慢性鼻炎，您治對(duì)了嗎？

徐旭

慢性鼻炎是目前治療上比較混亂的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，常給人以難以治愈的印象，事實(shí)上果真如此嗎？很多患者對(duì)使用藥物治療慢性鼻炎有一些誤區(qū)，總想要治得“去根兒”、“不復(fù)發(fā)”，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不切實(shí)際的。

誤區(qū)一：感冒鼻塞當(dāng)作慢性鼻炎治

正解：短期對(duì)癥治療即可

感冒因具有明顯的鼻阻塞癥狀又稱急性鼻炎，此外，人體在受寒冷刺激、懷孕等特定條件或時(shí)段容易出現(xiàn)短暫性鼻阻塞、流涕等癥狀，這些都是是正常生理反應(yīng)，絕不是慢性鼻炎，許多人認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)。此時(shí)不易過(guò)度治療，簡(jiǎn)單、短期對(duì)癥治療足矣，過(guò)度重視、長(zhǎng)期多量用藥就會(huì)導(dǎo)致鼻腔功能紊亂，癥狀愈來(lái)愈重，甚至無(wú)法擺脫，真的誘發(fā)出慢性鼻炎。

有些人由于心、肝、腎、甲狀腺功能不良等也會(huì)導(dǎo)致的鼻腔淤血、充血等，這種類似慢性鼻炎的癥狀也不是鼻腔問(wèn)題所引起的，所以其治療重點(diǎn)還應(yīng)該是原發(fā)病，總在鼻腔做文章是不會(huì)有滿意結(jié)果的，原發(fā)病得到控制，鼻腔癥狀自然會(huì)獲得緩解。

誤區(qū)二：慢性鼻炎使用抗生素治療

正解：抗生素?zé)o效，用鼻噴激素等抗炎藥物可能更有益

慢性鼻炎歸根結(jié)底都與變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，所以除非患者合并細(xì)菌、病毒感染，常規(guī)使用抗生素治療是無(wú)效的。需要明確的是抗生素是指殺滅或抑制病原微生物的一類藥物，能間接起到消炎作用；而實(shí)際上真正能夠直接抗炎稱得上消炎藥的代表性藥物則是皮質(zhì)類固醇激素、阿司匹林、保泰松等藥物，千萬(wàn)不能混淆了概念。

使用鼻噴激素也有科學(xué)用藥的問(wèn)題。標(biāo)準(zhǔn)的用法是，為了適應(yīng)人體激素分泌周期避免副作用應(yīng)該每日上午使用，噴向鼻腔外上方為佳。此類藥起效最快4～6小時(shí)，堅(jiān)持半月以上有效，最好能用1～2個(gè)月。

誤區(qū)三：初期使用減充血?jiǎng)┬Ч镁涂傆?/p>

正解：總用易形成依賴， 應(yīng)少用逐漸過(guò)度到不用

濫用減充血?jiǎng)┒纬傻乃幬镄员茄缀艹Ｒ?jiàn)，要警惕違禁減充血?jiǎng)┤绲伪莾簦}酸萘唑啉）、麻黃素等以及打著純中藥旗號(hào)實(shí)際添加了上述成份而不標(biāo)注的假藥的危害性。這類藥特點(diǎn)是用上幾分鐘內(nèi)馬上就見(jiàn)效，但長(zhǎng)期使用就會(huì)效果越來(lái)越差，或呈現(xiàn)用就通氣、不用就不通甚至更不通的所謂依賴和反跳現(xiàn)象，長(zhǎng)期成癮使用會(huì)擾亂正常鼻甲生理周期以及鼻甲過(guò)度增生使病情加重和不可逆，還可誘發(fā)高血壓等心血管疾病，從而誘發(fā)所謂的藥物性鼻炎。

誤區(qū)四：也用了正確的藥物但療效不明顯

正解：用藥細(xì)節(jié)決定療效

對(duì)于需要相對(duì)長(zhǎng)期使用的鼻噴激素有人感覺(jué)噴上沒(méi)什么效果，因而就三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)；或者對(duì)不應(yīng)頻繁使用的如減充血?jiǎng)┲粓D一時(shí)痛快就任性使用，這都是錯(cuò)誤的做法，療效自然也不理想。同時(shí)，用藥的順序等也很重要，通常在重度鼻阻塞狀態(tài)下首先向鼻腔噴入減充血?jiǎng)┮源蜷_(kāi)鼻腔大門(mén)，然后使用生理鹽水等沖洗鼻腔，洗凈、擤凈鼻腔分泌物后再最后噴入鼻噴激素，保持一段時(shí)間不再擤鼻或沖洗，如此可以最大限度地去除藥物副作用，保留藥物的正作用。