滲入性教育的方法進行探討。

一、教師和家長要正視青春期性教育

（一）教師和家長要糾正偏見，破除舊觀念，開展青春期性教育。許多教師和家長受傳統(tǒng)觀念的束縛，認為青春期性教育是件難以啟齒的事情，每當涉及“性”這個字眼，就會閃爍其詞地避開。在中國傳統(tǒng)觀念的影響下，很多家長談性色變，對性采取回避、躲閃的態(tài)度，盡量不讓孩子接觸有關性的問題。不少家長認為孩子對性知識知道得越少越好，越安全。事實上，學生對教師和家長的這種閃爍其詞，會加深其對性知識的渴望和好奇。如果舊觀念不破除，性知識和性道德教育就不能開展，青春期教育就不能取得應有的效果。因此，在婦產科教學的過程中，在講授教學大綱要求的專業(yè)內容的同時融入青春期的性教育，學生就能比較容易地接受，教師也能較好地把性知識與性道德傳授給學生，同時也使學校在青春期性健康教育上減少了很多困難。

（二）學校要重視青春期性教育，塑造學生健康人格。長期以來，性教育在校園仍然屬于一個禁區(qū)，直到允許在校大學生結婚的今天這還依然是一個敏感的話題。某地對中小學生的性健康教育調查顯示，部分學生不知道性，部分是從同學、朋友、網絡中了解，在自己遇到性問題時不知所措。這就足以說明當代中小學生性知識缺乏，普及性健康教育刻不容緩。學校設立的性教育課不能如同虛設，應該把它納入義務教育的必修課之中。只有配以青春期性教育教材，讓性教育光明正大地進入課堂，才能全力糾正家長、老師、社會的偏見，正視青春期性教育，讓孩子健康快樂地成長，塑造學生健康人格。

（三）教育中職學生正確理解性行為和性衛(wèi)生知識。隨著社會的進步、時代的變遷和觀念的改變，中職生對性行為的態(tài)度從懵懂變?yōu)槊つ块_放，他們單純地認為婚前性行為是基于愛情或者是雙方愿意就可以的事情，在很小年紀就出現(xiàn)一些不理智的性行為，甚至出現(xiàn)意外懷孕。這種理解偏差嚴重地影響了學生的心理、生理健康成長，甚至影響以后的健康和生活。從生理來看，學生缺乏相關的性生理和性衛(wèi)生知識，就不能養(yǎng)成良好的生理習慣，比如衛(wèi)生習慣差，內褲不及時更換；個別學生為追求時尚常年穿緊身內褲，造成外陰長期受壓，局部潮濕不透氣、細菌大量繁殖而導致尿道炎、外陰濕疹、陰道炎或睪丸炎等疾病。

二、婦產科教學能為中職生學習性知識創(chuàng)新條件

婦產科學是醫(yī)學必修主干課程之一，包括生理產科、病理產科、婦科疾病、計劃生育等內容。處于青春期的少男少女在經歷身體和心理的變化過程中，性功能也由萌發(fā)逐漸過渡到成熟，這是一個關鍵時期。青少年對性產生好奇，與其讓他們對性知識進行猜測、獵奇，從電視網絡等渠道獲取這方面片面的不系統(tǒng)的知識，不如讓他們科學地了解性知識。課堂作為傳授理論知識的主場，將課堂中與性相關的知識傳授給學生，學生更容易接受。中職學校婦產科課程中與性行為相關的知識點包括女性生殖系統(tǒng)解剖、生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理等；與性行為有關的婦科疾病的內容包括女性生殖系統(tǒng)炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤、性傳播性疾病、月經失調，計劃生育中的避孕方法、人流、引產術的適應癥與禁忌等相關知識，可見，中職婦產科課堂教學能為學生學習科學的性知識創(chuàng)造條件。

婦產科教學相比于其他科目的教學，在對學生的青春期性教育上更具有得天獨厚的優(yōu)勢，教師除了可充分利用生殖系統(tǒng)解剖、生理的相關知識點來引入性教育外，還可以利用婦產科的理論知識來對學生進行心理輔導和心理咨詢，面對面地與學生交流，更深入地了解學生的想法和內心世界，更好地將青春期性健康教育科學化、系統(tǒng)化，正確地引導學生，使學生在學好專業(yè)理論基礎中習得性知識。同時也讓學生學會做人做事的道理，學會與人共處，學會自我約束，形成正確的性觀念，使其能健康陽光、自信愉快地渡過朝氣蓬勃又富有挑戰(zhàn)的青春期。

三、在婦產科教學中進行青春期性教育的方法

（一）制定教學目標。課前編寫教案，確定課堂目標，明確本次課與性教育相關的知識點，將性教育知識滲入課堂授課內容中。如在講解女性生殖系統(tǒng)生理這一章節(jié)里，向學生介紹由于促性腺激素的作用，第一性征進一步發(fā)育，如卵巢增大卵泡開始發(fā)育、成熟并排卵，卵巢能分泌雌激素和孕激素。第二性征明顯，月經初潮是進入青春期的重要標志，乳房豐滿隆起，陰毛腋毛長出，音調高尖，骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑，胸、肩部皮下脂肪增多，皮膚細膩光滑，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。

此階段的女生在這種性成熟的支持作用下開始具有了性意識的覺醒，對異性產生好奇好感，希望能吸引異性，渴望得到異性的關愛。通常會把這種異性的關愛當作愛情來理解，然后幻想著與心目中的異性共同憧憬著未來，這正是所謂少女懷春。青春期的中職醫(yī)學生，自我調控能力弱、情緒不穩(wěn)定、易沖動、做事欠思考不計后果，往往會因輕率的性行為而造成終身的遺憾。在婦產科教學的過程中，對于性行為，如果把它搬到課堂上，那么學生會因羞澀和尷尬而難以挖掘學生的內心想法和心理動機。此時如果抓住“貞操”這個性道德的重要問題，那么就可以在對“貞操”這個詞的含義進行講解的過程中讓學生明確什么是性道德，知道性道德的重要內容是自尊自愛和潔身自好，尤其對女性的行為規(guī)范而言，它是非常重要的。學生明白了性道德，才能處理好男女之間的交往問題，也才不會行為失范。對學生開展性健康和性道德教育，符合社會的道德規(guī)范和行為準則。婦產科教學課堂中滲入青春期性教育，使學生在接受專業(yè)理論知識的同時，能樹立正確的健康的戀愛觀和性道德觀，讓學生體會到健康的性觀念對于塑造健康人格至關重要。

（二）充分利用學校教學資源優(yōu)勢，開展性教育。教師在婦產科課堂教學中可以利用優(yōu)勢的教學資源，為中職醫(yī)學生學習和掌握科學的性知識創(chuàng)造條件。如在女性生殖系統(tǒng)解剖一章的講解中，可以充分利用多媒體、錄像、各種掛圖等，圖文并茂地講解，讓學生更直觀地認識女性生殖器官的解剖結構，并將之與男性的生殖系統(tǒng)解剖對比，由此擴展性知識點，延伸講解男性遺精和女性月經形成的原因，科學認識與異性第二性征方面的差異，消除男女間的性神秘感。在利用多媒體教學講解性傳播性疾病中，通過播放大量圖片、觀看視頻讓學生認識性病的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預防及其對社會和個人所造成的危害等。教師結合理論知識講解，讓學生明白性傳播性疾病，比如淋病、梅毒、艾滋病、尖銳濕疣等，主要是通過不潔的性行為、體液接觸、靜脈注射毒品等途徑傳播，讓學生了解許多與性有關的知識。

（三）設計案例組織學生進行討論，正確認識性。準備并巧妙地運用婦產科的臨床案例，如“未婚先孕、人流所付出的代價”，讓學生進行分組討論。學生在討論相關性行為的過程中，教師要進行必要的解釋、引導，充分利用自身臨床工作經驗向學生講述未婚同居、過早性行為、人工流產、濫用避孕藥物等所產生的后果。告訴學生一些不懂得性知識的人因為把人流當作意外懷孕的補救措施，所以在性行為上沒有采取必要的措施，甚至對性行為過于放縱。這不但與性道德要求相去甚遠，而且對身體也造成極大的傷害，容易導致產生婦科疾病，如陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸糜爛，甚至影響到以后的生育而痛悔終身。從這些案例當中讓學生正確認識性，告訴學生，一個人不但要有科學的性知識，而且要有性道德，也只有這樣才能使自己的生理、心理得到健康成長，也才能使生活更健康和快樂。要時刻從思想上提高警惕，以順利度過青春期。

（四）結合臨床見習，加強對中職醫(yī)學生進行青春期性教育。學校有較大的臨床實踐優(yōu)勢，有自己的附屬醫(yī)院。教學中，僅僅利用錄像、幻燈、掛圖等教學資源來開展性教育是不夠的，學校要利用附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，讓學生走進醫(yī)院進行臨床見習，通過相關的病，例如不孕不育癥、少女意外懷孕、性病、宮外孕等，讓學生與患者進行交流，進一步了解草率的性行為所帶來的危害。見習婦科常見局部護理，如外陰擦洗、陰道灌洗、陰道及宮頸上藥，這樣可以使學生掌握操作流程，而且經帶教老師介紹還可以了解生理衛(wèi)生知識，懂得如何保持外陰清潔干凈，在經期如何注意衛(wèi)生及其他事項。學校還可邀請醫(yī)院的婦產科醫(yī)生到校來對學生進行青春期性教育知識講座，讓學生對性教育不再感到羞澀和尷尬。通過理論聯(lián)系實際，讓學生切身體會到青春期性教育的重要性并且坦然地接受它，同時培養(yǎng)潔身自愛、尊重女性、愛惜身體、珍愛生命的情操。

綜上所述，教師在完成教學大綱所要求的授課范圍的基礎上，適時有效地在婦產科教學過程中滲入青春期性健康教育，能使學生樹立正確的戀愛觀和性道德觀，引導他們潔身自愛，提高自我保護意識，正確理解有關性問題等，讓中職生快樂地度過青春期。

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（責編 盧建龍）