可吸收螺釘與自身增強可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效分析

汪海洋

（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院骨外科，遼寧 朝陽 122000）

可吸收螺釘與自身增強可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效分析

汪海洋

（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院骨外科，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效。方法選取手足部骨折患者84例，根據(jù)奇偶數(shù)分成研究組與對照組，各42例。對照組應用可吸收螺釘予以治療，研究組應用自身增強可吸收棒予以治療，分析兩組患者住院時間、痊愈時間及并發(fā)癥情況。結(jié)果經(jīng)治療，兩組患者住院時間、痊愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率對比差異均無統(tǒng)計學意義。結(jié)論手足部骨折患者采取自身增強可吸收棒或可吸收螺釘進行治療均達到良好效果，均可在臨床中應用推廣。

可吸收螺釘；自身增強可吸收棒；手足部；骨折

臨床中作為可吸收內(nèi)固定的材料通常為聚酯高分子化合物，主要包括聚乙交酯、聚丙交酯與其中混聚物。可吸收內(nèi)固定材料一般強度為松質(zhì)骨強度5倍，其抗變強度＞130 MPa，拉伸強度＞48 MPa，彈性模量在2.0～3.0 GPa[1]，可以使得松質(zhì)骨骨折固定的安全性與穩(wěn)定性得到滿足。手足部骨折為骨外科中臨床多發(fā)病及常見疾病。經(jīng)研究資料顯示，手足部骨折患者在骨外科占據(jù)50%[2]。本文選取84例手足部骨折患者，分析可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年2月～2015年2月遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院骨外科84例手足部骨折患者，根據(jù)奇偶數(shù)分成研究組與對照組，各42例。研究組患者男17例，女25例；年齡11～47歲，平均（28.5±3.7）歲。對照組患者男22例，女20例；年齡12～48歲，平均（27.9±4.2）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用可吸收螺釘予以治療，應用斷層方法對骨折情況進行仔細觀察，應用合理復位夾對骨折進行固定；通過測深器測量具體固定深度，然后將螺釘緩慢釘入。研究組患者應用自身增強可吸收棒進行治療，觀察骨折部位，選取合理的可吸收棒；應用符合標準的鉆頭完成鉆孔處理，將可吸收棒緩慢敲入鉆孔內(nèi)，然后予以復位處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間、痊愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均應用SPSS18.0系統(tǒng)軟件予以分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組發(fā)生并發(fā)癥患者3例（7.14%），對照組發(fā)生并發(fā)癥患者3例（7.14%），兩組并發(fā)癥對比差異無統(tǒng)計學意義。研究組患者住院時間、痊愈時間與對照組比較，差異均無統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比

3 討論

在臨床中通常應用的可吸收材料固定器材為可吸收螺釘、自身增強可吸收棒。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[3]，將可吸收螺釘應用到手足部骨折患者的臨床治療存在較為明顯優(yōu)勢：可吸收螺釘可以按照機體生理活動進行合理設計，骨骼所具有的生理特性能夠與患者機體進行完全融合，因此在將其進行植入后，患者無明顯不良感覺，且可以通過人體運動與骨骼進行緩慢融合?？晌章葆斔鶓玫闹谱鞑牧贤ǔ榫郾货ァ⒕垡医货?，此類材料承受能力強，具有較為良好的彎曲程度，彈性高。雖然可吸收螺釘在臨床中優(yōu)勢明顯，但是其依然具有一定缺陷性，在進行固定時形成的穩(wěn)定性與金屬材料對比依然存在劣勢，而且患者在手術(shù)后不可及早進行功能鍛煉。隨著臨床醫(yī)學發(fā)展，自身增強可吸收棒得到應用[4]。此類固定器對手足部骨折患者進行治療存在較為明顯優(yōu)勢優(yōu)點：將自身增強可吸收棒進行植入后，經(jīng)12～18個月能夠全部降解，在人機體內(nèi)轉(zhuǎn)換成碳水化合物，所以人體不會有不良感受，且對其并無排斥性。自身增強可吸收棒因其制作材料的關(guān)系，存在顯著吸水微膨脹性，達到理想固定效果，且其材料能夠任意進行截取打磨，使得機體骨關(guān)節(jié)功能不會受到不良影響。但是自身增強可吸收棒對手足部骨折進行治療時依然存在一定局限性，通常只應用到掌骨骨折及指骨骨折中[5]。

因此，對比可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折均具有良好的臨床療效，具有較高應用價值。

[1] 王河忠，邵増務，熊小芊,等.可吸收螺釘治療兒童肱骨遠端T形骨折[J].臨床骨科雜志，2012，11（3）：257-258.

[2] 何偉，葉哲偉，李海波.可吸收棒內(nèi)固定治療MasonⅡ型橈骨小頭骨折[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，14（8）：20-21.

[3] 黃健林.雙切口克氏針及外側(cè)可吸收張力帶內(nèi)固定治療兒童肱骨髁上骨折[J].中國骨傷，2012，24（8）：675-677.

[4] 胡文林,楊紅航,徐毅，等.經(jīng)尺骨鷹嘴V形截骨雙鋼板內(nèi)固定治療肱骨髁間粉碎性骨折[J].浙江創(chuàng)傷外科,2011,16(1): 49-51.

[5] 景元海,陳嘉利,黃頌燕，等.經(jīng)尺骨鷹嘴V形截骨雙鋼板內(nèi)固定治療肱骨髁C型骨折[J].中國傷殘醫(yī)學,2014(5):62-64.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.081