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    自適應(yīng)迭代重建技術(shù)結(jié)合高分辨算法提高兒童低劑量胸部CT肺臟病變顯示的能力

    2017-06-05 15:20:47孫記航王帆寧段曉岷劉志敏
    關(guān)鍵詞:肺臟胸部低劑量

    孫記航,王帆寧,段曉岷,劉 勇,劉志敏,宋 蕾,彭 蕓

    (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院影像中心,北京 100045)

    自適應(yīng)迭代重建技術(shù)結(jié)合高分辨算法提高兒童低劑量胸部CT肺臟病變顯示的能力

    孫記航,王帆寧,段曉岷,劉 勇,劉志敏,宋 蕾,彭 蕓*

    (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院影像中心,北京 100045)

    目的 探討自適應(yīng)迭代重建技術(shù)(ASIR)結(jié)合高分辨算法對兒童低劑量胸部CT肺部結(jié)構(gòu)顯示的影響。方法 回顧性分析接受低劑量胸部CT檢查且存在肺內(nèi)病變的患兒42例,0~12個月預(yù)設(shè)噪聲指數(shù)12,>1~2歲預(yù)設(shè)噪聲指數(shù)15,3~6歲預(yù)設(shè)噪聲指數(shù)17,≥7歲預(yù)設(shè)噪聲指數(shù)20。將所有圖像應(yīng)用Soft、Standard、Lung、Chest分辨率模式重建為層厚0.625 mm的圖像。以10%為步漲值,重建ASIR權(quán)重為0%~100%的11組圖像。由2名醫(yī)師分別用5分制評分法主觀評價肺窗圖像質(zhì)量,包括圖像主觀噪聲、正常肺結(jié)構(gòu)及病變的顯示能力,5分為最佳。統(tǒng)計學(xué)分析比較最佳的后處理算法,以及與之匹配的最佳ASIR權(quán)重。結(jié)果 Lung模式為觀察肺部病變最佳的高分辨算法,ASIR 60%權(quán)重重建圖像主觀評分最佳。結(jié)論 采用ASIR 60%權(quán)重結(jié)合Lung高分辨算法可更好地顯示兒童低劑量胸部CT的肺部結(jié)構(gòu)。

    體層攝影術(shù),X線計算機(jī);自適應(yīng)迭代技術(shù);兒童;胸部

    CT是臨床常用的檢查方法,適用于檢出胸部病變,但由于放射線會對人體,特別是兒童造成損傷,故放射醫(yī)師對圖像的要求從單純的顯示病變過渡到應(yīng)用盡可能少的輻射劑量而達(dá)到滿足診斷的目的[1]。自適應(yīng)迭代重建技術(shù)(adaptive statistical iterative reconstruction, ASIR)以其顯著降低輻射劑量的能力而迅速得到普及[2-5],但其有明顯的邊緣模糊效應(yīng)[6],故需與傳統(tǒng)濾過反向投影(filtered back projection, FBP)結(jié)合達(dá)到最佳的圖像效果。既往研究[6-7]表明,兒童胸部CT檢查時采用ASIR權(quán)重30%~70%的低劑量圖像可以在降低輻射劑量的同時達(dá)到滿足診斷的要求。但主要針對常規(guī)分辨率算法,未針對高分辨率算法,而兒童肺部病變經(jīng)常需要高分辨掃描及重建算法來滿足顯示細(xì)小結(jié)構(gòu)的要求。目前,關(guān)于高分辨率算法結(jié)合迭代重建算法(iterative reconstruction, IR)對圖像質(zhì)量影響的研究鮮見。本研究對接受胸部低劑量掃描的患兒,采用較為常用的Soft、Standard、Lung、Chest進(jìn)行后處理,比較其與不同權(quán)重的ASIR結(jié)合后圖像質(zhì)量的差異。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 連續(xù)選取2012年2月—5月于院接受兒童低劑量胸部CT檢查且存在肺內(nèi)病變的患兒42例,其中男32例,女20例,年齡2個月~11歲,中位年齡4.5歲。

    1.2儀器與方法 采用GE Discovery 750 HDCT機(jī),電壓120 kV,轉(zhuǎn)速0.8 s/rot,螺距1.375∶1,電流采用自動管電流調(diào)節(jié)(automatic tube current modulation, ATCM)技術(shù),設(shè)置噪聲指數(shù)(noise index, NI)后自動選取,0~12個月嬰兒NI值設(shè)置為12,>1~2歲幼兒設(shè)置為15,3~6歲學(xué)齡前兒童設(shè)置為17,≥7歲兒童設(shè)置為20。將采集的CT原始數(shù)據(jù)重建為0.625 mm圖像,并根據(jù)分辨率模式重建為Soft、Standard、Lung、Chest算法的4組圖像,4種分辨率圖像分別重建為0、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100% ASIR的11個亞組圖像,將所有亞組圖像傳至GE AW4.5工作站,比較不同分辨率模式與不同ASIR權(quán)重結(jié)合后圖像質(zhì)量的主觀評價。

    由2名兒科影像學(xué)醫(yī)師(分別具有11年及9年工作經(jīng)驗)根據(jù)肺窗圖像進(jìn)行圖像質(zhì)量的主觀評分。評分過程中掩蓋掃描參數(shù)以及患兒信息,為便于比較,所有亞組圖像隨機(jī)給出,使用固定窗位-500 HU,窗寬1 500 HU觀察。評價分為圖像主觀噪聲評價及肺臟結(jié)構(gòu)評價,分別采用5分制評分,5分為最好,≥3分認(rèn)為可以滿足臨床診斷要求。圖像主觀噪聲的評價標(biāo)準(zhǔn):圖像噪聲過多難以做出為1分;噪聲過多,對診斷信心不足為2分;圖像噪聲稍多,但可以接受,不影響做出診斷為3分;圖像噪聲較少,不會對診斷造成影響為4分;圖像噪聲很少,對診斷無影響為5分。肺臟結(jié)構(gòu)的評價主要基于圖像對解剖結(jié)構(gòu)(肺野、肺紋理、葉間胸膜、支氣管壁)及病變的顯示情況,還包括圖像銳利清晰程度:1分為圖像對肺內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不完全,無法做出診斷;2分為圖像可以顯示肺臟結(jié)構(gòu)和病變的位置、范圍,但不能滿足診斷要求;3分為圖像可以滿足診斷要求;4分為圖像質(zhì)量較好,支氣管壁等細(xì)小結(jié)構(gòu)顯示清晰;5分為所有肺結(jié)構(gòu)顯示清晰,中外帶肺紋理及細(xì)小支氣管顯示良好,病變顯示清晰。由于本次研究針對于高分辨模式的肺窗圖像設(shè)計,故未包括縱隔結(jié)構(gòu)的評價。

    2 結(jié)果

    4種分辨率模式在不同ASIR權(quán)重下重建圖像噪聲主觀評分結(jié)果見圖1,Soft算法圖像噪聲最小,Standard與Lung次之,Chest圖像噪聲較高;4種分辨率模式重建圖像噪聲主觀評分隨ASIR權(quán)重增高均有上升趨勢,Standard與Lung差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=1.77,P=0.08),Standard、Lung與Soft及Standard、Lung、soft與Chest后處理方法差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=3.97~14.73,P均<0.05),見表1。

    肺臟結(jié)構(gòu)評分見圖2,圖像質(zhì)量由好至差依次為Lung、Standard、Chest、Soft,總體差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。ASIR權(quán)重為60%的Lung算法圖像評分最高,其次為 70%ASIR的Lung算法圖像。圖像質(zhì)量最好的Lung算法中,0 ASIR 、 10%ASIR、 20%ASIR三組圖像主觀評分兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05); 60%ASIR、 70%ASIR、 80%ASIR 3組圖像主觀評分兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05);其他權(quán)重圖像差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05),見表2。2名醫(yī)師圖像質(zhì)量主觀評分一致性較好(Kappa=0.67)。

    3 討論

    兒童處于生長發(fā)育期,細(xì)胞代謝旺盛,分裂速度快,對射線的敏感性是成人的10多倍,故減少兒童輻射損傷受備關(guān)注。改變掃描方案,引用ATCM技術(shù)等方法可以減少輻射損傷。研究[8-9]表明ASIR算法的應(yīng)用可在降低輻射劑量的同時獲得可滿足診斷的圖像質(zhì)量,目前已廣泛應(yīng)用于胸部。研究[6-7]顯示,兒童胸部CT應(yīng)用70% ASIR權(quán)重獲得較好的圖像質(zhì)量。但既往關(guān)于不同分辨算法結(jié)合ASIR權(quán)重方面的研究鮮見。如果應(yīng)用高分辨率算法與ASIR算法相結(jié)合,既可以提高空間分辨率,又可通過ASIR減低噪聲的能力進(jìn)一步改善圖像質(zhì)量,但ASIR的邊緣模糊效應(yīng)可能會影響高分辨率算法的效果[10]。所以本研究旨在探討4種常用分辨率算法結(jié)合ASIR對圖像質(zhì)量的影響。由于ASIR降噪能力已得到充分驗證,并且高分辨算法對圖像顯示產(chǎn)生一定影響,通常會導(dǎo)致CT值的變化,故本研究未涉及客觀圖像質(zhì)量評價,僅評價圖像的主觀質(zhì)量。同時,本研究主要觀察肺臟結(jié)構(gòu)及病變的圖像質(zhì)量,且全部為平掃圖像,所以未設(shè)置對于縱隔顯示情況的評價體系。

    表1 不同分辨率后處理方法所得圖像在不同ASIR權(quán)重下的主觀噪聲評分±s)

    表2 不同分辨率后處理方法所得圖像在不同的ASIR權(quán)重下的肺臟結(jié)構(gòu)主觀評分±s)

    圖1 不同分辨率模式后處理方法所得圖像在不同的ASIR權(quán)重下主觀噪聲評分的變化趨勢 圖2 不同分辨率模式后處理方法所得圖像在不同ASIR權(quán)重下主觀肺臟結(jié)構(gòu)主觀評分的變化趨勢

    圖3 患兒男,2歲,以反復(fù)咳喘就診,掃描原始數(shù)據(jù)重建為0.625 mm圖像 A.Soft算法; B.Standard算法; C.Lung算法; D.Chest算法。 C、D圖像組織邊緣顯示最清晰,A圖像噪聲最低,但組織結(jié)構(gòu)邊緣較模糊,D圖像結(jié)構(gòu)邊緣最清晰,但圖像主觀噪聲明顯增高

    圖4 患兒男,2歲,以反復(fù)咳喘5天就診,掃描原始數(shù)據(jù)重建為0.625 mm的Lung算法圖像 A~K.依次為0、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100%ASIR圖像,隨著ASIR權(quán)重提高,圖像噪聲逐漸減低,同時組織邊緣逐漸模糊,箭示兩肺紋理在 70% ASIR圖像時出現(xiàn)模糊改變,邊緣較0~60% ASIR權(quán)重圖像模糊欠清,銳利程度減弱,80%ASIR 及以上圖像模糊程度逐漸加重,100%時邊緣模糊不清,影響肺組織細(xì)節(jié)的觀察

    不同的重建算法有各自的特點,Soft算法空間分辨率最低,同時圖像也最細(xì)膩,Standard、Lung、Chest算法空間分辨率依次升高,在圖像噪聲依次升高的同時,對細(xì)節(jié)的顯示能力逐漸提升,尤其對于對比度較高的組織,如肺臟及骨骼,可更好地顯示其邊緣、形態(tài),Lung和Chest算法屬于高分辨算法(圖3)。本研究結(jié)果顯示,雖然Soft算法圖像最柔和,噪聲最低,但組織邊緣結(jié)構(gòu)較為模糊,Lung、Chest算法可清晰地顯示組織邊緣結(jié)構(gòu),但Chest算法噪聲較高,綜合考慮Lung算法為顯示肺臟的最佳高分辨算法。

    雖然圖像主觀噪聲隨著ASIR權(quán)重的升高持續(xù)改善。但在肺臟結(jié)構(gòu)的主觀評分方面,所有分辨率的重建算法均隨著ASIR權(quán)重增高而出現(xiàn)邊緣模糊加重的現(xiàn)象,本研究可接受的極限值出現(xiàn)在60%~70%(圖4),之后隨著權(quán)重的繼續(xù)提高,雖然圖像噪聲改善,但過度的邊緣模糊效應(yīng)導(dǎo)致圖像細(xì)小結(jié)構(gòu)的失真,所以出現(xiàn)分值的下降。Standard與Lung算法評分比較接近,但是較低的空間分辨率和ASIR的邊緣模糊效應(yīng),并不適宜顯示肺內(nèi)細(xì)小病變,尤其是空間分辨率最低的Soft算法疊加上邊緣模糊效應(yīng)后影響更嚴(yán)重。所以Lung算法結(jié)合60%的ASIR圖像可以獲得較高的空間分辨率,同時保證了圖像質(zhì)量,并降低了圖像噪聲。

    本研究的局限性:①病例數(shù)較少,包括的病種不全面,尤其未包括彌漫肺間質(zhì)病變的病例,需繼續(xù)擴(kuò)大病例數(shù)以觀察研究結(jié)果是否一致;②隨著生長發(fā)育兒童肺臟的含氣量不斷變化,肺野透光度及肺臟病變的顯示也會變化,雖然本研究已經(jīng)針對不同年齡采用了不同的NI值,但受限于樣本量,并未討論組間的變化特點,今后需進(jìn)一步明確;③Lung高分辨算法及ASIR技術(shù)為GE設(shè)備獨有,未對其他廠家的技術(shù)進(jìn)行研究及對比;④迭代重建算法已經(jīng)改進(jìn),基于模型的迭代重建算法等更高級的技術(shù)已經(jīng)開始應(yīng)用[11-13],這些迭代重建算法結(jié)合高分辨率算法的圖像質(zhì)量也需進(jìn)一步研究。

    總之,應(yīng)用Lung高分辨算法結(jié)合 60% ASIR可在低劑量兒童CT掃描方案中獲得較高質(zhì)量的肺部圖像。

    [1] Coakley FV, Gould R, Yeh BM, et al. CT radiation dose: What can you do right now in your practice? AJR Am J Roentgenol, 2011,196(3):619-625.

    [2] Hara AK, Paden RG, Silva AC, et al. Iterative reconstruction technique for reducing body radiation dose at CT: Feasibility study. AJR Am J Roentgenol, 2009,193(3):764-771.

    [3] 徐姝,侯陽,郭啟勇.應(yīng)用迭代重建技術(shù)的低劑量增強(qiáng)CT評估肝臟腫瘤的可行性.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2011,27(8):1633-1636.

    [4] 吳瑤媛,王萬勤,劉斌,等.FBP、ASiR和VEO三種重建算法對常規(guī)劑量胸部CT圖像質(zhì)量的影響.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2012,28(3):575-578.

    [5] Leipsic J, Nguyen G, Brown J, et al. A prospective evaluation of dose reduction and image quality in chest CT using adaptive statistical iterative reconstruction. AJR Am J Roentgenol, 2010,195(5):1095-1099.

    [6] 孫記航,彭蕓,張祺豐,等.兒童低劑量胸部CT中ASIR權(quán)重最佳閾值的初步研究.臨床放射學(xué)雜志,2014,33(4):64-68.

    [7] 孫記航,彭蕓,張祺豐,等.自適應(yīng)迭代重建技術(shù)對兒童低劑量胸部CT圖像質(zhì)量的優(yōu)化.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,23(12):1936-1940.

    [8] 賈楠,王新江,惠萍,等.適應(yīng)性統(tǒng)計迭代重建技術(shù)降低胸部掃描劑量的初步臨床研究.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2010,18(6):551-553.

    [9] 楊尚文,何健,楊獻(xiàn)峰,等.ASiR算法結(jié)合自動管電流調(diào)制技術(shù)在胸部低劑量CT中的應(yīng)用研究.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,22(1):58-61.

    [10] Sato J, Akahane M, Inano S, et al. Effect of radiation dose and adaptive statistical iterative reconstruction on image quality of pulmonary computed tomography. Jpn J Radiol, 2012,30(2):146-153.

    [11] Sun JH, Zhang QF, Hu D, et al. Improving pulmonary vessel image quality with a full model-based iterative reconstruction algorithm in 80 kVp low-dose chest CT for pediatric patients aged 0—6 years. Acta radiol, 2015,56(6):761-768.

    [12] Sun J, Peng Y, Duan X, et al. Image quality in children withlow-radiation chest CT using adaptive statistical iterative reconstruction and model-based iterative reconstruction. PLoS One, 2014,9(5):e96045.

    [13] 孫記航,于彤,段曉岷,等.基于模型的迭代重建算法與自適應(yīng)迭代重建算法對肺炎患兒胸部低劑量CT圖像質(zhì)量的優(yōu)化.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2014,30(9):1414-1418.

    Improve image resolution in low-dose pediatric chest CT scans with combination of adaptive statistical iterative reconstruction and sharp recon kernel

    SUNJihang,WANGFanning,DUANXiaomin,LIUYong,LIUZhimin,SONGLei,PENGYun*

    (ImagingCenter,BeijingChildren'sHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100045,China)

    Objective To explore the value of adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) and a sharp recon kernel to obtain high resolution pulmonary images in low-dose pediatric chest CT scans. Methods Totally 42 children underwent low-dose chest CT scans with ASIR were included. Age-dependent noise index (NI) was used for dose optimization: NI=12 for 0—12 months old, NI=15 for >1—2 years old, NI=17 for 3—6 years old and NI=20 for ≥7 years old. Images were reconstructed to 0.625 mm using different recon kernels: Soft, Standard, Lung, and Chest kernel. ASIR blending was varied from 0—100% to provide balanced image noise and spatial resolution. Two radiologists independently evaluated images for normal lung structures, abnormal CT findings and image noise on a 5-point scale with 3 being clinically acceptable. The best kernel, as well as the match with the best ASIR weight were analyzed statistically. Results CT images with lung kernel and ASIR 60% were rated substantially better than those kernel. Conclusion ASIR 60% with a sharp lung kernel can significantly improve image quality in low-dose pediatric chest CT scans.

    Tomography, X-ray computed; Adaptive statistical iterative reconstruction; Child; Chest

    首都臨床特色應(yīng)用研究(Z141107002514005)、北京兒童醫(yī)院苗圃項目(BCH-YIPB-2016-06)。

    孫記航(1982—),男,北京人,碩士,主治醫(yī)師。研究方向:兒科影像學(xué)。E-mail: jihangsuns@163.com

    彭蕓,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院影像中心,100045。E-mail: ppengyun@yahoo.com

    2016-10-07

    2016-12-07

    10.13929/j.1003-3289.201610011

    R725.6; R814.42

    A

    1003-3289(2017)05-0773-05

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