健康教育在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用

黎 瑋，周秀珍，周文榮

（江西省撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 撫州 344000）

健康教育在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用

黎 瑋，周秀珍，周文榮

（江西省撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 撫州 344000）

目的 探討健康教育在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果。方法 選擇120例足月孕產(chǎn)婦作為作為研究對(duì)象，將孕產(chǎn)婦隨機(jī)分健康教育組和常規(guī)組，各60例，給予健康教育組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，給予常規(guī)組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理后母乳喂養(yǎng)狀況。結(jié)果 健康教育組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握優(yōu)良率98.3%與常規(guī)組73.3%相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。健康教育組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育能有效提高母乳喂養(yǎng)率，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握優(yōu)良率，可在母乳喂養(yǎng)宣傳中推廣運(yùn)用。

健康教育；母乳喂養(yǎng)；應(yīng)用效果

嬰幼兒是國(guó)家未來(lái)發(fā)展的中堅(jiān)力量，而嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，其營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響著其發(fā)育狀況。而當(dāng)前諸多研究結(jié)果證明，母乳喂養(yǎng)是改善嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的有效方式[1]。但當(dāng)前統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，越來(lái)越多的產(chǎn)婦分娩后拒絕進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，直接影響嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。加強(qiáng)臨床母乳喂養(yǎng)率是當(dāng)前臨床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。健康教育是一種社會(huì)教育活動(dòng)，其主要目的是向人們傳播健康的生活和行為方式，以減少相關(guān)健康危險(xiǎn)因素，減少疾病的發(fā)生。此次研究中探討健康教育在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果，以期提高臨床母乳喂養(yǎng)率，保證嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況優(yōu)良。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年12月～2016年12月在本院婦產(chǎn)科120例足月孕產(chǎn)婦作為作為研究對(duì)象，所有孕產(chǎn)婦均排除婦科疾病及相關(guān)妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾?。凰谢颊呔茏灾鞅磉_(dá)意愿；均自愿配合研究。將孕產(chǎn)婦隨機(jī)分健康教育組和常規(guī)組，各60例，健康教育組孕產(chǎn)婦年齡20～40歲，平均年齡（28.4±6.5）歲；學(xué)歷水平：小學(xué)及以下18例，中學(xué)24例，大學(xué)及以上18例；分娩方式：自然分娩36例，剖宮產(chǎn)24例。常規(guī)組孕產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均年齡（28.6±6.5）歲；學(xué)歷水平：小學(xué)及以下19例，中學(xué)24例，大學(xué)及以上17例；分娩方式：自然分娩37例，剖宮產(chǎn)23例。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2 方法 給予常規(guī)組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予孕產(chǎn)婦常規(guī)傷口護(hù)理、陰道護(hù)理、飲食護(hù)理、常規(guī)哺乳指導(dǎo)等。給予健康教育組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法與常規(guī)組相應(yīng)，健康教育方法為：（1）建立健康教育體系。

根據(jù)科室實(shí)際狀況，在科室內(nèi)部組建健康教育管理小組，以科室護(hù)士長(zhǎng)出任健康教育管理小組組長(zhǎng)，并在科室中選擇理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均較為豐富的人員作為成員，健康教育管理小組需對(duì)科室各護(hù)理人員進(jìn)行健康教育工作職責(zé)分工，并及時(shí)了解護(hù)理人員實(shí)際健康教育知識(shí)了解狀況，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并不定期檢查健康教育實(shí)踐狀況，對(duì)科室健康教育實(shí)踐執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并可根據(jù)各護(hù)理人員的實(shí)際表現(xiàn)狀況給予針對(duì)性合理獎(jiǎng)懲，提高護(hù)理人員工作積極性。（2）健康教育實(shí)施內(nèi)容。護(hù)理人員需在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦文化程度、性格特點(diǎn)等相關(guān)基礎(chǔ)資料，給予孕產(chǎn)婦針對(duì)性母乳喂養(yǎng)健康教育，告知孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法等，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦心理干預(yù)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)換角色，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，促進(jìn)孕產(chǎn)婦與嬰幼兒之間的情感交流。護(hù)理人員需在孕產(chǎn)婦每次進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行喂養(yǎng)，喂養(yǎng)技巧包括：在新生兒分娩斷臍30 min內(nèi)，護(hù)理人員需積極輔助產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚接觸，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)吸允的正確認(rèn)識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)婦了解吸允能促進(jìn)乳汁分泌，促進(jìn)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生等，并定期在醫(yī)院進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，向孕產(chǎn)婦演示母乳喂養(yǎng)正確姿勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確擠奶，并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦觀測(cè)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)不足表現(xiàn)特征，告知孕產(chǎn)婦喂養(yǎng)過(guò)程中的常見(jiàn)異常狀況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)應(yīng)對(duì)處理。給予孕產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊(cè)，并堅(jiān)持母嬰同室24 h，盡可能保證母乳喂養(yǎng)成功[2]。（3）產(chǎn)后健康教育。護(hù)理人員需在產(chǎn)婦產(chǎn)后1周進(jìn)行訪視，及時(shí)了解產(chǎn)婦日常喂養(yǎng)狀況，及時(shí)了解嬰兒發(fā)育狀況，并根據(jù)產(chǎn)婦喂養(yǎng)狀況給予針對(duì)性指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比健康教育組和常規(guī)組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況。母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況使用醫(yī)院自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)調(diào)查包括10個(gè)項(xiàng)目，總分100分。以90～100分為優(yōu)，以80～89分為良，以80分以下為差。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況 健康教育組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握優(yōu)良率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.420，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)發(fā)生率 健康教育組60例產(chǎn)婦均進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，常規(guī)組母乳喂養(yǎng)46例，健康教育組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 15.849，P＜0.05）。

表1 兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況

3 討論

嬰幼兒是祖國(guó)的未來(lái)，而嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響著嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育，平衡營(yíng)養(yǎng)，保證嬰幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越受人們關(guān)注。以往嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題與喂養(yǎng)行為的研究較少，而隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提高，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況與喂養(yǎng)行為之間的關(guān)系也越來(lái)越受人們關(guān)注。多項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，母乳喂養(yǎng)是嬰兒獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的最佳方式[4]。因此加強(qiáng)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。

當(dāng)前研究結(jié)果顯示，一些產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)拒絕母乳喂養(yǎng)的狀況，分析其原因多為擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響自身身材、擔(dān)心乳頭發(fā)育狀況影響哺乳效果或年輕女性對(duì)于母乳喂養(yǎng)不夠重視等[5]。上述原因的形成與母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏存在緊密關(guān)聯(lián)。因此此次研究中探討健康教育的實(shí)施效果。研究結(jié)果顯示，健康教育組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)組相比，明顯較高，說(shuō)明母乳喂養(yǎng)健康教育能提升孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視，提升母乳喂養(yǎng)率。一些產(chǎn)婦產(chǎn)后擔(dān)心產(chǎn)后哺乳會(huì)引起乳房變形，也擔(dān)心影響體型恢復(fù)，但實(shí)際采取哺乳時(shí)，不僅能為嬰兒提供諸多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高嬰兒抵抗力，且哺乳能發(fā)揮避孕作用，減少卵巢癌及乳腺癌的發(fā)生；采取正確的哺乳方式，并加強(qiáng)鍛煉還能促進(jìn)產(chǎn)婦體型恢復(fù)。此次研究中對(duì)健康教育組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，有效促進(jìn)孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)不僅能促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育，還能減少自身乳腺炎等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)積極性[6]。給予孕產(chǎn)婦針對(duì)性健康知識(shí)教育和母乳喂養(yǎng)方式指導(dǎo)，有效提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況。此外，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育時(shí)，護(hù)理人員還需加強(qiáng)對(duì)孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)，及時(shí)根據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際狀況調(diào)整飲食；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行乳房、乳頭保養(yǎng)，可指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行乳頭十字操等，改善乳頭形態(tài)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，預(yù)防乳房下垂等；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦定期入院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)了解機(jī)體狀況，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)提供良好的機(jī)體條件，促進(jìn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率[7-8]。

綜上所述，健康教育能有效提高母乳喂養(yǎng)率，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握優(yōu)良率，在母乳喂養(yǎng)宣傳中具有良好的推廣運(yùn)用價(jià)值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.077