疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)在腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝治療中的應(yīng)用

李鑫

摘要：目的 探討采用疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝的治療療效。方法 選取2012年3月～2015年7月該院收治146例腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝患者，根據(jù)治療方案差異性將其分為A組與B組，兩組各為73人。B組采用常規(guī)治療，A組則采用疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行干預(yù)治療，治療結(jié)束后，分析對(duì)比兩組治療療效。結(jié)果 通過(guò)采用不同治療方案，A組治療療效優(yōu)于B組，兩組對(duì)比具有較大差異性（P<0.05）。結(jié)論 采用疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝，可有效減少不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷，具備臨床意義與價(jià)值。

關(guān)鍵詞：疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)；腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝；治療

Application of Mesh Plug Tension-free Hernioplasty in the Treatment of Recurrent Inguinal Hernia

LI Xin

（Department of Surgery，Rongxian Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zigong 643100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the curative effect of meshplug therapy in the treatment of recurrent inguinal hernia tension-free repair.Methods From March 2012～2015 year in July the hospital treated 146 cases of recurrent inguinal hernia of patients according to treatment differences will be divided into A group and B group，two in each group was 73.B group were treated with conventional treatment.A group was treated with mesh ring filling without tension repair，after the end of treatment，compared two groups of curative effect.Results By using different treatments，the treatment effect of A group was better than that of B group，two groups have great difference（P<0.05）.Conclusion Using meshplug in treatment of recurrent inguinal hernia tension-free repair，can effectively reduce the adverse symptoms，improve curative effect，reduce the damage and have the clinical significance and value.

Key words：Hernia ring filling tension-free repair；Recurrent inguinal hernia；Treatment

腹股溝斜疝為臨床多發(fā)疾病，傳統(tǒng)療法多采用張力性修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行干預(yù)治療，雖可暫時(shí)起到治療療效，但易造成多種不良反應(yīng)，造成治療較為困難，降低治療效果[1]。與此同時(shí)，部分患者腹壁較薄，且多伴有肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病，易造成腹內(nèi)壓增高，從而導(dǎo)致腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝，加重?fù)p傷[2]。因此，應(yīng)及時(shí)采用正確治療方案進(jìn)行干預(yù)治療，可有效減少不良癥狀，提升治療療效。本文選取2012年3月～2015年7月該院收治146例腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝患者，取得較為滿(mǎn)意結(jié)果，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2015年7月該院收治146例腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝患者，根據(jù)治療方案差異性將其分為A組與B組，兩組各為73例。其中A組男性39例，女性34例，年齡36～72歲，平均年齡（47.83±8.72）歲，體重47～76 kg，平均體重（64.73±8.43）kg；B組男性37例，女性36例，年齡34～68歲，平均年齡（46.37±7.62）歲，體重46～78 kg，平均體重（67.36±8.37）kg，兩組在基本數(shù)據(jù)等方面均無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采用不同治療方案對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，B組采用傳統(tǒng)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，A組則采用疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行干預(yù)治療，采用硬膜外麻醉，取腹股溝斜疝處進(jìn)行切口，逐層將腹股溝切開(kāi)，并保護(hù)腹股溝神經(jīng)及腹下神經(jīng)，防止造成損傷?？蓪⑦h(yuǎn)端疝囊進(jìn)行切除，而后將近端疝囊進(jìn)行結(jié)扎及縫合。若腹股溝后壁較為薄弱，則將腹橫筋膜與髂恥束部進(jìn)行縫合，可起到保護(hù)腹股溝管后壁作用。此外，將內(nèi)環(huán)側(cè)緣進(jìn)行縫合，可縮小內(nèi)環(huán)，而后充填疝環(huán)，并進(jìn)行正確縫合。此外，應(yīng)固定腹股溝后壁，將平片前端固定于恥骨結(jié)節(jié)，間斷縫合腹外斜肌腱膜。若產(chǎn)生多種不良反應(yīng)及并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行正確處理，減輕損傷。

1.3觀察指標(biāo) 分析兩組采用不同治療方案后治療情況，經(jīng)過(guò)治療，兩組均產(chǎn)生多種程度不同并發(fā)癥，將兩組陰囊積液、切口感染、尿潴留等并發(fā)癥進(jìn)行分析對(duì)比，應(yīng)盡量減少不良因素所造成干擾，并及時(shí)進(jìn)行正確處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)采集數(shù)據(jù)使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用？字2檢驗(yàn)；以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05則說(shuō)明組間對(duì)比差異具有一定意義。

2結(jié)果

通過(guò)采用不同治療方案，分析對(duì)比兩組治療情況，A組并發(fā)癥發(fā)生率為5.48%，B組并發(fā)癥發(fā)生率為52.05%，相較于B組，A組治療療效更好，兩組對(duì)比具有較大差異性（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

腹股溝疝可導(dǎo)致多種不良癥狀及并發(fā)癥，治療較為復(fù)雜，若未采用正確治療方案進(jìn)行干預(yù)治療，則影響治療療效，降低治療效果。與此同時(shí)，傳統(tǒng)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)治療張力性較大，且手術(shù)所造成損傷較重，難以愈合，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，造成腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝，從而導(dǎo)致治療療效受到干擾[3]。此外，部分患者體質(zhì)較差，抵抗力及免疫力較弱，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。因此，應(yīng)采用更為合適治療方案進(jìn)行干預(yù)治療，從而有效減少不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷。

腹股溝疝可由多種不良因素所造成，腹橫肌與腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全可造成腹股溝斜疝，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。與此同時(shí)，部分患者伴有肺心病、支氣管炎等慢性疾病，易造成腹內(nèi)壓升高，導(dǎo)致腹壁逐漸缺損[4]。同時(shí)，無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)所造成創(chuàng)傷較小，可有效減輕損傷，預(yù)后效果較好，促進(jìn)康復(fù)。此外，可有效修補(bǔ)腹橫筋膜，起到無(wú)張力修補(bǔ)作用，不破壞腹股溝管，有效治療損害疝環(huán)，提升腹股溝管后壁抵抗力，效果較好[5]。通過(guò)采用不同治療方案，A組治療療效優(yōu)于B組，兩組對(duì)比具有較大差異性（P<0.05），說(shuō)明采用疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝可起到較好干預(yù)效果。

綜上所述，采用疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝，可有效減少不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷，具備臨床意義與價(jià)值。

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編輯/李樺