分析臨床干預(yù)在學(xué)齡前兒童視力保健行為改善中的臨床應(yīng)用

梁少玲

分析臨床干預(yù)在學(xué)齡前兒童視力保健行為改善中的臨床應(yīng)用

梁少玲

目的研討臨床干預(yù)在學(xué)齡前兒童視力保健行為改善中的臨床應(yīng)用。方法80例學(xué)齡前兒童隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù), 觀察組采用干預(yù)保健, 比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果觀察組兒童用眼行為(讀寫時(shí)間＜1 h/d、看電視時(shí)間＜1 h/d、揉眼次數(shù)減少、正確看書姿勢(shì))顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0205、5.5411、4.3813、6.550,P＜0.05)；干預(yù)后觀察組視力狀況優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.2857,P＜0.05)。結(jié)論臨床干預(yù)在學(xué)齡前兒童視力保健行為改善中的臨床效果顯著, 對(duì)學(xué)齡前兒童用眼行為的改善顯著, 有助于提高并保護(hù)學(xué)齡前兒童的視力, 可在臨床上進(jìn)行推廣。

學(xué)齡前兒童；視力保??；干預(yù)保??；臨床效果

學(xué)齡前兒童出現(xiàn)視力疾病越來越多, 患兒的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì), 學(xué)齡前兒童的視力健康進(jìn)而受到了越來越多的關(guān)注, 視力保健已成為學(xué)齡前兒童保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容［1-3］。為了使高齡學(xué)齡前兒童的視力能夠得到更為有效保護(hù)與提高, 本文特研究了臨床干預(yù)在學(xué)齡前兒童視力保健行為改善中的臨床應(yīng)用, 現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取2012年12月～2016年6月的80例學(xué)齡前兒童, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。觀察組中男22例, 女18例, 年齡3～7歲, 平均年齡(4.21±0.52)歲；對(duì)照組中男18例, 女22例, 年齡3～6歲, 平均年齡(4.33±0.45)歲。

80例學(xué)齡前兒童均讀寫時(shí)間＞1 h/d、看電視時(shí)間＞1 h/d、用手揉眼、看書姿勢(shì)錯(cuò)誤, 無其他影響實(shí)驗(yàn)的疾??；學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)均簽署知情協(xié)議書。兩組學(xué)齡前兒童的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組學(xué)齡前兒童給予常規(guī)干預(yù), 即常規(guī)的宣傳教育, 包括向?qū)W齡前兒童及其家長(zhǎng)宣傳、講解兒童視力保健的常識(shí)性知識(shí)及保護(hù)視力的重要性等［4］。觀察組學(xué)齡前兒童在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施保健干預(yù), 其干預(yù)的主要內(nèi)容如下。

1. 2. 1 兒童健康檔案的建立 根據(jù)每位學(xué)齡前兒童的不同視力情況詳細(xì)的建立個(gè)人檔案, 并要求兒童家長(zhǎng)定期到醫(yī)院對(duì)兒童的視力情況進(jìn)行檢查, 檢查頻率保持在6個(gè)月/次,檢查次數(shù)根據(jù)兒童視力情況具體而定, 當(dāng)兒童的視力情況存在問題時(shí), 可適當(dāng)增加檢查次數(shù), 每次檢查均需對(duì)兒童的視力情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 同時(shí)采用實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的方式對(duì)兒童的視力情況進(jìn)行檢測(cè)。

1. 2. 2 不良用眼行為的糾正 指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的看書習(xí)慣, 即眼睛與書之間的距離應(yīng)保持在33 cm［5］, 走路、乘車過程中避免看書, 禁止兒童躺著看書, 嚴(yán)格控制兒童的看書時(shí)間,應(yīng)≤1 h［6］；看電視時(shí), 需使眼睛與電視之間的距離保持在2.5 m, 觀看時(shí)間≤1 h；兒童需每天堅(jiān)持做眼保健操, 2次/d。

1. 2. 3 用眼保健知識(shí)的宣傳 可采用圖片與文字合并的形式, 以用眼保健手冊(cè)的手段進(jìn)行宣傳, 宣傳內(nèi)容應(yīng)包括用眼的正確方法(看書用眼、看電視用眼、寫字用眼)、眼保健操的圖解、預(yù)防視力異常等。

1. 2. 4 健康指導(dǎo)與隨訪 干預(yù)保健人員采用面對(duì)面講解、指導(dǎo)的方式對(duì)學(xué)齡前兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行用眼、眼保健操等方面的專業(yè)指導(dǎo)與糾正, 向兒童及家長(zhǎng)講解如何保護(hù)視力以及保護(hù)視力的重要性, 最后采用隨訪的方式了解兒童的視力情況, 并針對(duì)相應(yīng)的問題提供有效的解決方案。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組學(xué)齡前兒童的用眼行為改善情況及視力狀況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組兒童用眼行為改善情況比較 觀察組的用眼行為改善情況好于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2. 2 兩組兒童干預(yù)前后視力狀況比較 干預(yù)后, 兩組兒童視力視力均有所改善, 與干預(yù)前比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的的視力狀況均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組兒童用眼行為改善情況比較［n(%)］

表2 兩組兒童干預(yù)前后視力狀況比較［n(%)］

3 討論

調(diào)查資料顯示, 我國(guó)青少年近視的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì), 青少年近視發(fā)生率高達(dá)50%～60%［7,8］。人視覺發(fā)育敏感期為6歲前, 即學(xué)齡前兒童, 在此期間, 及時(shí)的發(fā)現(xiàn)兒童的視力問題, 并及時(shí)的預(yù)防是降低青少年近視發(fā)生率的主要方式［9-11］。視力保健干預(yù)是預(yù)防、改善學(xué)齡前兒童視力問題的有效手段, 研究表明, 采用視力保健干預(yù)可有效提高用眼行為改善情況(讀寫時(shí)間＜1 h/d、看電視時(shí)間＜1 h/d、揉眼次數(shù)減少、正確看書姿勢(shì)), 對(duì)視力狀況也有所改善, 但采用常規(guī)干預(yù)的學(xué)齡前兒童在不良用眼行為、提高用眼行為以及視力下降狀況方面的效果低于采用視力保健干預(yù)的學(xué)齡前兒童, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

保證學(xué)齡前兒童用眼行為科學(xué)是降低青少年近視率的有效手段, 需要嚴(yán)格控制觀看手機(jī)、電腦及電視等熒光物體的時(shí)間、看書、寫字時(shí)間；嚴(yán)格控制眼睛與書本、電視等物品的距離；定時(shí)做好眼保健操；杜絕臟手等接觸眼睛；適當(dāng)放松眼睛［12-14］。

綜上所述, 臨床干預(yù)在學(xué)齡前兒童視力保健行為改善中的臨床效果顯著, 對(duì)學(xué)齡前兒童用眼行為的改善顯著, 有助于提高并保護(hù)學(xué)齡前兒童的視力, 可在臨床上進(jìn)行推廣。

［1］ 李珂. 促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為的社區(qū)護(hù)理干預(yù). 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015(32):272-273.

［2］ 丁丹晨. 學(xué)齡前兒童視力保健的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施及效果分析. 中醫(yī)學(xué)報(bào), 2013(B08):539-540.

［3］ 羊小勇. 探討兒童視力干預(yù)保健的臨床效果分析. 健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版, 2015(3):53.

［4］ 洪霞,王濤,王春麗,等. 兒童近視影響因素及其預(yù)防保健對(duì)策.醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2012, 25(7):27-30.

［5］ 葉燕,姚建生,王玉邦. 學(xué)齡前兒童屈光不正及其危險(xiǎn)因素探討. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,31(1):119-122.

［6］ 陳麗,余鳳慈. 學(xué)齡前兒童近視危險(xiǎn)因素及干預(yù)效果分析. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2016, 13(20):2928-2929.

［7］ 程紊,黃俊,陳敏,等. 上海市閔行區(qū)學(xué)齡前兒童視力低常檢出率及影響因素分析. 中國(guó)兒童保健雜志, 2015, 23(11):1194-1197.

［8］ 高新, 須玉紅. 學(xué)齡前兒童視力保健危險(xiǎn)因素與干預(yù)措施. 醫(yī)學(xué)信息, 2015, 9(36):228.

［9］ 李銀喜,蔣華章,王莉,等. 醫(yī)學(xué)干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童視覺發(fā)育相關(guān)因素影響的研究. 護(hù)理研究, 2014, 28(28):3576-3577.

［10］ 陳麗媚. 干預(yù)保健措施對(duì)學(xué)齡前兒童視力的保護(hù)效果分析. 養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究, 2015(17):190.

［11］ 陳小麗, 林毅容, 嚴(yán)冬梅,等. 促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為的社區(qū)護(hù)理干預(yù). 護(hù)理學(xué)報(bào), 2011, 18(2):68-70.

［12］ 沈亞萍, 張群英, 安靜,等. 早期干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童視力的影響.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015(12):1275-1277.

［13］ 邱曉云, 梁淑貞, 余鳳慈. 學(xué)齡前兒童近視危險(xiǎn)因素分析及其干預(yù)措施探討. 海南醫(yī)學(xué), 2016, 27(3):499-501.

［14］ 陸莉英, 陳佳玥. 社區(qū)開展學(xué)齡前兒童視力篩查的意義及防治對(duì)策研究. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2017(1):47-48.

Analysis on clinical application of clinical intervention for improvement of vision care behavior in preschoolers

LIANG Shao-ling. Guangdong Province Foshan City Nanhai District Fourth People’s Hospital, Foshan 528211, China

ObjectiveTo study clinical application of clinical application of clinical intervention for improvement of vision care behavior in preschoolers.MethodsA total of 80 preschoolers were randomly divided into observation group and control group, with 40 cases in each group. The control group received conventional intervention, and the observation group received intervention care. Intervention effect was compared between the two groups.ResultsThe observation group had obviously better eye-using behavior (reading and writing time ＜1 h/d, television watching time ＜1 h/d, reduced eye rubbing time and correct reading posture) than the control group, and the difference had statistical significance (χ2=4.0205, 5.5411, 4.3813, 6.550,P＜0.05). After intervention, the observation group had better vision condition than the control group, and their difference had statistical significance (χ2=4.2857,P＜0.05).ConclusionClinical intervention shows significant clinical effect for improvement of vision care behavior in preschoolers, which can significantly improve their eye-using behavior, and help to increase and protect their vision. So it can be promoted in clinic.

Preschoolers; Vision care; Intervention care; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.090

2017-03-14］

528211 廣東省佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院