心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療方案研究

沈栩 吳永雪 楊硯

550000解放軍四十四醫(yī)院(貴州省貴陽(yáng))

心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療方案研究

沈栩 吳永雪 楊硯

550000解放軍四十四醫(yī)院(貴州省貴陽(yáng))

目的：探討心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療方案。方法：91例心血管內(nèi)科感染患者作為觀察組，91例心血管內(nèi)科未感染患者作為對(duì)照組，給予不同方案進(jìn)行治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組因抗生素、抑酸劑、侵襲性操作及合并癥而感染人數(shù)明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)心血管內(nèi)科感染患者采用針對(duì)性的治療方式，其優(yōu)勢(shì)明顯，醫(yī)護(hù)人員要做好用藥指導(dǎo)和預(yù)防工作，按照流程要求進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

心血管內(nèi)科；感染患者；治療方案

近些年來(lái)心血管內(nèi)科感染患者數(shù)量逐漸增加，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響。該病本身并發(fā)率比較高，如果不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化。因此在臨床研究中需要做好研究工作，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，最大程度地減少并發(fā)癥，進(jìn)而提升臨床治療優(yōu)勢(shì)。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究可知，心血管疾病感染概率比較高，成為影響患者治愈的重要因素。為了探究心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療方案，在本次研究中選擇近3年我院收治的91例心血管內(nèi)科感染患者作為觀察組，選擇同期接受治療的未感染的91例心血管內(nèi)科患者作為對(duì)照組，結(jié)合患者病情變化，給予不同方案進(jìn)行治療，對(duì)治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

近3年收治心血管內(nèi)科感染患者91例，作為觀察組；選擇同期接受治療的未感染的91例心血管內(nèi)科患者作為對(duì)照組。觀察組中男50例，女41例，年齡29～79歲，平均(45.2±3.2)歲。對(duì)照組中男49例，女42例，年齡28～78歲，平均(44.2±2.4)歲。所有患者住院前都進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括高血壓、冠心病等。所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在常規(guī)性資料方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比。

方法：在本次研究中對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)接受治療的患者按照已有診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和比較，結(jié)合年齡、住院時(shí)間以及抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行全面的比較和分析，進(jìn)而對(duì)預(yù)后影響進(jìn)行分析[1]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究中采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在本次研究中，觀察組由于抗生素、抑酸劑、侵襲性操作以及合并癥等因素出現(xiàn)感染的患者人數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者感染因素對(duì)比[n(%)]

討論

臨床實(shí)踐證明，近些年來(lái)住院患者人數(shù)逐漸增加，感染現(xiàn)象比較常見，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響。心血管病住院患者容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，該病對(duì)預(yù)后治療和康復(fù)有極大的影響，如果治療不當(dāng)或者治療不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，負(fù)面作用明顯。醫(yī)護(hù)人員在臨床研究中需要對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，結(jié)合具體情況，探究有效的治療方式，緩解臨床不良反應(yīng)[2]。

臨床感染階段受到多種因素的影響，病理機(jī)制比較特殊，包括：抗生素應(yīng)用、抑酸劑和侵襲性操作等，考慮到不同用藥情況的特殊性，在實(shí)踐過(guò)程中必須掌握適應(yīng)證，合理用藥。出現(xiàn)感染的患者跨度比較大，在用藥治療階段，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的病情進(jìn)行掌握，以病理機(jī)制和不良反應(yīng)為基礎(chǔ)，采用有效措施進(jìn)行治療。首先醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格進(jìn)行侵襲性操作，掌握適應(yīng)證，采用一次性醫(yī)療用品，手術(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的感染現(xiàn)象，護(hù)理階段必須以無(wú)菌操作為基礎(chǔ)，按照消毒規(guī)范要求進(jìn)行合理應(yīng)用。此外對(duì)于重點(diǎn)監(jiān)控和保護(hù)的對(duì)象要應(yīng)用免疫藥物預(yù)防感染，做好保暖和控制工作[3]。如果患者住院時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)時(shí)間的積累后，感染發(fā)生概率也隨之增加，因此在住院期間就需要做好控制工作，保證患者病情穩(wěn)定，等到滿足出院條件后，安排患者出院。從當(dāng)前情況看，醫(yī)院感染成為心血管內(nèi)科感染中常見的并發(fā)癥，對(duì)心血管疾病的治療會(huì)產(chǎn)生比較大的影響，如果治療不及時(shí)或者存在不良反應(yīng)，必然會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，甚至出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。在后續(xù)治療過(guò)程中，為了進(jìn)一步提升臨床治療優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員綜合能力有嚴(yán)格的要求，要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行處理。此外部分特殊患者存在不同程度的藥物過(guò)敏反應(yīng)或者其他不良癥狀，要提前對(duì)患者病情進(jìn)行檢查，結(jié)合具體情況給予有效的措施進(jìn)行治療。盡量了解患者藥物過(guò)敏史和耐藥機(jī)制，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤治療的現(xiàn)象[4]。此外要對(duì)患者定期進(jìn)行檢查，以臨床指標(biāo)檢測(cè)為主，如果存在指標(biāo)異?；蛘咧委熾y度大的現(xiàn)象，必須及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，給予有效的處理。如果治療過(guò)程中出現(xiàn)不同程度感染的現(xiàn)象，醫(yī)院本身也需要負(fù)責(zé)，及時(shí)應(yīng)用消毒措施，尤其是采用消毒過(guò)的工具，避免出現(xiàn)交叉感染。

近些年來(lái)隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)感染的原因比較多，在心血管治療過(guò)程中應(yīng)用到氣管插管、內(nèi)置管等，通過(guò)研究可知，采用保守治療會(huì)出現(xiàn)不同程度感染現(xiàn)象，以侵襲性操作為主，操作過(guò)程對(duì)患者自身的黏膜和皮膚會(huì)造成傷害，很多細(xì)菌進(jìn)入到人體內(nèi)，逐漸衍生為感染現(xiàn)象?？咕愃幬飸?yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯，藥物種類逐漸增加，在用藥階段，為了提升用藥準(zhǔn)確性，必須對(duì)不同類型的藥物屬性進(jìn)行檢查，防止病原菌對(duì)抗生素的耐藥性。工作人員除了掌握基本的護(hù)理和治療程序以外，也要不斷提升自身責(zé)任意識(shí)，由于感染的危險(xiǎn)性因素有很多，可以結(jié)合常規(guī)性護(hù)理要求進(jìn)行有效的護(hù)理，通過(guò)改善患者基礎(chǔ)情況，在不同程度上提升患者機(jī)體免疫力。部分患者年齡比較大，自身抵抗力比較低，如果細(xì)菌侵入，必然會(huì)對(duì)臨床治療造成影響。因此在操作過(guò)程中必須減少用藥，對(duì)患者進(jìn)行無(wú)菌操作的階段，控制患者的住院時(shí)間，降低感染概率[5]。

醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人要做好防護(hù)工作，以環(huán)境防護(hù)為主，保證室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境，及時(shí)開窗換氣，定期進(jìn)行空氣消毒，保證室內(nèi)溫度和濕度達(dá)到理想的控制標(biāo)準(zhǔn)。此外可以適當(dāng)對(duì)患者家屬進(jìn)行引導(dǎo)，增加家屬對(duì)患者病情的了解，對(duì)于年齡大的患者進(jìn)行認(rèn)知度教育和輔導(dǎo)，增加患者對(duì)自身疾病的了解，能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。臨床治療階段，由于患者病情呈現(xiàn)出特殊性的變化，采用針對(duì)性的治療方案至關(guān)重要，可以從治療現(xiàn)狀入手，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估后，選擇適當(dāng)、有效的方案，滿足患者的個(gè)性化要求，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果。

在本次研究中，觀察組由于抗生素、抑酸劑、侵襲性操作以及合并癥等因素出現(xiàn)感染的患者人數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明感染現(xiàn)象比較常見，該病對(duì)患者的臨床治療和預(yù)后康復(fù)有很大的影響，甚至?xí)又鼗颊叩牟∏?，必須及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。

感染的因素比較多，如果出現(xiàn)感染現(xiàn)象，要及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，滿足出院條件后安排患者辦理出院手續(xù)，最大程度地減少感染現(xiàn)象，提升患者的生活質(zhì)量。

[1]馬曉麗.心血管內(nèi)科感染患者114例臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,34(12)：231-232.

[2]程曉丹.心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征分析[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志, 2013,19(1)：22-25.

[3]游小.血清降鈣素原危急值在抗菌藥物對(duì)心血管內(nèi)科感染重癥患者的檢測(cè)及其臨床意義[J].抗感染藥學(xué),2015,1(1)：108-110.

[4]張玉梅.心血管內(nèi)科老年患者院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素分析及治療對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,6(12)：630-631.

[5]李東偉.探討心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)感染的臨床治療效果及其臨床治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,60(2)：62.

Study on the clinical treatment plan of infection patients in cardiovascular medicine

Shen Xu,Wu Yongxue,Yang Yan
The Forty-four Hospital of PLA(Guiyang City,Guizhou Province)550000

Objective：To explore the clinical treatment plan of infection patients in cardiovascular medicine.Methods：91 patients with infection in cardiovascular medicine were selected as the observation group.91 patients without infection in cardiovascular medicine were selected as the control group.They were given different programs for treatment.The treatment effect of the two groups were compared.Results：The number of infection patients in the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：The patients with infection in cardiovascular medicine are given targeted treatment,and its advantages are obvious.The medical staff should do a good job of medication guidance and prevention work,in accordance with the process requirements for the operation to avoid infection.

Cardiovascular medicine;Infection patients;Treatment plan

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.15