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    腎功能不全亦可吃豆制品

    2017-05-26 17:45:34陳海
    飲食與健康·下旬刊 2017年4期
    關鍵詞:豆類豆制品攝入量

    陳海

    江蘇啟東的沈先生患有腎功能不全,聽人說腎功能不全、腎衰竭患者不能吃豆制品,于是他就拒絕所有像茶干、豆腐、豆?jié){這樣的豆制品。后來又有人說,除了豆制品,所有帶“豆”的食物都不能吃,即大豆、赤豆、綠豆、豌豆、蠶豆等都應該忌口,那么事實是這樣的嗎?

    腎功能受損也應攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 的確,腎功能下降到一定程度時,應控制蛋白質(zhì)的攝入量,這主要是因為,蛋白質(zhì)經(jīng)人體代謝后,大部分會成為含氮廢物,由腎臟排出體外。但如果豆類吃得過多,產(chǎn)生的含氮廢物也隨之增加,從而加重腎臟的負擔,甚至加重病情。如曾有腎功能不全的人大量吃醋泡黑豆,結(jié)果導致腎病進一步惡化,發(fā)生了腎衰竭。

    但是,蛋白質(zhì)攝入太少,也會出現(xiàn)細胞的合成受阻、免疫機能下降等生理問題。所以,即使是腎功能衰減了、或有腎病,也需適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),一來保證蛋白質(zhì)的供應,二來減輕腎臟負擔。因此,建議腎功能低下者攝入一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

    在早期,普遍認為腎功能下降到一定程度(氮質(zhì)血癥期)便應控制蛋白的進食量,盡量選擇動物肉類、牛奶、雞蛋,不選豆類,把來源于動物的食品命名為優(yōu)質(zhì)蛋白,控制蛋白進食量的治療方法稱為優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食療法。因而逐漸出現(xiàn)了腎功能低下的人不吃黃豆或豆制品的傳統(tǒng)。

    大豆屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 那什么是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)呢?食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式,則這種蛋白質(zhì)越容易被人體吸收利用,稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)包括動物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)。大豆蛋白質(zhì)中氨基酸組成與牛奶蛋白質(zhì)相近,在營養(yǎng)價值上,可與動物蛋白等同,所以大豆蛋白也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。

    近年有專家給腎病綜合征的病人進食以黃豆蛋白為主的素食,發(fā)現(xiàn),尿蛋白量也顯著減少了。大豆在富含優(yōu)質(zhì)蛋白的同時,還富含不飽和脂肪酸、B族維生素、大豆異黃酮等,具有降低膽固醇、調(diào)節(jié)胃腸功能、抗氧化、抗癌和預防心腦血管疾病的功效,腎功能低下者,仍可適量攝入豆類。

    豆類及其選擇 吃豆類時,深加工產(chǎn)品如豆腐、豆腐絲、豆?jié){、腐竹等更容易被人體消化,不過有些豆制品如油豆皮、豆干等在加工過程中添加了大量的鹽和油,會導致高血壓、水腫和高脂血癥,建議患者少食。豆制品種類繁多,除了大豆(普遍指黃豆)外,黑豆、紅豆、綠豆等和大豆營養(yǎng)價值相似,這些豆類及其制品,都可以適量食用。而扁豆、豇豆等屬于蔬菜,食用的量不應計算到豆類中去。

    不過由于大豆中嘌呤、鈣、磷的含量也較高,對于腎病患者來說,容易引起高尿酸血癥、誘發(fā)痛風,導致高磷血癥、高鈣血癥等,腎功能損傷者,蛋白量的攝入量應依腎功能損壞多少而定。

    新版膳食指南推薦每日食用大豆及堅果類食物25~35克。對于腎功能不全的患者,可根據(jù)自己的喜好和患病程度來選擇豆類及其制品,如長時間進食無不良反應,各項指標波動不大,則不用擔心,若進食后出現(xiàn)食欲不振、乏力、排尿不暢、尿量減少等身體不適癥狀時,則應減少攝入量。

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