慢性盆腔炎婦產(chǎn)科療效觀察

朱海英

（淮陰區(qū)王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223300）

女性盆腔腹膜、生殖器，以及周圍結(jié)締組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，一般為慢性盆腔炎。臨床上，患者的癥狀包括白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等，主要原因在于沒(méi)有徹底治愈婦科炎癥，反復(fù)發(fā)作后引發(fā)疾病。近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，生活節(jié)奏的加快，慢性盆腔炎的發(fā)病幾率也在不斷上升，對(duì)女性患者的身體健康、生活質(zhì)量等造成了嚴(yán)重的威脅。以往單獨(dú)采用西藥抗生素治療，效果一般。對(duì)此，可采用中西藥結(jié)合的方式治療，以提升療效，減少不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月～2017年7月選擇醫(yī)院收治126例慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組63例，年齡在22～58歲，平均年齡為（39.5±3.3）歲；觀察組63例，年齡在23～59歲，平均年齡為（39.9±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署了本研究的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它臟器疾病的患者，合并其它慢性疾病的患者，合并惡性腫瘤的患者。在年齡等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組進(jìn)行單獨(dú)西藥抗生素治療，使用左氧氟沙星注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324），溶解于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250～500ml，靜脈滴注，每日0.4g，分2次用藥，重度感染患者最大劑量每日0.6g，分2次用藥。

1.2.2 觀察組

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，西醫(yī)療法同對(duì)照組。采用中醫(yī)內(nèi)服加外用的方法治療。內(nèi)服藥方為敗醬草30g、銀花30g、丹參30g、川楝子12g、川斷12g、赤芍12g、桑寄生12g、當(dāng)歸12g、蒲公英10g、枳殼10g、元胡10g、厚樸10g、香附6g。以上藥方每日1劑，溫水煎服，分別在早餐前0.5h和晚餐后1.5h服用。外治采用紅藤湯盆腔灌注，藥方為鴨拓草30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、紅藤30g。患者如合并盆腔包塊，加三棱10g、莪術(shù)10g、桃仁10g；如患者合并腹痛，加香附10g、延胡索10g；如患者合并冷腹痛，加附子10g。以上藥材加水煎熬至100ml濃湯，排便后盆腔關(guān)注，每日1次，連續(xù)1周[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，比較兩組患者治療效果和不良反應(yīng)。顯效：癥狀消失，月經(jīng)、白帶恢復(fù)正常；有效：癥狀緩解，月經(jīng)及白帶基本恢復(fù)；無(wú)效：癥狀未改善或惡化。不良反應(yīng)包括嘔吐、惡心、腹痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療效果上，觀察組患者的95.24%高于對(duì)照組患者的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

不良反應(yīng)上，觀察組患者的9.52%低于對(duì)照組患者的28.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，主要是發(fā)生在女性盆腔腹膜、內(nèi)生殖器、周圍結(jié)締組織等位置的慢性炎癥，一般在急性盆腔炎未得到徹底治療下容易發(fā)病，如果患者體質(zhì)狀況不佳，急性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，也容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?。以往臨床上使用單純西藥抗生素治療，例如左氧氟沙星，是一種奎諾酮抗生素，抗菌性較強(qiáng)，但是在慢性盆腔炎的長(zhǎng)期治療中，容易產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而降低藥效。中醫(yī)對(duì)于慢性盆腔炎有著深刻的研究，認(rèn)為該病屬于婦人腹痛、帶下病的范疇，治療中要注意祛濕化瘀、清熱解毒[2]。因此，在單獨(dú)西藥治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)療法，內(nèi)服加外用的方法治療，以提高療效。藥方當(dāng)中赤芍、當(dāng)歸、丹參等藥材，均可發(fā)揮清熱解毒之功效，能夠促進(jìn)患者炎癥改善和免疫力提升。另外，中藥療法對(duì)于慢性疾病的治療更為適用，堅(jiān)持遵醫(yī)囑治療一般能夠根治疾病，因此采用中西醫(yī)結(jié)合的療法治療，能夠取得標(biāo)本兼治的理想效果。

綜上所述，慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，療效更好，不良反應(yīng)更少。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶廣萍.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(80)：168.

[2] 馬宏霞.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(1)：48-49.