醫(yī)療器械電磁輻射對(duì)人體的傷害與防護(hù)

鄺玉妍

摘 要：隨著近幾年科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們的社會(huì)生活中出現(xiàn)了較多新型器械，例如家居中各種電氣的普及，醫(yī)院中新型醫(yī)療器械的普及與運(yùn)用。不可否認(rèn)，這些機(jī)械設(shè)備給我們帶來生活便捷以及有效的提高了醫(yī)院的診療水平，但是其中潛在危害也是值得我們大家關(guān)注的部分。加大對(duì)這方面知識(shí)的普及，有著現(xiàn)實(shí)的意義。因此，本文就針對(duì)醫(yī)療器械中電磁輻射的危害展開論述，并切實(shí)探求有效的防護(hù)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；電磁輻射；危害與防護(hù)

現(xiàn)代醫(yī)療器械伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，極大地提高了醫(yī)院的診療水平。由于大型醫(yī)療器械在運(yùn)行過程中會(huì)產(chǎn)生電磁輻射污染，長(zhǎng)期大量受到電磁輻射會(huì)擾亂人體自身的生理節(jié)律，導(dǎo)致人體相關(guān)的熱調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)，以及增加癌癥患病的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這中嚴(yán)重的電磁輻射影響，很多的專家人士認(rèn)為電磁輻射污染是繼空氣污染、水污染、噪音污染之后的第四大污染[1]。因此醫(yī)療設(shè)備電磁輻射對(duì)人體造成的傷害也是不容忽視的，認(rèn)識(shí)到它的危害性以及尋求切實(shí)有效的防護(hù)辦法有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 電磁輻射對(duì)人體的危害

電磁輻射對(duì)于人體的危害分為高頻電磁輻射與低頻電磁輻射兩種危害。其中高頻電磁波可產(chǎn)生較大的能量（如X線，伽瑪射線），其巨大的能量可令原子和分子電離化，屬于“電離”輻射。長(zhǎng)期過量照射高頻電離輻射對(duì)人體組織產(chǎn)生的危害是極為嚴(yán)重的，甚至?xí)霈F(xiàn)局部的燒灼或腫瘤的形成。醫(yī)院中常見的如螺旋CT、X射線機(jī)、DR、醫(yī)用加速器等大型醫(yī)療器械所發(fā)出的X射線都屬于高頻電磁波。而低頻電磁波發(fā)出能量較小而不能破解把分子緊扣一起的化學(xué)鍵，故被列為“非電離”輻射。這種非電離輻射包括無線電波、微波、太赫茲輻射、紅外輻射、可見光、紫外線及人造輻射源（如微波爐、收音機(jī)、電視廣播發(fā)射機(jī)和衛(wèi)星通訊裝置等）。日常生活中適量接觸的低頻電磁波對(duì)人體是基本無影響的。若長(zhǎng)時(shí)間受電磁波的影響，特別是對(duì)那些體質(zhì)較弱和過敏體質(zhì)的人群就會(huì)產(chǎn)生失眠、出汗、疲乏等不良的反應(yīng)。電磁輻射對(duì)人體造成的傷害主要有以下幾種[2]。

（1）對(duì)視覺系統(tǒng)的影響。當(dāng)電磁波低于500MHz頻率時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的照射會(huì)對(duì)眼睛造成一定損傷，如視力減退。若電磁波功率范圍在10MW·cm-2至300MW·cm-2時(shí)會(huì)對(duì)人的眼睛造成的損傷則是不可以恢復(fù)的。

（2）對(duì)生殖系統(tǒng)的影響。研究指出，當(dāng)電磁輻射的具體強(qiáng)度大于5～10MW·cm-2的時(shí)候，電磁波可以使男性睪丸內(nèi)的染色體發(fā)生畸變以及造成有絲分裂過程異常。如果是長(zhǎng)期接觸高頻電磁輻射的人群，男性的性功能會(huì)下降。當(dāng)電磁輻射使睪丸的溫度上升到35℃時(shí)精子量減少，嚴(yán)重的情況下會(huì)停止產(chǎn)精進(jìn)而影響人的生育功能；電磁輻射對(duì)于女性的生殖危害主要表現(xiàn)在導(dǎo)致女性生理周期紊亂、影響排卵過程進(jìn)而影響生育能力；妊娠期或是處于妊娠前期的婦女如果接受了X射線照射則會(huì)影響生殖細(xì)胞的正常分化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)改變?nèi)旧w上DNA（基因）的結(jié)構(gòu)，增加胎兒畸形的幾率。

（3）對(duì)中樞神經(jīng)的影響。研究發(fā)現(xiàn)，如果神經(jīng)中樞系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間并反復(fù)性的受到高強(qiáng)度的電磁輻射后，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能就會(huì)被破壞，出現(xiàn)人體不適癥狀，主要表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、記憶力下降、脫發(fā)、胸悶，疲勞無力、白天多汗、容易激動(dòng)、夜晚入睡困難及多汗等癥狀；另外，高頻電磁輻射還會(huì)逐漸減弱大腦皮質(zhì)細(xì)胞的活動(dòng)能力，對(duì)腦組織造成一定程度的損傷。

（4）對(duì)血液系統(tǒng)的影響。電磁輻射對(duì)人體血液系統(tǒng)的影響主要體現(xiàn)在容易造成心血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)高強(qiáng)度的電磁輻射在人體全身進(jìn)行照射時(shí)，人的體溫會(huì)迅速的升高，從而產(chǎn)生高溫反映，例如血壓的升高、心跳的加快、喘息、呼吸頻率加快、出汗等癥狀。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的抽搐、出現(xiàn)呼吸性的障礙、心率逐漸變慢直至心跳停止；對(duì)于長(zhǎng)期遭受電磁輻射的人群，其體內(nèi)的白細(xì)胞和血小板數(shù)量發(fā)生明顯下降，出現(xiàn)乏力，免疫力下降等癥狀。

2 電磁輻射的防護(hù)措施

患者在進(jìn)行放射性檢查時(shí)必然會(huì)受到一定劑量的射線照射，而當(dāng)照射劑量低于一定閾值時(shí)，射線對(duì)人體沒有傷害。但如果人體受到射線的過量照射，便可產(chǎn)生不同程度的損傷。而醫(yī)院從事放射工作的人員因長(zhǎng)期近距離接觸放射性醫(yī)療器械，若沒有做好防護(hù)措施則很可能會(huì)在不知情的情況下受到長(zhǎng)時(shí)間的高頻電磁輻射。因此在進(jìn)行放射性檢測(cè)的同時(shí)做好對(duì)患者和工作人員的輻射防護(hù)工作。

（1）遠(yuǎn)離輻射源。放射工作人員在操作醫(yī)療器械時(shí)應(yīng)盡量加大自身和輻射源的距離。放射性醫(yī)療設(shè)備在工作時(shí)，會(huì)發(fā)射出衰變的X射線，即輻射源。X射線在發(fā)射過程中其能力會(huì)逐漸衰減并被周圍空氣和阻擋物吸收。因此，通過適當(dāng)增加操作者與輻射源的距離可以降低電磁輻射源對(duì)操作人的輻射影響。這種方式比較適合對(duì)于輻射源比較難以屏蔽的情況下使用，如醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行骨科手術(shù)時(shí)需要使用移動(dòng)式C臂對(duì)病灶位置進(jìn)行曝光。醫(yī)院在配置放射診療設(shè)備時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇可遠(yuǎn)程操作或是自動(dòng)化操作的醫(yī)療設(shè)備。另外，在放射區(qū)外應(yīng)當(dāng)安裝工作指示燈和貼上警示標(biāo)簽，提醒其他患者與工作人員盡量遠(yuǎn)離輻射區(qū)域。

（2）屏蔽場(chǎng)源。醫(yī)院在配置放射性醫(yī)療設(shè)備時(shí)必須同時(shí)考慮防護(hù)機(jī)房的建設(shè)。在設(shè)計(jì)放射性工作場(chǎng)所時(shí)，除了要保證工作人員自身所受輻射劑量不超過規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以外，還必須保證相鄰位置的人員所受的劑量也不超過相應(yīng)的規(guī)定。特別是上下左右前后均有人工作或居住時(shí)，必須滿足相應(yīng)的輻射安全標(biāo)準(zhǔn)。選用的屏蔽材料主要有鉛或是銅等金屬材料，其工作原理是基于重金屬具有較強(qiáng)的反射和吸收能力，能有效地降低工作場(chǎng)所外的電磁場(chǎng)強(qiáng)度 [3]。在建設(shè)防護(hù)機(jī)房時(shí)，還應(yīng)特別注意射線泄露易發(fā)位置，如防護(hù)門，操作臺(tái)接口處等。

（3）監(jiān)測(cè)設(shè)備。電磁輻射是以一種看不見、摸不著的特殊形態(tài)存在的物質(zhì)。由于人眼無法判斷射線的泄露情況，為了避免在實(shí)際的操作過程中發(fā)生嚴(yán)重的輻射事故，應(yīng)當(dāng)在放射性醫(yī)療器械的輻射范圍以內(nèi)安裝輻射劑量監(jiān)控設(shè)備。放射技術(shù)人員可以通過潛望鏡以及反射鏡進(jìn)行對(duì)輻射源進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)，當(dāng)監(jiān)測(cè)設(shè)備發(fā)出的事故危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取適當(dāng)監(jiān)測(cè)與防護(hù)措施，及時(shí)了解輻射源泄露的具體位置以對(duì)機(jī)房的防護(hù)進(jìn)行針對(duì)性的整改。同時(shí)，技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行定期檢查，保證設(shè)備正常運(yùn)行。

（4）自身防護(hù)。在日常操作中，放射工作人員應(yīng)該佩戴劑量監(jiān)測(cè)設(shè)備，當(dāng)劑量超過正常值時(shí)立即檢查是否發(fā)生輻射源泄露并作出防護(hù)整改。在進(jìn)行放射性檢查時(shí)，工作人員和受檢者均應(yīng)按放射診療管理規(guī)定穿戴防護(hù)用品，如鉛衣，鉛面罩，鉛圍巾等。防護(hù)用品能有效地隔離電磁輻射，受檢者在接受局部射線檢測(cè)時(shí)應(yīng)該穿戴防護(hù)用品以避免對(duì)非病灶部位的照射。另外，對(duì)于長(zhǎng)期接觸輻射源的工作人員應(yīng)該定期進(jìn)行職業(yè)病體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶并進(jìn)行積極治療。在日常生活中，還需要注意日常飲食和良好的生活習(xí)慣，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

3 總結(jié)

結(jié)合以上分析，放射性醫(yī)療器械的電離輻射對(duì)于人體的危害是不容忽視的。醫(yī)院在放射診療項(xiàng)目建設(shè)時(shí)應(yīng)按相關(guān)規(guī)定做好輻射防護(hù)建設(shè)工作與輻射安全教育工作；放射工作人員在進(jìn)行設(shè)備操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程，做好自身保護(hù)工作；患者在接受放射性檢查時(shí)應(yīng)提高輻射防護(hù)意識(shí)，主動(dòng)穿戴防護(hù)用品以降低對(duì)非病灶的輻射劑量。

參考文獻(xiàn)

[1]宮飛翔，魏志強(qiáng)，叢艷平，等.植入式醫(yī)療設(shè)備電磁共振無線能量傳輸系統(tǒng)天線對(duì)人體電磁輻射安全影響的研究[J].中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)，2016，35（4）：497-501.

[2]杜欣，向陽(yáng)，張彥麗，等.電磁輻射對(duì)人體健康的危害及中藥防護(hù)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，（10）：222-224.

[3]王權(quán)，李澍，蘇宗文，等.醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中RFID設(shè)備的電磁輻射相關(guān)問題[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2015，（8）：37-40.

（作者單位：中山市小欖人民醫(yī)院）