豬附紅細(xì)胞體病的臨床診療報(bào)告

張立峰　孫冬杰

摘要：豬附紅細(xì)胞體病是由附紅細(xì)胞體寄生于豬紅細(xì)胞表面和血漿中從而引發(fā)的一種危害極大的傳染性血液原蟲(chóng)病，主要引起豬的高熱、貧血、黃疸、消瘦和全身發(fā)紅等癥狀，因此，俗稱(chēng)“紅皮病”。該病近年來(lái)在國(guó)內(nèi)廣泛流行，嚴(yán)重影響?zhàn)B豬業(yè)發(fā)展，并造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失。其發(fā)病原因主要是由蚊蠅等吸血昆蟲(chóng)傳播而引起，夏秋季節(jié)為多發(fā)并會(huì)造成流行。

關(guān)鍵詞：豬附紅細(xì)胞體?。慌R床診療；報(bào)告

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-3637（2017）05-0035-02

目前，已逐漸進(jìn)入該病高發(fā)流行季節(jié)，大家應(yīng)密切注意各地疫病的發(fā)生情況，同時(shí)注意收集實(shí)踐中較好的治療方案，進(jìn)而推而廣之。現(xiàn)將2016年8月份筆者對(duì)某豬場(chǎng)比較成功的診治情況介紹一下，希望對(duì)業(yè)界同仁有所啟發(fā)和幫助。

1發(fā)病情況與臨床癥狀

某養(yǎng)豬場(chǎng)存欄生豬300多頭，其中能繁母豬26頭，2016～8月中旬，突然在3～5月齡左右的肉用育肥豬中出現(xiàn)一種以高熱、皮膚發(fā)紅、貧血、黃疸等為特征的“紅皮病”。據(jù)畜主介紹，開(kāi)始時(shí)豬群中有幾頭中豬突然發(fā)病，其臨床癥狀表現(xiàn)高熱不退、皮膚發(fā)紅，隨后疾病迅速蔓延至整個(gè)豬群，至1周后陸續(xù)有近100頭仔豬發(fā)病，使用青霉素、地塞米松等藥物進(jìn)行治療，病情得不到控制，目前已死亡31頭，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。

筆者到場(chǎng)后，經(jīng)過(guò)臨床檢查得知，發(fā)病比較嚴(yán)重的豬只體重多為25kg左右，共有84頭，大多表現(xiàn)精神萎頓，食欲減退以至完全廢絕，喜臥少站，體溫升高至40～41.5℃，少數(shù)達(dá)42%以上，呈稽留熱。病豬大部分有結(jié)膜炎，眼瞼灰暗或水腫，眼結(jié)膜潮紅或蒼白，有些表現(xiàn)黃染；兩耳充血腫脹，耳尖干燥發(fā)硬，臀部、四肢、腹下皮膚出現(xiàn)紅顏斑塊或青紫色，指壓不褪色；部分病豬呼吸急促，出現(xiàn)氣喘，呈犬坐姿勢(shì)，有些豬鼻孔中流出帶血的分泌物；大便干燥者居多，少數(shù)仔豬排黃色稀便，仔豬普遍出現(xiàn)消瘦、貧血和黃疸，但仍保持一定程度的飲水欲。

2病理剖解

立即剖解病死豬6頭和嚴(yán)重病豬3頭，發(fā)現(xiàn)病死豬血液稀薄，皮下大面積淤血、出血，肌肉蒼白，水腫，粘膜黃染，肺臟水腫，脾臟腫大，周?chē)?jiàn)鋸齒狀出血點(diǎn)，腎臟腫大，髓質(zhì)有出血小點(diǎn)，肝臟腫大，色淡黃，下頜淋巴結(jié)、頸淺背側(cè)淋巴結(jié)、腹股溝內(nèi)淺淋巴結(jié)、骼內(nèi)淋巴結(jié)等淋巴結(jié)腫大，切面突起，切面外周呈出血狀，膽囊腫大，膽汁充盈，呈墨綠色，小腸粘膜內(nèi)有較多的出血點(diǎn)。

3實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)確診

3.1病料涂片鏡檢檢測(cè)

取病豬的脾、腎、淋巴結(jié)等病料涂片染色鏡檢，未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，只見(jiàn)部分紅血球周邊不完整，受到損害。同時(shí)取病豬的肝、脾、淋巴結(jié)等分別接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂、麥康凱瓊脂和鮮血瓊脂培養(yǎng)，均無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，可排除細(xì)菌感染。

3.2鮮血壓片鏡檢

無(wú)菌采取10頭發(fā)病豬耳靜脈血液各1滴，于潔凈的載玻片上，加等量的生理鹽水稀釋后覆以蓋玻片，置于顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)有球狀、卵圓狀、短桿狀小體游離在血漿，作擺動(dòng)、扭轉(zhuǎn)、翻滾運(yùn)動(dòng)；有的蟲(chóng)體附著在紅細(xì)胞周?chē)?，少則3個(gè)，多者達(dá)15個(gè)。隨著附紅細(xì)胞體的活動(dòng)，感染的紅細(xì)胞形態(tài)也發(fā)生了變化，呈星狀、鋸齒狀等不規(guī)則形狀。且左右或上下擺動(dòng)。在紅細(xì)胞下可見(jiàn)到較多的附紅細(xì)胞體，且左右或上下擺動(dòng)，且有較強(qiáng)的折光性。

3.3鮮血涂片姬姆薩染色

無(wú)菌采取病豬耳靜脈血液涂片，以姬姆薩染色鏡檢，在1600倍下觀察，可見(jiàn)有的紅細(xì)胞邊緣不整齊，呈齒狀、菜花狀，有的出現(xiàn)皺縮、變形現(xiàn)象；紅細(xì)胞表面可見(jiàn)許多圓形、橢圓形紫紅色蟲(chóng)體，并有微微顫動(dòng)。微調(diào)鏡檢，發(fā)現(xiàn)有許多染成藍(lán)褐色的多形態(tài)小體，在多個(gè)不同視野中統(tǒng)計(jì)紅細(xì)胞的感染率在70%一80%之間。

通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合臨床癥狀、病理剖解變化以及實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為豬附紅細(xì)胞體病。

4立即隔離病豬，實(shí)施藥物治療

入場(chǎng)后立即對(duì)病豬實(shí)施隔離，嚴(yán)格對(duì)圈舍環(huán)境、飼養(yǎng)用具進(jìn)行消毒；同時(shí)投藥預(yù)防，以控制病情擴(kuò)散傳播，并根據(jù)不同征候和病情，緊急對(duì)癥治療。

4.1按照個(gè)體大小、病情嚴(yán)重程度分別隔離病豬

全場(chǎng)交替使用復(fù)方戊二醛、金碘、苯扎溴銨等消毒藥對(duì)圈舍、用具和豬場(chǎng)周?chē)h(huán)境進(jìn)行消毒；對(duì)尸體、排泄物等進(jìn)行無(wú)害化處理。

4.2對(duì)拒食且高熱的病豬

分別肌肉注射長(zhǎng)效土霉素+高免熱毒血清，第1天每12h用藥1次，共用2次，以后每天用藥1次，連用3～5d；長(zhǎng)效土霉素用量為0.2ml/kg體重，高免熱毒血清用量為0.1ml/kg體重。對(duì)伴有咳嗽氣喘、呼吸障礙癥狀的患豬同時(shí)肌注萬(wàn)特肺靈注射液（30%氟苯尼考），用量為0.2ml/kg體重，每天1次，連用3～5d。

4.3對(duì)發(fā)病較輕且能少量吃食的病豬

肌肉注射強(qiáng)效弓鏈康+黃芪多糖注射液，每天1次，連用2～3d；強(qiáng)效弓鏈康（主要成分：磺胺間甲氧嘧啶）用量為0.1ml/kg體重，30%黃芪多糖注射液用量仔豬為0.3ml/kg體重，育肥豬為0.2ml/kg體重。同時(shí)在飼料中拌入新附優(yōu)特樂(lè)+并清，連續(xù)飼喂7d。新附優(yōu)特樂(lè)（主要成分：磷酸泰樂(lè)菌素、磺胺二甲嘧啶）用量為1000g/T、并清（主要成分：黃芪多糖、金銀花、連翹、薄荷、荊芥、牛蒡子、桔梗、淡竹葉等）用量為800g/t。對(duì)于腹瀉的仔豬，在飲水中添加立克常安（主要成分：多種維生素、蒙脫石），用量為800g/t，每天2次集中飲用，連用5d；腹瀉控制后，將用量減為500g/t。

4.4對(duì)所有病豬肌肉深部注射牲血素（主要成分：右旋糖酐鐵），以補(bǔ)鐵改善貧血癥狀

仔豬用量每次100mg，保育豬每次150～200mg，對(duì)于貧血嚴(yán)重的仔豬5d后再注射1次；對(duì)厭食仔豬，可同時(shí)肌注復(fù)合維生素B，用量為每頭每次2～5ml，每天1次，連用3次；另外，對(duì)所有患豬在飲水中添加綠益態(tài)（主要成分：多種維生素、必需氨基酸、益生菌）1000g/t，讓豬自由飲用，以補(bǔ)充維生素，緩減應(yīng)激，增強(qiáng)抗病力，促使早日康復(fù)。

4.5對(duì)健康豬群緊急用新附優(yōu)特樂(lè)800g/t+并清500g/t拌料飼喂進(jìn)行預(yù)防，連用5～7d；同時(shí)在飲水中添加綠益態(tài)500g/t，以增強(qiáng)抵抗力，使仔豬盡快度過(guò)易感危險(xiǎn)期。

從該病得到確診后，采取以上措施，1周左右，除死亡8頭外，其余豬只病情得到控制，病死率大大降低，逐步好轉(zhuǎn)。

5提高飼養(yǎng)管理水平，消毒滅源最為關(guān)鍵

吸血昆蟲(chóng)如蚊、蠅、螨蟲(chóng)等是附紅細(xì)胞體病重要的傳播媒介，且在高溫多雨潮濕季節(jié)很活躍，若此時(shí)飼養(yǎng)管理不善，消毒不嚴(yán)格，豬舍通風(fēng)欠佳，飼養(yǎng)密度過(guò)大，都有可能導(dǎo)致感染造成流行。因此，除加強(qiáng)飼養(yǎng)管理外，定期消毒滅源，搞好環(huán)境衛(wèi)生，減少各種應(yīng)激因素的影響，對(duì)預(yù)防該病意義重大。

5.1定期消毒滅源，徹底消滅蚊蠅，搞好環(huán)境衛(wèi)生

要建立符合規(guī)定的糞污處理設(shè)施，做到糞污合理收貯、無(wú)害化處理和綜合利用；經(jīng)常保持圈舍清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，特別是夏秋高溫雨潮季節(jié)，是各種吸血昆蟲(chóng)活動(dòng)高峰期，對(duì)于圈舍糞污應(yīng)及時(shí)清理，豬場(chǎng)周?chē)缬泻訙稀⑺疄?，要徹底清除污水淤泥，杜絕蚊蠅滋生；同時(shí)，要增加消毒次數(shù)，定期噴灑驅(qū)除或殺滅吸血昆蟲(chóng)的藥物，防治叮咬豬群，以切斷該病的傳播鏈。

5.2保持合理密度，防止互斗追咬，防止人為傳播

夏季高溫悶熱，需相應(yīng)降低飼養(yǎng)密度，大小豬合理分群，防止互相追斗舔咬等應(yīng)激現(xiàn)象，減少外傷和創(chuàng)傷的發(fā)生；另外，人為傳播是無(wú)蚊蠅季節(jié)依然發(fā)生本病的主要原因。如在預(yù)防治療該病時(shí)，必須一豬一針，防止通過(guò)針頭擴(kuò)散傳播；對(duì)使用過(guò)的斷尾鉗、打號(hào)鉗及閹割外科手術(shù)器械等，必須徹底消毒后使用，盡可能減少人為因素造成傳播。

5.3按照程序?qū)嵤┟庖呓臃N，易感季節(jié)堅(jiān)持保健預(yù)防

豬場(chǎng)必須按照免疫程序?qū)嵤┴i瘟、藍(lán)耳病、鏈球菌、圓環(huán)病毒Ⅱ型、偽狂犬等病的免疫工作；同時(shí)在易感季節(jié)來(lái)臨前及時(shí)做好檢查、隔離、淘汰、分群等基礎(chǔ)性工作，并添加針對(duì)性強(qiáng)的藥物進(jìn)行預(yù)防控制。

（1）仔豬出生2d內(nèi)，每頭肌注牲血素100mg；仔豬出生第3、7、21日齡分別注射德利先（主要成分：土霉素）與泰諾康（主要成分：氟苯尼考、增效劑）1：1比例混合液1ml、2ml、3ml，可有效預(yù)防仔豬附紅細(xì)胞體病。

（2）平時(shí)除搞好綜合性保健預(yù)防外，在易感季節(jié)對(duì)保育豬和育肥豬使用新附優(yōu)特樂(lè)、并清拌料，在飲水中添加綠益態(tài)預(yù)防。具體用量和方法是：每年5～6月間，在飼料中添加新附優(yōu)特800g/t+并清500g/t，連續(xù)飼喂7d；每年7～8月間，在每噸飼料中添加新附優(yōu)特1000g/t+并清800g/t，連續(xù)飼喂5d。在應(yīng)用上述藥物飼喂的同時(shí)，在飲水中添加綠益態(tài)500g/t，讓豬自由飲用，預(yù)防效果更好。

6診療體會(huì)

6.1豬附紅細(xì)胞體病呈世界性分布，易感動(dòng)物種類(lèi)非常廣泛，但以豬群發(fā)病最多、影響最大

本病的傳播途徑較多，接觸性、血源性、垂直性及媒介昆蟲(chóng)等方式均能傳播，多于夏秋高溫多濕季節(jié)發(fā)生，往往會(huì)造成大面積流行。因此，在易感季節(jié)強(qiáng)化消毒滅源，搞好環(huán)境衛(wèi)生，針對(duì)性提前做好保健預(yù)防工作，對(duì)控制該病非常重要。

6.2本病雖然仍以夏秋季節(jié)發(fā)病最多

但現(xiàn)今經(jīng)常發(fā)病的豬場(chǎng)，在無(wú)吸血昆蟲(chóng)的寒冷冬季也有暴發(fā)流行的病例，同時(shí)人為因素如注射、剪耳、斷尾等環(huán)節(jié)，對(duì)針頭、器械消毒不嚴(yán)等也可造成傳染，尤需引起高度注意，各養(yǎng)殖場(chǎng)戶(hù)千萬(wàn)不可忽視。

6.3調(diào)查發(fā)現(xiàn)

只要堅(jiān)持科學(xué)的免疫程序、日常飼養(yǎng)管理到位、認(rèn)真實(shí)施獸醫(yī)衛(wèi)生消毒措施，一般的大型豬場(chǎng)雖然也會(huì)受到該病的威脅，但絕大多數(shù)不發(fā)病或很少發(fā)病。而在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，凡是管理水平低下、免疫程序混亂，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生不講究的小型豬場(chǎng)和散養(yǎng)戶(hù)，無(wú)疑是高發(fā)多發(fā)的“重災(zāi)區(qū)”，往往損失慘重，而在這些豬場(chǎng)實(shí)行“全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)制度，能夠有效緩解疾病壓力。