做技卓以征的新“長征人”

方梅蘭

2016年年終歲末，第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院連獲兩個(gè)全軍唯一的大獎(jiǎng)：鄭興東院長榮獲2016年中國醫(yī)院“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，醫(yī)院榮獲2016年中國最佳醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。談到來之不易的成績，鄭興東感慨地說：“傳承弘揚(yáng)長征精神，繼續(xù)走在軍隊(duì)醫(yī)院改革發(fā)展前列，我們永遠(yuǎn)在路上?！?/p>

做技卓以征的新“長征人”。2008年任職以來，鄭興東始終傳承弘揚(yáng)醫(yī)院的光榮傳統(tǒng)，高擎“姓軍為戰(zhàn)、姓軍為兵”的使命責(zé)任，緊跟軍改醫(yī)改新形勢，緊貼軍民健康新需求，緊盯現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展規(guī)律，科學(xué)制定醫(yī)院發(fā)展方略，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)黨委“一班人”奮力拼搏，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展不斷邁上新臺階。

向一流邁進(jìn)，建設(shè)“研究型”特色醫(yī)院

“要看基層醫(yī)院看不了的病，要救地方大醫(yī)院救不了的傷，這是我們的立身之本、立命之基。”鄭興東感到，如何搶占“新醫(yī)療革命”制高點(diǎn)，是醫(yī)院發(fā)展面臨的緊迫而嚴(yán)肅的重大課題，必須鼓足向一流邁進(jìn)的勇氣，建設(shè)軍事特色鮮明的“研究型”醫(yī)院。

為此，長征醫(yī)院開始全面實(shí)施特色學(xué)科人才建設(shè)和特色醫(yī)療創(chuàng)新計(jì)劃，打出一套漂亮的“組合拳”：

【打造特色學(xué)科】 探索亞學(xué)科建設(shè)模式，建大建強(qiáng)了骨科、腎內(nèi)科、普外科、神經(jīng)外科等一批傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科;緊盯患者需求，成立了血管外科、心臟外科、生殖醫(yī)學(xué)中心、胰腺外科等一批新興學(xué)科。

【搭建特色平臺】 引進(jìn)機(jī)器人、3D胸腹腔鏡、椎間孔鏡、智能手術(shù)導(dǎo)航儀等先進(jìn)設(shè)備，建成三四級輔助生殖實(shí)驗(yàn)室、國內(nèi)唯一的百萬級深低溫生物樣本庫，搭建多個(gè)精準(zhǔn)微創(chuàng)、創(chuàng)傷急救、器官移植、優(yōu)生優(yōu)育、精準(zhǔn)診斷等特色診療技術(shù)平臺。

【培育特色人才】 以研究型醫(yī)師培養(yǎng)為抓手，以打造“臨床有絕活、科研有深度、學(xué)術(shù)有造詣”的人才為目標(biāo)的培養(yǎng)思路，實(shí)施“特色人才工程”，開展多維度人才評估，建立特色人才儲備體系。

在建設(shè)“研究型”醫(yī)院的道路上，長征醫(yī)院取得了諸多令人欣喜的成就：世界上首次運(yùn)用單細(xì)胞擴(kuò)增、胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)，阻斷多囊腎基因遺傳，成功誕生了健康新生兒;完成世界首例3D打印鈦合金6節(jié)椎體鋼板一體化假體，應(yīng)用于頸胸椎超長節(jié)段巨大脊索瘤切除后缺損區(qū)重建獲得成功;成功發(fā)現(xiàn)介導(dǎo)腎癌靶向藥物耐藥形成的新型長鏈非編碼RNA，使晚期腎癌患者接受更加精準(zhǔn)化、個(gè)性化的治療成為可能……

創(chuàng)新成果惠及軍民，醫(yī)院發(fā)展水漲船高。目前，醫(yī)院擁有11個(gè)國家重點(diǎn)學(xué)科，11個(gè)全軍醫(yī)學(xué)研究所（中心），6個(gè)上海市重點(diǎn)學(xué)科、研究所，4個(gè)上海市質(zhì)控中心，醫(yī)院病種難度系數(shù)和三四級大手術(shù)占比位列上海市各大醫(yī)院前茅;涌現(xiàn)出了中國工程院院士、千人計(jì)劃、長江學(xué)者、973首席等一批名醫(yī)大家，被評為全軍人才培養(yǎng)先進(jìn)單位。

值得一提的是，他們還建成全國唯一一家提供24小時(shí)服務(wù)的血透中心，先后為18000多名患者打開被稱為血透病人“生命線”的血管通路，創(chuàng)下5年存活率達(dá)77.3%、10年存活率達(dá)40.5%的世界高度和存活時(shí)間28年的生命奇跡，被上海人民群眾親切譽(yù)為南京路上的“愛民天使”。

擔(dān)強(qiáng)軍之責(zé)，鍛造“打仗型”衛(wèi)勤利劍

長征醫(yī)院經(jīng)戰(zhàn)火淬煉而生，歷經(jīng)“兩彈實(shí)驗(yàn)”、抗震救災(zāi)等重大任務(wù)錘煉。任職以來，鄭興東始終注重弘揚(yáng)光榮傳統(tǒng)，夯實(shí)全院官兵聽黨指揮、服務(wù)強(qiáng)軍的思想根基。

近年來，長征醫(yī)院先后建成了國家級醫(yī)療救援隊(duì)、衛(wèi)生列車醫(yī)療隊(duì)、3支?？剖中g(shù)隊(duì)共5支保障力量，醫(yī)院儲備有院士領(lǐng)銜的一批戰(zhàn)創(chuàng)傷救治高級專家，擁有完備的硬件條件、完善的救治流程，具備復(fù)雜戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的綜合能力。

鄭興東感到，作為軍隊(duì)醫(yī)院的第一方陣，應(yīng)當(dāng)具備衛(wèi)勤保障“四大基地”的功能，即：“復(fù)雜戰(zhàn)創(chuàng)傷救治基地”“核心戰(zhàn)救技術(shù)研發(fā)基地”“高層次衛(wèi)勤人才培養(yǎng)基地”“官兵健康保健基地”。為此，他提出了打仗型衛(wèi)勤“七個(gè)體系”建設(shè)的發(fā)展思路，以任務(wù)為牽引，全力鍛造衛(wèi)勤精兵。

【建立“一車三隊(duì)”實(shí)訓(xùn)體系】 開展與部隊(duì)“捆綁式”、與地方“一體化”聯(lián)演聯(lián)訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練由單一對象、分散訓(xùn)練向成建制、基地化訓(xùn)練轉(zhuǎn)型，由以技能為主的基礎(chǔ)訓(xùn)練向勤務(wù)、技能兼?zhèn)涞囊惑w化聯(lián)合訓(xùn)練轉(zhuǎn)型，由傳統(tǒng)訓(xùn)練手段向信息化、模擬化訓(xùn)練手段轉(zhuǎn)型。

【建立既整體協(xié)同又模塊機(jī)動(dòng)的組織體系】 持續(xù)推進(jìn)“扁平化、模塊化”建設(shè)，建強(qiáng)綜合搶救、顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷、骨戰(zhàn)創(chuàng)傷等主要搶救單元，提升應(yīng)急拉動(dòng)、遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)和自我保障能力，實(shí)現(xiàn)既可整體展開又可模塊機(jī)動(dòng)，既可延伸施救又可院內(nèi)快救。

【建立戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練評價(jià)體系】 借鑒外軍先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，引入模擬考核手段，制定分層分專業(yè)的衛(wèi)勤訓(xùn)練考核體系，為衛(wèi)勤實(shí)戰(zhàn)化演練綜合評價(jià)提供科學(xué)依據(jù)。

【建立野戰(zhàn)救治技術(shù)裝備研發(fā)體系】 成立軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備專家委員會(huì)，緊緊圍繞海上特殊環(huán)境戰(zhàn)創(chuàng)傷救治等海上衛(wèi)勤保障重點(diǎn)難點(diǎn)，研制一批快速高效、簡便實(shí)用的技術(shù)、裝備及藥品。

【建立軍民融合的傷員隊(duì)員轉(zhuǎn)運(yùn)體系】 在上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，與東南沿海地區(qū)航空、鐵路、海運(yùn)、公路等部門聯(lián)動(dòng)，協(xié)作制定衛(wèi)勤力量遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)、傷病員遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案。

【建立與一線任務(wù)部隊(duì)緊密結(jié)合的“兩區(qū)三級”戰(zhàn)創(chuàng)傷救治體系】 按照分級救治要求，主動(dòng)與東南沿海任務(wù)部隊(duì)定點(diǎn)保障醫(yī)院建立集“前接、處置、后送、?？浦委?、康復(fù)一體化”的戰(zhàn)傷綜合救治體系。

【建立常態(tài)化為兵服務(wù)體系】 定期組織院士領(lǐng)銜的知名專家上海島、進(jìn)哨所、登高原、走邊關(guān)開展綜合性巡診;建立“輕騎”?？菩》株?duì)，針對部隊(duì)常見病、多發(fā)傷開展專項(xiàng)義診，緊貼基層部隊(duì)醫(yī)院需求;持續(xù)開展“適宜技術(shù)下基層”活動(dòng)，幫帶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療救治水平。

醫(yī)院研制了野戰(zhàn)顱腦創(chuàng)傷急救裝備箱、戰(zhàn)創(chuàng)傷可降解生物敷料等一大批戰(zhàn)救器材，“海戰(zhàn)顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷救治關(guān)鍵技術(shù)”獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);與地方合作研制的便攜式微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)現(xiàn)已在遼寧艦上試用;與部隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，建立“全員、全程、全面”的官兵健康檔案，逐步實(shí)施“健康軍營”行動(dòng)計(jì)劃，使官兵在生理、心理上比對手更加強(qiáng)健。兩年前，海軍航空兵某師兩名飛行員夜航訓(xùn)練墜機(jī)，送入長征醫(yī)院緊急搶救，醫(yī)院給予精心護(hù)理，使兩位飛行員重返藍(lán)天。

聚改革之力，加速“融合型”深度發(fā)展

國家新醫(yī)改深度推進(jìn)，行業(yè)競爭日趨激烈，軍民健康需求日益增長，保障任務(wù)日漸繁重……鄭興東敏銳地看到，隨著改革強(qiáng)軍的步伐越來越快，醫(yī)院發(fā)展也面臨著諸多矛盾與挑戰(zhàn)，必須不斷深化院內(nèi)改革創(chuàng)新，推進(jìn)軍民融合深度發(fā)展。為此，一項(xiàng)項(xiàng)改革有條不紊地展開。

【門診管理創(chuàng)新改革】 科學(xué)功能布局，優(yōu)化醫(yī)療流程，創(chuàng)新管理手段，體現(xiàn)規(guī)范化、智能化、人文化的行業(yè)要求，實(shí)現(xiàn)了門診管理從經(jīng)驗(yàn)式向科學(xué)化、從粗放式向精細(xì)化的轉(zhuǎn)型。

【急診管理創(chuàng)新改革】 探索建立院前急救、院內(nèi)急診搶救、ICU綜合救治和康復(fù)一體化，相關(guān)學(xué)科一站式響應(yīng)的、快速高效的急救體系，已被國內(nèi)100余家醫(yī)院采用，為《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》的頒布提供了重要的決策依據(jù)。

【物資管理創(chuàng)新改革】 成立醫(yī)院集中采購辦公室，對醫(yī)院各類物資采購與工程招投標(biāo)實(shí)行統(tǒng)一管理，真正實(shí)現(xiàn)“管辦”分離、“購用”分離，每年節(jié)約成本近億元。

【績效管理創(chuàng)新改革】 探索建立以崗位工作量、病種難易度、患者滿意度、科研與教學(xué)等八位一體的績效考核新機(jī)制，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，極大地調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

聚改革之力，加速“融合型”深度發(fā)展。在借智借力、融合發(fā)展上，醫(yī)院也是喜訊不斷。

聚焦海上衛(wèi)勤保障重點(diǎn)難點(diǎn)，與地方政府、科研院所和大型企業(yè)聯(lián)合成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，進(jìn)一步加強(qiáng)與地方名校的人才合作，與同濟(jì)大學(xué)、中科院、昆士蘭大學(xué)先后搭建合作平臺。

在承擔(dān)地方應(yīng)急救援任務(wù)中錘煉隊(duì)伍，先后參與了溫州動(dòng)車事故、“11·15”上海特大火災(zāi)、世博安保、外灘踩踏等重大保障和救援任務(wù)，醫(yī)院的衛(wèi)勤方陣久經(jīng)打磨和歷練，已成為上海市重大突發(fā)事件應(yīng)急保障的首選力量。

積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，建成國內(nèi)首家門診指揮運(yùn)營中心、移動(dòng)醫(yī)護(hù)查房系統(tǒng)、上線無邊界信息服務(wù)平臺和手機(jī)微信客戶端等，極大提高了患者就診效率，“拉近”了醫(yī)患距離。

此外，醫(yī)院堅(jiān)持開展“軍醫(yī)惠民送健康”活動(dòng)，定期組織專家教授、醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，深入老區(qū)，開展“人民軍隊(duì)愛人民、軍醫(yī)惠民送健康”大型義診活動(dòng)，以培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛民為民的長征情懷，深受群眾贊譽(yù)。