• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    自適應(yīng)迭代重建技術(shù)結(jié)合高分辨算法提高兒童低劑量胸部CT肺臟病變顯示的能力

    2017-06-05 15:20:47孫記航王帆寧段曉岷劉志敏
    關(guān)鍵詞:肺臟胸部低劑量

    孫記航,王帆寧,段曉岷,劉 勇,劉志敏,宋 蕾,彭 蕓

    (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院影像中心,北京 100045)

    自適應(yīng)迭代重建技術(shù)結(jié)合高分辨算法提高兒童低劑量胸部CT肺臟病變顯示的能力

    孫記航,王帆寧,段曉岷,劉 勇,劉志敏,宋 蕾,彭 蕓*

    (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院影像中心,北京 100045)

    目的 探討自適應(yīng)迭代重建技術(shù)(ASIR)結(jié)合高分辨算法對兒童低劑量胸部CT肺部結(jié)構(gòu)顯示的影響。方法 回顧性分析接受低劑量胸部CT檢查且存在肺內(nèi)病變的患兒42例,0~12個月預(yù)設(shè)噪聲指數(shù)12,>1~2歲預(yù)設(shè)噪聲指數(shù)15,3~6歲預(yù)設(shè)噪聲指數(shù)17,≥7歲預(yù)設(shè)噪聲指數(shù)20。將所有圖像應(yīng)用Soft、Standard、Lung、Chest分辨率模式重建為層厚0.625 mm的圖像。以10%為步漲值,重建ASIR權(quán)重為0%~100%的11組圖像。由2名醫(yī)師分別用5分制評分法主觀評價肺窗圖像質(zhì)量,包括圖像主觀噪聲、正常肺結(jié)構(gòu)及病變的顯示能力,5分為最佳。統(tǒng)計學(xué)分析比較最佳的后處理算法,以及與之匹配的最佳ASIR權(quán)重。結(jié)果 Lung模式為觀察肺部病變最佳的高分辨算法,ASIR 60%權(quán)重重建圖像主觀評分最佳。結(jié)論 采用ASIR 60%權(quán)重結(jié)合Lung高分辨算法可更好地顯示兒童低劑量胸部CT的肺部結(jié)構(gòu)。

    體層攝影術(shù),X線計算機(jī);自適應(yīng)迭代技術(shù);兒童;胸部

    CT是臨床常用的檢查方法,適用于檢出胸部病變,但由于放射線會對人體,特別是兒童造成損傷,故放射醫(yī)師對圖像的要求從單純的顯示病變過渡到應(yīng)用盡可能少的輻射劑量而達(dá)到滿足診斷的目的[1]。自適應(yīng)迭代重建技術(shù)(adaptive statistical iterative reconstruction, ASIR)以其顯著降低輻射劑量的能力而迅速得到普及[2-5],但其有明顯的邊緣模糊效應(yīng)[6],故需與傳統(tǒng)濾過反向投影(filtered back projection, FBP)結(jié)合達(dá)到最佳的圖像效果。既往研究[6-7]表明,兒童胸部CT檢查時采用ASIR權(quán)重30%~70%的低劑量圖像可以在降低輻射劑量的同時達(dá)到滿足診斷的要求。但主要針對常規(guī)分辨率算法,未針對高分辨率算法,而兒童肺部病變經(jīng)常需要高分辨掃描及重建算法來滿足顯示細(xì)小結(jié)構(gòu)的要求。目前,關(guān)于高分辨率算法結(jié)合迭代重建算法(iterative reconstruction, IR)對圖像質(zhì)量影響的研究鮮見。本研究對接受胸部低劑量掃描的患兒,采用較為常用的Soft、Standard、Lung、Chest進(jìn)行后處理,比較其與不同權(quán)重的ASIR結(jié)合后圖像質(zhì)量的差異。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 連續(xù)選取2012年2月—5月于院接受兒童低劑量胸部CT檢查且存在肺內(nèi)病變的患兒42例,其中男32例,女20例,年齡2個月~11歲,中位年齡4.5歲。

    1.2儀器與方法 采用GE Discovery 750 HDCT機(jī),電壓120 kV,轉(zhuǎn)速0.8 s/rot,螺距1.375∶1,電流采用自動管電流調(diào)節(jié)(automatic tube current modulation, ATCM)技術(shù),設(shè)置噪聲指數(shù)(noise index, NI)后自動選取,0~12個月嬰兒NI值設(shè)置為12,>1~2歲幼兒設(shè)置為15,3~6歲學(xué)齡前兒童設(shè)置為17,≥7歲兒童設(shè)置為20。將采集的CT原始數(shù)據(jù)重建為0.625 mm圖像,并根據(jù)分辨率模式重建為Soft、Standard、Lung、Chest算法的4組圖像,4種分辨率圖像分別重建為0、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100% ASIR的11個亞組圖像,將所有亞組圖像傳至GE AW4.5工作站,比較不同分辨率模式與不同ASIR權(quán)重結(jié)合后圖像質(zhì)量的主觀評價。

    由2名兒科影像學(xué)醫(yī)師(分別具有11年及9年工作經(jīng)驗)根據(jù)肺窗圖像進(jìn)行圖像質(zhì)量的主觀評分。評分過程中掩蓋掃描參數(shù)以及患兒信息,為便于比較,所有亞組圖像隨機(jī)給出,使用固定窗位-500 HU,窗寬1 500 HU觀察。評價分為圖像主觀噪聲評價及肺臟結(jié)構(gòu)評價,分別采用5分制評分,5分為最好,≥3分認(rèn)為可以滿足臨床診斷要求。圖像主觀噪聲的評價標(biāo)準(zhǔn):圖像噪聲過多難以做出為1分;噪聲過多,對診斷信心不足為2分;圖像噪聲稍多,但可以接受,不影響做出診斷為3分;圖像噪聲較少,不會對診斷造成影響為4分;圖像噪聲很少,對診斷無影響為5分。肺臟結(jié)構(gòu)的評價主要基于圖像對解剖結(jié)構(gòu)(肺野、肺紋理、葉間胸膜、支氣管壁)及病變的顯示情況,還包括圖像銳利清晰程度:1分為圖像對肺內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不完全,無法做出診斷;2分為圖像可以顯示肺臟結(jié)構(gòu)和病變的位置、范圍,但不能滿足診斷要求;3分為圖像可以滿足診斷要求;4分為圖像質(zhì)量較好,支氣管壁等細(xì)小結(jié)構(gòu)顯示清晰;5分為所有肺結(jié)構(gòu)顯示清晰,中外帶肺紋理及細(xì)小支氣管顯示良好,病變顯示清晰。由于本次研究針對于高分辨模式的肺窗圖像設(shè)計,故未包括縱隔結(jié)構(gòu)的評價。

    2 結(jié)果

    4種分辨率模式在不同ASIR權(quán)重下重建圖像噪聲主觀評分結(jié)果見圖1,Soft算法圖像噪聲最小,Standard與Lung次之,Chest圖像噪聲較高;4種分辨率模式重建圖像噪聲主觀評分隨ASIR權(quán)重增高均有上升趨勢,Standard與Lung差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=1.77,P=0.08),Standard、Lung與Soft及Standard、Lung、soft與Chest后處理方法差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=3.97~14.73,P均<0.05),見表1。

    肺臟結(jié)構(gòu)評分見圖2,圖像質(zhì)量由好至差依次為Lung、Standard、Chest、Soft,總體差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。ASIR權(quán)重為60%的Lung算法圖像評分最高,其次為 70%ASIR的Lung算法圖像。圖像質(zhì)量最好的Lung算法中,0 ASIR 、 10%ASIR、 20%ASIR三組圖像主觀評分兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05); 60%ASIR、 70%ASIR、 80%ASIR 3組圖像主觀評分兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05);其他權(quán)重圖像差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05),見表2。2名醫(yī)師圖像質(zhì)量主觀評分一致性較好(Kappa=0.67)。

    3 討論

    兒童處于生長發(fā)育期,細(xì)胞代謝旺盛,分裂速度快,對射線的敏感性是成人的10多倍,故減少兒童輻射損傷受備關(guān)注。改變掃描方案,引用ATCM技術(shù)等方法可以減少輻射損傷。研究[8-9]表明ASIR算法的應(yīng)用可在降低輻射劑量的同時獲得可滿足診斷的圖像質(zhì)量,目前已廣泛應(yīng)用于胸部。研究[6-7]顯示,兒童胸部CT應(yīng)用70% ASIR權(quán)重獲得較好的圖像質(zhì)量。但既往關(guān)于不同分辨算法結(jié)合ASIR權(quán)重方面的研究鮮見。如果應(yīng)用高分辨率算法與ASIR算法相結(jié)合,既可以提高空間分辨率,又可通過ASIR減低噪聲的能力進(jìn)一步改善圖像質(zhì)量,但ASIR的邊緣模糊效應(yīng)可能會影響高分辨率算法的效果[10]。所以本研究旨在探討4種常用分辨率算法結(jié)合ASIR對圖像質(zhì)量的影響。由于ASIR降噪能力已得到充分驗證,并且高分辨算法對圖像顯示產(chǎn)生一定影響,通常會導(dǎo)致CT值的變化,故本研究未涉及客觀圖像質(zhì)量評價,僅評價圖像的主觀質(zhì)量。同時,本研究主要觀察肺臟結(jié)構(gòu)及病變的圖像質(zhì)量,且全部為平掃圖像,所以未設(shè)置對于縱隔顯示情況的評價體系。

    表1 不同分辨率后處理方法所得圖像在不同ASIR權(quán)重下的主觀噪聲評分±s)

    表2 不同分辨率后處理方法所得圖像在不同的ASIR權(quán)重下的肺臟結(jié)構(gòu)主觀評分±s)

    圖1 不同分辨率模式后處理方法所得圖像在不同的ASIR權(quán)重下主觀噪聲評分的變化趨勢 圖2 不同分辨率模式后處理方法所得圖像在不同ASIR權(quán)重下主觀肺臟結(jié)構(gòu)主觀評分的變化趨勢

    圖3 患兒男,2歲,以反復(fù)咳喘就診,掃描原始數(shù)據(jù)重建為0.625 mm圖像 A.Soft算法; B.Standard算法; C.Lung算法; D.Chest算法。 C、D圖像組織邊緣顯示最清晰,A圖像噪聲最低,但組織結(jié)構(gòu)邊緣較模糊,D圖像結(jié)構(gòu)邊緣最清晰,但圖像主觀噪聲明顯增高

    圖4 患兒男,2歲,以反復(fù)咳喘5天就診,掃描原始數(shù)據(jù)重建為0.625 mm的Lung算法圖像 A~K.依次為0、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100%ASIR圖像,隨著ASIR權(quán)重提高,圖像噪聲逐漸減低,同時組織邊緣逐漸模糊,箭示兩肺紋理在 70% ASIR圖像時出現(xiàn)模糊改變,邊緣較0~60% ASIR權(quán)重圖像模糊欠清,銳利程度減弱,80%ASIR 及以上圖像模糊程度逐漸加重,100%時邊緣模糊不清,影響肺組織細(xì)節(jié)的觀察

    不同的重建算法有各自的特點,Soft算法空間分辨率最低,同時圖像也最細(xì)膩,Standard、Lung、Chest算法空間分辨率依次升高,在圖像噪聲依次升高的同時,對細(xì)節(jié)的顯示能力逐漸提升,尤其對于對比度較高的組織,如肺臟及骨骼,可更好地顯示其邊緣、形態(tài),Lung和Chest算法屬于高分辨算法(圖3)。本研究結(jié)果顯示,雖然Soft算法圖像最柔和,噪聲最低,但組織邊緣結(jié)構(gòu)較為模糊,Lung、Chest算法可清晰地顯示組織邊緣結(jié)構(gòu),但Chest算法噪聲較高,綜合考慮Lung算法為顯示肺臟的最佳高分辨算法。

    雖然圖像主觀噪聲隨著ASIR權(quán)重的升高持續(xù)改善。但在肺臟結(jié)構(gòu)的主觀評分方面,所有分辨率的重建算法均隨著ASIR權(quán)重增高而出現(xiàn)邊緣模糊加重的現(xiàn)象,本研究可接受的極限值出現(xiàn)在60%~70%(圖4),之后隨著權(quán)重的繼續(xù)提高,雖然圖像噪聲改善,但過度的邊緣模糊效應(yīng)導(dǎo)致圖像細(xì)小結(jié)構(gòu)的失真,所以出現(xiàn)分值的下降。Standard與Lung算法評分比較接近,但是較低的空間分辨率和ASIR的邊緣模糊效應(yīng),并不適宜顯示肺內(nèi)細(xì)小病變,尤其是空間分辨率最低的Soft算法疊加上邊緣模糊效應(yīng)后影響更嚴(yán)重。所以Lung算法結(jié)合60%的ASIR圖像可以獲得較高的空間分辨率,同時保證了圖像質(zhì)量,并降低了圖像噪聲。

    本研究的局限性:①病例數(shù)較少,包括的病種不全面,尤其未包括彌漫肺間質(zhì)病變的病例,需繼續(xù)擴(kuò)大病例數(shù)以觀察研究結(jié)果是否一致;②隨著生長發(fā)育兒童肺臟的含氣量不斷變化,肺野透光度及肺臟病變的顯示也會變化,雖然本研究已經(jīng)針對不同年齡采用了不同的NI值,但受限于樣本量,并未討論組間的變化特點,今后需進(jìn)一步明確;③Lung高分辨算法及ASIR技術(shù)為GE設(shè)備獨有,未對其他廠家的技術(shù)進(jìn)行研究及對比;④迭代重建算法已經(jīng)改進(jìn),基于模型的迭代重建算法等更高級的技術(shù)已經(jīng)開始應(yīng)用[11-13],這些迭代重建算法結(jié)合高分辨率算法的圖像質(zhì)量也需進(jìn)一步研究。

    總之,應(yīng)用Lung高分辨算法結(jié)合 60% ASIR可在低劑量兒童CT掃描方案中獲得較高質(zhì)量的肺部圖像。

    [1] Coakley FV, Gould R, Yeh BM, et al. CT radiation dose: What can you do right now in your practice? AJR Am J Roentgenol, 2011,196(3):619-625.

    [2] Hara AK, Paden RG, Silva AC, et al. Iterative reconstruction technique for reducing body radiation dose at CT: Feasibility study. AJR Am J Roentgenol, 2009,193(3):764-771.

    [3] 徐姝,侯陽,郭啟勇.應(yīng)用迭代重建技術(shù)的低劑量增強(qiáng)CT評估肝臟腫瘤的可行性.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2011,27(8):1633-1636.

    [4] 吳瑤媛,王萬勤,劉斌,等.FBP、ASiR和VEO三種重建算法對常規(guī)劑量胸部CT圖像質(zhì)量的影響.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2012,28(3):575-578.

    [5] Leipsic J, Nguyen G, Brown J, et al. A prospective evaluation of dose reduction and image quality in chest CT using adaptive statistical iterative reconstruction. AJR Am J Roentgenol, 2010,195(5):1095-1099.

    [6] 孫記航,彭蕓,張祺豐,等.兒童低劑量胸部CT中ASIR權(quán)重最佳閾值的初步研究.臨床放射學(xué)雜志,2014,33(4):64-68.

    [7] 孫記航,彭蕓,張祺豐,等.自適應(yīng)迭代重建技術(shù)對兒童低劑量胸部CT圖像質(zhì)量的優(yōu)化.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,23(12):1936-1940.

    [8] 賈楠,王新江,惠萍,等.適應(yīng)性統(tǒng)計迭代重建技術(shù)降低胸部掃描劑量的初步臨床研究.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2010,18(6):551-553.

    [9] 楊尚文,何健,楊獻(xiàn)峰,等.ASiR算法結(jié)合自動管電流調(diào)制技術(shù)在胸部低劑量CT中的應(yīng)用研究.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,22(1):58-61.

    [10] Sato J, Akahane M, Inano S, et al. Effect of radiation dose and adaptive statistical iterative reconstruction on image quality of pulmonary computed tomography. Jpn J Radiol, 2012,30(2):146-153.

    [11] Sun JH, Zhang QF, Hu D, et al. Improving pulmonary vessel image quality with a full model-based iterative reconstruction algorithm in 80 kVp low-dose chest CT for pediatric patients aged 0—6 years. Acta radiol, 2015,56(6):761-768.

    [12] Sun J, Peng Y, Duan X, et al. Image quality in children withlow-radiation chest CT using adaptive statistical iterative reconstruction and model-based iterative reconstruction. PLoS One, 2014,9(5):e96045.

    [13] 孫記航,于彤,段曉岷,等.基于模型的迭代重建算法與自適應(yīng)迭代重建算法對肺炎患兒胸部低劑量CT圖像質(zhì)量的優(yōu)化.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2014,30(9):1414-1418.

    Improve image resolution in low-dose pediatric chest CT scans with combination of adaptive statistical iterative reconstruction and sharp recon kernel

    SUNJihang,WANGFanning,DUANXiaomin,LIUYong,LIUZhimin,SONGLei,PENGYun*

    (ImagingCenter,BeijingChildren'sHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100045,China)

    Objective To explore the value of adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) and a sharp recon kernel to obtain high resolution pulmonary images in low-dose pediatric chest CT scans. Methods Totally 42 children underwent low-dose chest CT scans with ASIR were included. Age-dependent noise index (NI) was used for dose optimization: NI=12 for 0—12 months old, NI=15 for >1—2 years old, NI=17 for 3—6 years old and NI=20 for ≥7 years old. Images were reconstructed to 0.625 mm using different recon kernels: Soft, Standard, Lung, and Chest kernel. ASIR blending was varied from 0—100% to provide balanced image noise and spatial resolution. Two radiologists independently evaluated images for normal lung structures, abnormal CT findings and image noise on a 5-point scale with 3 being clinically acceptable. The best kernel, as well as the match with the best ASIR weight were analyzed statistically. Results CT images with lung kernel and ASIR 60% were rated substantially better than those kernel. Conclusion ASIR 60% with a sharp lung kernel can significantly improve image quality in low-dose pediatric chest CT scans.

    Tomography, X-ray computed; Adaptive statistical iterative reconstruction; Child; Chest

    首都臨床特色應(yīng)用研究(Z141107002514005)、北京兒童醫(yī)院苗圃項目(BCH-YIPB-2016-06)。

    孫記航(1982—),男,北京人,碩士,主治醫(yī)師。研究方向:兒科影像學(xué)。E-mail: jihangsuns@163.com

    彭蕓,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院影像中心,100045。E-mail: ppengyun@yahoo.com

    2016-10-07

    2016-12-07

    10.13929/j.1003-3289.201610011

    R725.6; R814.42

    A

    1003-3289(2017)05-0773-05

    猜你喜歡
    肺臟胸部低劑量
    胸部腫瘤放療后椎體對99Tcm-MDP的攝取表現(xiàn)及分析
    《肺臟介入醫(yī)學(xué)》已出版
    《肺臟介入醫(yī)學(xué)》已出版
    論耳與肺臟的相關(guān)性
    16排螺旋CT低劑量掃描技術(shù)在腹部中的應(yīng)用
    肺臟:隱藏多年的造血器官
    人體胸部
    自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建算法在頭部低劑量CT掃描中的應(yīng)用
    低劑量輻射致癌LNT模型研究進(jìn)展
    正常和慢心率CT冠狀動脈低劑量掃描對比研究
    成人无遮挡网站| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 18+在线观看网站| 国产av码专区亚洲av| 国产精品福利在线免费观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 高清欧美精品videossex| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲国产精品999| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 成人国产av品久久久| 久久久久精品性色| 久久这里有精品视频免费| 久久人妻熟女aⅴ| www.色视频.com| 日日摸夜夜添夜夜爱| 婷婷色av中文字幕| 免费大片黄手机在线观看| 街头女战士在线观看网站| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 99热这里只有精品一区| av天堂中文字幕网| 最近最新中文字幕免费大全7| 嫩草影院入口| 久久精品国产亚洲av天美| 伦理电影大哥的女人| av福利片在线| 亚洲色图综合在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 国产欧美亚洲国产| 精品久久久久久电影网| 大香蕉97超碰在线| 久久久国产欧美日韩av| 大话2 男鬼变身卡| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99久国产av精品国产电影| 乱码一卡2卡4卡精品| 最近中文字幕2019免费版| 精品国产一区二区久久| 最近手机中文字幕大全| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲av二区三区四区| 少妇丰满av| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产精品三级大全| 国产乱来视频区| 少妇的逼水好多| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩av免费高清视频| 老司机影院成人| 亚洲av成人精品一区久久| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 大香蕉97超碰在线| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一级毛片电影观看| 免费看日本二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 热re99久久国产66热| 久久精品国产a三级三级三级| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲av成人精品一二三区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日本vs欧美在线观看视频 | 一级,二级,三级黄色视频| 91久久精品国产一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲天堂av无毛| 久久青草综合色| 久久久久久久国产电影| 插逼视频在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久国内精品自在自线图片| 午夜视频国产福利| 久久国产乱子免费精品| 亚洲国产最新在线播放| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲欧美日韩东京热| 美女大奶头黄色视频| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲第一区二区三区不卡| 街头女战士在线观看网站| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲av.av天堂| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲精品色激情综合| 七月丁香在线播放| 视频中文字幕在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| av线在线观看网站| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩强制内射视频| 日日爽夜夜爽网站| 老司机影院成人| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲国产精品999| 精品酒店卫生间| 九九在线视频观看精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av免费在线看不卡| 国产男女内射视频| 久久99热这里只频精品6学生| 丰满少妇做爰视频| 成年人午夜在线观看视频| 另类精品久久| tube8黄色片| 免费看不卡的av| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 精品一区二区免费观看| 国产综合精华液| 午夜激情福利司机影院| 国产黄片美女视频| 国产精品欧美亚洲77777| 韩国av在线不卡| 内射极品少妇av片p| 99热国产这里只有精品6| 精品久久久精品久久久| 午夜免费观看性视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲国产毛片av蜜桃av| a级毛片在线看网站| 欧美性感艳星| 少妇精品久久久久久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 91久久精品国产一区二区成人| 高清在线视频一区二区三区| 在线观看av片永久免费下载| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产免费又黄又爽又色| 欧美日韩视频精品一区| 2021少妇久久久久久久久久久| 在线观看免费视频网站a站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲精品久久午夜乱码| 美女中出高潮动态图| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品国产国语对白av| 午夜影院在线不卡| 免费观看a级毛片全部| 精品久久久精品久久久| 高清视频免费观看一区二区| 最黄视频免费看| 高清欧美精品videossex| 欧美变态另类bdsm刘玥| 美女主播在线视频| 简卡轻食公司| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 中文字幕制服av| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久久久精品精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品,欧美精品| 91精品国产国语对白视频| 精品亚洲成国产av| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 另类亚洲欧美激情| 97超视频在线观看视频| 欧美 日韩 精品 国产| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美另类一区| 十八禁高潮呻吟视频 | 五月天丁香电影| 日韩视频在线欧美| 国产av精品麻豆| 欧美日韩精品成人综合77777| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 熟女av电影| 日本-黄色视频高清免费观看| 一区二区av电影网| 在线观看国产h片| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲图色成人| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产美女午夜福利| av线在线观看网站| 国产成人一区二区在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产美女午夜福利| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 成人特级av手机在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 国产黄色免费在线视频| 老司机亚洲免费影院| 午夜福利,免费看| 99热网站在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩精品有码人妻一区| 中国三级夫妇交换| 日韩欧美 国产精品| 女人精品久久久久毛片| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲人与动物交配视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 97超碰精品成人国产| 人体艺术视频欧美日本| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 深夜a级毛片| 精品久久国产蜜桃| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲图色成人| 国产一区二区三区综合在线观看 | 欧美精品高潮呻吟av久久| 男的添女的下面高潮视频| 视频中文字幕在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产视频内射| 99精国产麻豆久久婷婷| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲综合色惰| 特大巨黑吊av在线直播| 国产黄频视频在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产av精品麻豆| 五月天丁香电影| 欧美+日韩+精品| 一本色道久久久久久精品综合| 国产视频内射| 亚洲国产日韩一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 热re99久久国产66热| 欧美变态另类bdsm刘玥| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲国产成人一精品久久久| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久6这里有精品| h视频一区二区三区| 又大又黄又爽视频免费| 午夜激情福利司机影院| 交换朋友夫妻互换小说| 精品国产国语对白av| 在线播放无遮挡| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 超碰97精品在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 99久久综合免费| 91精品一卡2卡3卡4卡| 视频区图区小说| 国产淫片久久久久久久久| 中文在线观看免费www的网站| 交换朋友夫妻互换小说| 午夜福利视频精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | a级一级毛片免费在线观看| 久久久久久久久大av| 久久精品久久久久久久性| 国产女主播在线喷水免费视频网站| av卡一久久| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 精品一区在线观看国产| 黄色欧美视频在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 超碰97精品在线观看| 美女大奶头黄色视频| 一区二区三区乱码不卡18| 99国产精品免费福利视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | av福利片在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 自线自在国产av| 欧美精品一区二区免费开放| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产免费一级a男人的天堂| 国模一区二区三区四区视频| 欧美日本中文国产一区发布| 免费大片18禁| 少妇的逼水好多| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 97在线人人人人妻| 少妇人妻久久综合中文| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产一区二区三区av在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 天堂中文最新版在线下载| 99久久综合免费| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久久精品94久久精品| 人妻 亚洲 视频| 久久久久视频综合| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产黄色免费在线视频| 一级黄片播放器| 欧美精品一区二区大全| 久久久久网色| 午夜福利网站1000一区二区三区| 婷婷色综合www| 久久国产精品大桥未久av | 国产免费一级a男人的天堂| 国模一区二区三区四区视频| 大陆偷拍与自拍| 午夜福利视频精品| 久久久国产精品麻豆| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品一二三| 黑人猛操日本美女一级片| 夜夜爽夜夜爽视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 99久久人妻综合| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产精品久久久久久精品古装| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产精品99久久99久久久不卡 | 一级a做视频免费观看| 在线观看一区二区三区激情| 精品久久久久久电影网| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品国产一区二区久久| 伊人久久国产一区二区| 七月丁香在线播放| av在线老鸭窝| 777米奇影视久久| videos熟女内射| 日本vs欧美在线观看视频 | 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 人妻 亚洲 视频| 亚洲欧洲日产国产| 人人妻人人看人人澡| 高清av免费在线| av黄色大香蕉| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美另类一区| 欧美+日韩+精品| 91久久精品电影网| 日本av手机在线免费观看| 美女中出高潮动态图| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产极品天堂在线| 亚洲电影在线观看av| 青青草视频在线视频观看| 日韩一区二区视频免费看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 热re99久久精品国产66热6| 欧美精品一区二区大全| av国产久精品久网站免费入址| 两个人免费观看高清视频 | 亚洲国产成人一精品久久久| 久久免费观看电影| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 免费少妇av软件| 成人国产麻豆网| 秋霞在线观看毛片| 我的老师免费观看完整版| 亚洲综合精品二区| 岛国毛片在线播放| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 欧美激情国产日韩精品一区| 美女国产视频在线观看| 成人二区视频| 永久网站在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| h视频一区二区三区| 久久久久精品久久久久真实原创| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费人成在线观看视频色| 看非洲黑人一级黄片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久久久国产网址| 2018国产大陆天天弄谢| 99热这里只有精品一区| 国产成人精品久久久久久| 黄色怎么调成土黄色| 精品亚洲成国产av| 亚洲av福利一区| 国产日韩欧美在线精品| 欧美另类一区| 欧美激情国产日韩精品一区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产黄片美女视频| 免费观看的影片在线观看| 男女免费视频国产| 午夜激情福利司机影院| 成人黄色视频免费在线看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 好男人视频免费观看在线| 人体艺术视频欧美日本| 麻豆成人午夜福利视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美3d第一页| 人人妻人人澡人人看| 国产乱人偷精品视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 免费观看性生交大片5| 女人久久www免费人成看片| 一区二区三区免费毛片| 国产成人精品无人区| 51国产日韩欧美| 国产精品福利在线免费观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 七月丁香在线播放| 秋霞伦理黄片| 综合色丁香网| 国产高清不卡午夜福利| 在现免费观看毛片| 免费高清在线观看视频在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 一级毛片 在线播放| 欧美97在线视频| 久久久精品94久久精品| 国产在线视频一区二区| 国模一区二区三区四区视频| 永久免费av网站大全| 久久人人爽人人片av| 欧美精品一区二区免费开放| 99久久人妻综合| 国产一区亚洲一区在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 午夜福利在线观看免费完整高清在| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品成人在线| 成年av动漫网址| 97超视频在线观看视频| 久久久欧美国产精品| 久久久久久久精品精品| 国产av精品麻豆| 精品一区二区三区视频在线| 一区二区三区精品91| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 99久久精品国产国产毛片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美3d第一页| 国产在线免费精品| 国产高清国产精品国产三级| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 视频区图区小说| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 制服丝袜香蕉在线| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品国产av在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 街头女战士在线观看网站| 国产美女午夜福利| 国产熟女欧美一区二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美一级a爱片免费观看看| 少妇人妻久久综合中文| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩中字成人| 在线观看一区二区三区激情| 在线观看国产h片| 女性生殖器流出的白浆| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久久午夜欧美精品| 亚洲av不卡在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产av一区二区精品久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 人体艺术视频欧美日本| 99热6这里只有精品| 观看av在线不卡| 老熟女久久久| 亚洲欧洲日产国产| 精品酒店卫生间| 国产精品久久久久成人av| 久久久亚洲精品成人影院| 18禁动态无遮挡网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲国产精品999| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲无线观看免费| 人妻人人澡人人爽人人| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲内射少妇av| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品少妇内射三级| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品午夜福利在线看| a级片在线免费高清观看视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产精品蜜桃在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 熟女av电影| 亚洲国产最新在线播放| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产在线一区二区三区精| 免费av中文字幕在线| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 一级毛片 在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 美女内射精品一级片tv| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久久人妻| 少妇的逼好多水| 成年人免费黄色播放视频 | 久久久久久久久久人人人人人人| 国产精品99久久99久久久不卡 | 熟女电影av网| 色视频www国产| 中国三级夫妇交换| 欧美人与善性xxx| 大香蕉97超碰在线| 国产熟女午夜一区二区三区 | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 99热这里只有精品一区| 欧美另类一区| 久久国产精品大桥未久av | 亚洲怡红院男人天堂| 少妇的逼水好多| 美女内射精品一级片tv| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久影院123| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 超碰97精品在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 免费大片黄手机在线观看| 下体分泌物呈黄色| 亚洲美女视频黄频| 赤兔流量卡办理| 国模一区二区三区四区视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 综合色丁香网| 成人毛片60女人毛片免费| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲美女视频黄频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 丰满少妇做爰视频| 国产一区二区三区av在线| 精品一区二区三卡| 在线观看免费高清a一片| 男人舔奶头视频| videos熟女内射| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲人成网站在线播| 国产精品欧美亚洲77777| 久久久国产精品麻豆| 韩国av在线不卡| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 我要看黄色一级片免费的| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产色爽女视频免费观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 丝袜喷水一区| 一级二级三级毛片免费看| 男女免费视频国产| 自线自在国产av| 中国国产av一级| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 欧美日韩亚洲高清精品| av一本久久久久| av.在线天堂| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 人妻系列 视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 久久精品夜色国产| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 51国产日韩欧美| 97超视频在线观看视频| 少妇高潮的动态图| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产一区亚洲一区在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | a 毛片基地| 女人精品久久久久毛片| 国产伦在线观看视频一区| 嫩草影院入口| 日韩欧美 国产精品| 亚洲精品国产成人久久av| 日本黄色片子视频| 五月伊人婷婷丁香| 少妇精品久久久久久久|