應(yīng)用手機(jī)APP進(jìn)行健康減重互動(dòng)管理的隨訪實(shí)踐

焦煥利，劉淑紅，張 卿，宋 崑，王邦茂

(1.天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 a.健康管理中心；b.消化科，天津 300052；2.武警后勤學(xué)院 流行病學(xué)教研室，天津 300039)

應(yīng)用手機(jī)APP進(jìn)行健康減重互動(dòng)管理的隨訪實(shí)踐

焦煥利1a，劉淑紅2，張 卿1a，宋 崑1a，王邦茂1b

(1.天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 a.健康管理中心；b.消化科，天津 300052；2.武警后勤學(xué)院 流行病學(xué)教研室，天津 300039)

目的 探討采用手機(jī)APP服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行減重人群互動(dòng)管理與隨訪的可行性，為臨床實(shí)踐提供依據(jù)。方法 選取我中心進(jìn)行體檢并做健康減重管理的志愿者60例，男30例，女30例，年齡26～64歲，平均年齡(46.2±10.6)歲。隨機(jī)分為兩組，兩組均30例且性別比例均衡。兩組均以極低碳水化合物飲食搭配運(yùn)動(dòng)的方法進(jìn)行減重3個(gè)月，其中一組輔以手機(jī)APP進(jìn)行互動(dòng)隨訪管理(APP組)，另一組輔以門診常規(guī)隨訪(門診組)，隨訪時(shí)間為9個(gè)月。對(duì)兩組減重依從性、減重效果進(jìn)行對(duì)比性分析。停止減重干預(yù)6個(gè)月后，再次對(duì)兩組減重反彈程度進(jìn)行比較。結(jié)果 與門診組比較，手機(jī)APP減重管理模式，極大的提高了客戶的依從性，體檢客戶的自我減重管理能力明顯提高；經(jīng)過健康減重3個(gè)月后，兩組體重指數(shù)(BMI)、脂肪肝、血脂、血糖、血壓、受控衰減參數(shù)(CAP)等各項(xiàng)指標(biāo)較初次體檢時(shí)均有不同程度的提高，APP組減重效果優(yōu)于門診組(P<0.05)。停止自我管理6個(gè)月后，再次進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，兩組各項(xiàng)指標(biāo)均有一定程度反彈，APP組反彈程度低于門診組(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用手機(jī)APP進(jìn)行健康減重互動(dòng)管理是健康減重管理的有效手段，能有效提高減重者的飲食運(yùn)動(dòng)依從性，提高自我管理的能力，防止反彈，值得推廣應(yīng)用。

超重；健康教育；手機(jī)APP互動(dòng)管理

近三十年來(lái)，肥胖已經(jīng)成為困擾世界的一個(gè)熱點(diǎn)問題。來(lái)自西雅圖華盛頓大學(xué)衛(wèi)生指標(biāo)與評(píng)估研究所的Marie Ng博士及合作者報(bào)告，全世界超重及肥胖人群總數(shù)從1980年8.57億已增長(zhǎng)到2013年的21億，全球6.71億肥胖人群中，中國(guó)肥胖人口位居全球第二[1]。肥胖不僅僅是感官問題，它還與很多慢性疾病相關(guān)，研究認(rèn)為不合理的飲食習(xí)慣破壞了腸道菌群結(jié)構(gòu)，從而產(chǎn)生免疫毒素，破壞腸道屏障功能，造成毒素入血，機(jī)體系統(tǒng)性的慢性炎癥，引發(fā)胰島素抵抗、 脂肪過度積累以及大小血管被破壞，不斷推動(dòng)代謝綜合征的發(fā)展，最終形成糖尿病、心腦血管疾病甚至癌癥[2]。這些疾病的發(fā)生會(huì)耗費(fèi)大量醫(yī)療資源和經(jīng)費(fèi)。目前有效的減重方法很多，但是對(duì)于肥胖而言，如何能夠依從減重方案并堅(jiān)持足夠長(zhǎng)的療程，如何在減重后實(shí)現(xiàn)自我體重管理進(jìn)而防止反彈是一大難題。因此，我們必須研究尋找切實(shí)可行、行之有效、便于操作和普及的肥胖干預(yù)管理方法，以提高肥胖者對(duì)于減重方案的依從性，實(shí)現(xiàn)自我管理，防止反彈。隨著現(xiàn)代通訊技術(shù)的發(fā)展，智能手機(jī)已經(jīng)非常普遍，中國(guó)已經(jīng)成為全球手機(jī)用戶最多的國(guó)家，手機(jī)APP深刻影響著人們的生活，改變了大家交流和通訊的方式。利用現(xiàn)代通訊技術(shù)和手段來(lái)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)方向之一。近年來(lái)，人們對(duì)手機(jī)短信功能在一些慢性疾病的管理和在各類公共衛(wèi)生服務(wù)中的長(zhǎng)期應(yīng)用進(jìn)行了深入研究，并取得了明顯的效果[3-4]。手機(jī)APP較短信功能豐富多樣，目前國(guó)外已有研究利用APP進(jìn)行體重管理[5-6]，國(guó)內(nèi)利用手機(jī)APP進(jìn)行肥胖及超重患者體重和心理干預(yù)的研究較為少見。極低碳水化合物飲食(very low carbohydrate diet，VLCD)又稱為“阿特金斯飲食療法”，早在20世紀(jì)70年代就已經(jīng)開始在西方國(guó)家流行，近年來(lái)已在國(guó)內(nèi)逐漸應(yīng)用[7-9]。因此，本課題對(duì)超重和肥胖者采用VLCD進(jìn)行干預(yù)，并利用手機(jī)APP進(jìn)行全方位、持續(xù)的綜合管理，以評(píng)價(jià)利用手機(jī)APP對(duì)肥胖和超重綜合管理的作用和效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院健康管理中心2014年1月完成健康體檢的人群中，選取60例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的志愿者進(jìn)行追蹤隨訪干預(yù)，男30例，女30例，年齡26～64歲，平均年齡(46.2±10.6)歲。將患者隨機(jī)分為手機(jī)APP(軟件由杭州諾伽特健康科技有限公司提供)隨訪組(APP組)與門診常規(guī)隨訪組(門診組)。兩組性別、年齡分布均衡(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 體重指數(shù)(BMI)≥24 kg/m2的單純性超重及肥胖人群。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 腎病等需要控制蛋白質(zhì)攝人的疾??；患有精神性疾??；患有內(nèi)分泌、遺傳、代謝及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性肥胖；癌癥；嚴(yán)重胃腸道疾病；過去3個(gè)月或目前正在接受減肥的藥物或手術(shù)治療；過去2個(gè)月中體重波動(dòng)≥5 kg；有食物過敏史；男性每日飲用酒精量超過25 g，女性超過15 g；妊娠或準(zhǔn)備妊娠的婦女；哺乳期婦女。

1.4 方法 兩組均以VLCD加運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行干預(yù)3個(gè)月，輔以APP和門診兩種不同的方式進(jìn)行互動(dòng)隨訪和體重管理，飲食干預(yù)停止后，繼續(xù)隨訪管理6個(gè)月，觀察兩組各項(xiàng)指標(biāo)和依從性的差別。停止管理互動(dòng)6個(gè)月后，觀察兩組指標(biāo)反彈情況，以評(píng)價(jià)自我管理的效果差異。

1.4.1 干預(yù)方法 ①飲食干預(yù)：兩組均利用VLCD進(jìn)行減重，攝入的熱卡限制標(biāo)準(zhǔn)為：體重×(20～25)×0.7 kcal/d(1 kcal/d=4.18 kJ)，其中碳水化合物<20 g/d。食譜：早餐為1枚煮雞蛋加上1杯無(wú)糖豆?jié){(200 ml)；中、晚餐各1根總熱卡為444 kJ(106 kcal)諾特營(yíng)養(yǎng)棒(每根營(yíng)養(yǎng)棒含碳水化合物2.8 g、蛋白質(zhì)11.2 g、脂肪5.6 g，由杭州諾伽特健康科技有限公司提供)；中、晚餐各配備非淀粉類的蔬菜(200 g)；肉類蛋白質(zhì)50 g。每日飲水1.8 L以上。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：建議快步走運(yùn)動(dòng)，盡可能在飯后1～2小時(shí)進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每天1次，每次持續(xù)40分鐘，約150～180步/min。

1.4.2 互動(dòng)隨訪模式 ①門診組：每周門診常規(guī)隨訪1次，監(jiān)測(cè)減重情況，根據(jù)患者體重及1周飲食運(yùn)動(dòng)情況，調(diào)整下1周運(yùn)動(dòng)計(jì)劃及熱量攝入?；卮鸹颊邌栴}，詢問其對(duì)于減重方案的依從情況，共持續(xù)9個(gè)月。②APP組：采用手機(jī)APP程序搭建肥胖者減重維護(hù)平臺(tái)，客戶端接受醫(yī)療者推送的關(guān)愛提醒、各類檢查報(bào)告查看、營(yíng)養(yǎng)食譜推薦、運(yùn)動(dòng)方式推薦、健康知識(shí)宣教、不良情緒處理、健康咨詢及病患交流等功能；醫(yī)療者APP定期推送體檢信息、進(jìn)行一對(duì)一的健康咨詢、健康監(jiān)測(cè)和健康教育、醫(yī)學(xué)知識(shí)的共享等服務(wù)功能。為保護(hù)患者隱私，管理員需要有統(tǒng)一的身份認(rèn)證，設(shè)定分配管理權(quán)限，數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，并保留操作日志。設(shè)立防火墻、入侵檢測(cè)防止有人竊入系統(tǒng)盜取患者信息。醫(yī)療者APP由專人維護(hù)，醫(yī)療者由本中心減重代謝手術(shù)團(tuán)隊(duì)組成，主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)生2名、住院醫(yī)師1名、營(yíng)養(yǎng)師1名、心理咨詢師1名、個(gè)案管理師2名。入組后醫(yī)療者每日發(fā)送健康小知識(shí)，幫助患者建立正確飲食、營(yíng)養(yǎng)觀念及健康生活習(xí)慣。每周利用APP平臺(tái)交流隨訪1次，解決客戶端所提問題，詢問減重依從情況。共持續(xù)9個(gè)月。

1.4.3 依從性的測(cè)定 ①飲食依從性判斷:通過回答下列4個(gè)問題來(lái)判斷:是否按規(guī)定的能量進(jìn)食、是否按要求選擇食物、是否按規(guī)定的方法烹調(diào)、是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持制定的飲食方案。②運(yùn)動(dòng)依從性判斷:通過回答下列問題來(lái)判斷:是否達(dá)到規(guī)定的運(yùn)動(dòng)量、是否達(dá)到每周要求的運(yùn)動(dòng)次數(shù)、是否達(dá)到每次規(guī)定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、是否能堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)。③評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):如果4個(gè)答案全部為“是”，記為依從性高；如果答案有1～4個(gè)為“否”，記為依從性低。

2 結(jié) 果

2.1 兩組依從性的比較 無(wú)論是對(duì)于飲食還是運(yùn)動(dòng)的依從性，隨著時(shí)間的推移，門診組越來(lái)越低，APP組依從性也有所降低，但是變化較小，尤其是運(yùn)動(dòng)依從性。無(wú)論在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，APP組依從性均高于門診組。見表1。

表1 兩組在不同時(shí)間點(diǎn)依從性比較(例)

2.2 兩組BMI的比較 兩組基線BMI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；第一次復(fù)查減重效果顯著，隨著時(shí)間推移略有回彈，但仍低于初始值。15個(gè)月后，門診組BMI下降了(1.55±2.01) kg/m2，APP組下降了(4.27±4.10) kg/m2，APP組下降幅度高于門診組，見表2。

表2 兩組在不同時(shí)間BMI變化情況

注：與基線比較，*P<0.05; 與3個(gè)月比較，☆P<0.05; 與9個(gè)月比較，△P<0.05

2.3 兩組血壓水平的比較 兩組收縮壓與舒張壓在基線時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在第9個(gè)月，APP組低于門診組，其余各時(shí)間點(diǎn)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組第15個(gè)月的收縮壓和舒張壓均低于基線數(shù)值，APP組收縮壓下降了(5.83±13.20) mmHg，舒張壓下降了(2.83±8.58) mmHg，門診組分別下降了(4.67±7.54) mmHg，(3.00±6.38) mmHg，下降幅度無(wú)差別，見表3。

2.4 兩組血脂水平的比較 兩組基線資料可比，兩組高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)在各時(shí)間點(diǎn)無(wú)差別，門診組升高了(0.10±0.13) mmol/L，APP組升高(0.03±0.17) mmol/L，升高幅度無(wú)差別。兩組低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)均下降，APP組下降了(1.36±0.79) mmol/L，高于門診組的下降幅度(0.42±0.53) mmol/L，見表4。

表3 兩組在不同時(shí)間點(diǎn)血壓變化情況

注：與基線比較，*P<0.05; 與3個(gè)月比較，☆P<0.05; 與9個(gè)月比較，△P<0.05

表4 兩組在不同時(shí)間點(diǎn)血脂變化情況

組別例數(shù)LDL-C基線3月9月15月門診組302.89±0.732.34±0.59*△2.63±0.59*☆2.47±0.56*△APP組303.14±0.751.83±0.49* 1.86±0.44* 1.79±0.39*△組間F=11.725 P<0.01時(shí)點(diǎn)間F=85.947 P<0.01組間·時(shí)點(diǎn)間F=24.815 P<0.01

注：與基線比較，*P<0.05;與3個(gè)月比較，☆P<0.05; 與9個(gè)月比較，△P<0.05

2.5 兩組空腹血糖(FPG)水平比較 兩組基線資料可比，其余幾各時(shí)間點(diǎn)APP組均低于門診組(P<0.05)，兩組下降幅度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表5。

表5 兩組在不同時(shí)間FPG變化情況

注 ：與基線比較，*P<0.05;與3個(gè)月比較，☆P<0.05; 與9個(gè)月比較，△P<0.05

2.6 兩組受控衰減參數(shù)(controlled attenuation paramter，CAP)比較 CAP除了基線資料差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各時(shí)間點(diǎn)APP組數(shù)值均低于門診組，APP組下降幅度為(39.67±32.84) dB/m，顯著高于門診組的下降幅度(9.10±23.52) dB/m，見表6。

表6 兩組在不同時(shí)間點(diǎn)CAP變化情況

注：與基線比較，*P<0.05;與3個(gè)月比較，☆P<0.05; 與9個(gè)月比較，△P<0.05

2.7 兩組在不同時(shí)間脂肪肝變化情況 APP組脂肪肝有隨著時(shí)間推移逐漸變好的趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組在3個(gè)月和4個(gè)月兩組脂肪肝程度不同，APP組優(yōu)于門診組。見表7。

表7 兩組在不同時(shí)間脂肪肝程度變化情況[例(%)]

3 討 論

近年來(lái)，中國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，物質(zhì)的極大豐富，不少人的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了“富營(yíng)養(yǎng)化”；攝入能量多、脂肪多、鹽多，但體力活動(dòng)卻在減少，導(dǎo)致超重、肥胖、高血壓等[10-11]。世界衛(wèi)生組織指出：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，而應(yīng)該把人類健康作為主要研究方向”。隨著肥胖的發(fā)病率逐年增加，肥胖已經(jīng)成為一種迫切需要開展有效干預(yù)的慢性病[12-13]。人們都知道少吃多運(yùn)動(dòng)有利于健康減重，但真正行動(dòng)起來(lái)很困難，長(zhǎng)期保持更加困難。減輕體重能有效治療肥胖及與其相關(guān)的慢性代謝性疾病，但減重后的體重反彈在肥胖治療中較多存在，嚴(yán)重挫傷了減肥患者的積極性。減重是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，減重療程越短減重速度越快體重反彈率越大，這提示了減重是一個(gè)長(zhǎng)期不懈的過程，需要減重者形成良好的體重管理模式。這就需要加強(qiáng)健康教育，有效進(jìn)行全程隨訪互動(dòng)與跟蹤管理，提高肥胖患者對(duì)于飲食與運(yùn)動(dòng)方案依從性，并學(xué)會(huì)有效的體重自我管理模式。近年來(lái)，體重管理多以患者到體重管理中心定期復(fù)查咨詢，醫(yī)生應(yīng)診為主要模式，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，消耗醫(yī)療資源。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，研究著眼于智能手機(jī)的推廣和APP在慢病管理上的應(yīng)用，將手機(jī)APP應(yīng)用到減重管理模式中來(lái)[14-15]，效果顯著。

3.1 手機(jī)APP互動(dòng)隨訪管理模式對(duì)于依從性的影響 本研究結(jié)果顯示，無(wú)論是對(duì)于飲食還是運(yùn)動(dòng)的依從性，隨著時(shí)間的推移，門診組越來(lái)越低，干預(yù)15個(gè)月后，分別從73.3%和66.7%下降到了53.3%和46.7%；APP組依從性也有所降低，但是變化較小，尤其是運(yùn)動(dòng)依從性，僅從90%下降到83.3%，飲食依從性從93.3%下降到80%，無(wú)論在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，APP組依從性均高于門診組。有研究顯示[16]，年齡和性別會(huì)影響減重的依從性，通常年老者和女性依從性高，本研究已經(jīng)平衡了性別和年齡的干擾，因此，以上兩組依從性的差異，說明手機(jī)APP可提高患者依從性。手機(jī)APP，首先方便了醫(yī)生的管理工作，節(jié)約了電話咨詢或者門診咨詢的醫(yī)療資源和時(shí)間，方便醫(yī)患溝通；其次，患者通過APP管理平臺(tái)獲取更多的減重科學(xué)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)搭配技能、運(yùn)動(dòng)減重技巧，提升了患者自我管理的知識(shí)儲(chǔ)備；再次，手機(jī)APP更加強(qiáng)調(diào)受眾的參與性與互動(dòng)性，它為減重者提供了較之網(wǎng)絡(luò)媒體更加便捷且易操作的公共交流空間，減重者之間可以互動(dòng)交流減重效果和所遇困難，互相鼓勵(lì)，提升了減重者的熱情和減重積極性，進(jìn)而促進(jìn)其行為自我管理，提高了運(yùn)動(dòng)和飲食依從性。

3.2 手機(jī)APP互動(dòng)隨訪管理模式對(duì)體重的影響 本研究結(jié)果證實(shí)，在經(jīng)過3個(gè)月VLCD干預(yù)后，兩組不管是BMI，還是血壓、血糖、血脂、CAP及脂肪肝程度等代謝指標(biāo)都較減重前有所優(yōu)化，與既往的研究結(jié)果[17-18]一致。說明VLCD短期集中減重，不僅改善了患者體態(tài)，還提高了其各項(xiàng)功能，兩組中，手機(jī)APP組減重效果要優(yōu)于門診組；停止飲食干預(yù)后第9個(gè)月和第15個(gè)月的數(shù)據(jù)反映了兩種體重管理模式對(duì)于減重效果的維持情況。將第15個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)與基線指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，兩組均有不同程度反彈，但仍低于基線指標(biāo)數(shù)據(jù)，尤其是APP組反彈幅度小，各項(xiàng)指標(biāo)變化不大，較好維持了減重效果。

對(duì)減重方法的依從性和集中減重后的自我管理能力，是決定一項(xiàng)減重項(xiàng)目成敗的關(guān)鍵。本研究數(shù)據(jù)表明，手機(jī)APP體重管理干預(yù)模式，通過APP平臺(tái)推送各種知識(shí)，提供醫(yī)患交流和患者之間的交流平臺(tái)，進(jìn)而提高減重者對(duì)于飲食合理搭配的能力和對(duì)于運(yùn)動(dòng)的持久熱情，在干預(yù)結(jié)束后，患者依然能夠?qū)崿F(xiàn)很好的自我管理，鞏固減重成果。

3.3 研究的不足之處 本研究屬于臨床試驗(yàn)研究，研究對(duì)象為志愿者，有一定的選擇偏倚；手機(jī)APP需要客戶掌握一定的智能手機(jī)應(yīng)用技巧，對(duì)于一些老年人來(lái)講有一定困難；由于經(jīng)費(fèi)問題，樣本量較小，還需增大樣本量繼續(xù)研究。

3.4 結(jié)論 本研究通過調(diào)整膳食搭配、增強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)、合理心理干預(yù)及手機(jī)APP技術(shù)的應(yīng)用，有效地發(fā)揮了膳食、運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù)為一體的多維健康減重管理模式的作用。手機(jī)APP體重管理平臺(tái)，方便健康管理師實(shí)時(shí)掌握減重對(duì)象的動(dòng)態(tài)變化，實(shí)現(xiàn)對(duì)其運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)生理指標(biāo)、運(yùn)動(dòng)量、主觀指標(biāo)的采集，實(shí)現(xiàn)飲食、運(yùn)動(dòng)、健康知識(shí)的實(shí)時(shí)提醒和推送，實(shí)現(xiàn)患者疑問的實(shí)時(shí)解答，做到全程不間斷地管理；手機(jī)APP體重管理，提供給減重者一個(gè)互相交流比較的平臺(tái)，提升其減重?zé)崆椋虝?huì)其體重自我管理方法，提高客戶的健康減重依從性，從而可以使患者享受到優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、便捷、實(shí)時(shí)、精準(zhǔn)的健康服務(wù)，從而達(dá)到健康減重、防止反彈、節(jié)約醫(yī)療成本的目的。

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Follow-up of interactive management mode of healthy weight loss using mobile phone APP platform

Jiao Huanli1a， Liu Shuhong2， Zhang Qing1a， Song Kun1a， Wang Bangmao1b

1a.Department of Health Management Center； b.Department of Gastroenterology，Tianjin Medical University General Hospital，Tianjing 300052，China；2.Department of Epidemiology，University of People's Armed Police Force， Tianjing 300039，China

Correspondign author: Wang Bangmao， Email: gi.tmuh@sohu.com

Objective To explore the feasibility of the mobile phone APP service platform for carrying out the interactive management and follow-up of patients with weight loss in order to provide the basis for clinical practice. Methods A total of 30 men and 30 women were selected from the center for physical examination and healthy weight loss management， age from 26 to 64 years (average age of 46.2±10.6 years). The 60 participants were randomly divided into two groups.Each group was 30 participants and balanced in the gender ratio.The participants in two groups were all given a very low carbohydrate diet with exercise method for weight loss for three months， including the test group of mobile phone APP for interactive follow-up management control group with routine follow-up for nine months. The weight loss compliance and weight loss effect between groups were comparatively analyzed. After six months of weight loss intervention， the degree of weight loss rebound was compared between the two groups. ResultsCompared with the outpatient group， the mobile phone APP weight management mode greatly improved the compliance of the customers， and enhaned the customers′ self weight management ability; After three months of healthy weight loss，the two groups of subjects showed differenr improvement in， BMI， fatty liver， blood lipid， blood glucose， blood pressure， CAP and other indicators were improved in different degrees， while weight loss in the APP group was better than that in the outpatient group compared with the initial (P<0.05). At six months after self management， the indicators of two groups had certain degree of rebound， the degree of rebound in APP group was lower than that of outpatient group(P<0.05). Conclusion The mobile phone APP in healthy weight loss interactive management is an effective means of health weight management， diet and exercise compliance can effectively improve the weight， the ability to prevent the rebound and self management， it is worthy of popularization and application.

overweight; health education; mobile APP interactive management

王邦茂，Email: gi.tmuh@sohu.com

R194.3

A

1004-583X(2017)05-0400-05

10.3969/j.issn.1004-583X.2017.05.006

2016-12-08 編輯:張衛(wèi)國(guó)