妊娠期糖尿病孕期管理對(duì)妊娠結(jié)局的具體影響分析

孟 麗

（山東省德州市運(yùn)河經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)運(yùn)河街道辦事處衛(wèi)生院，山東 德州 253000）

妊娠期糖尿病主要是指首次發(fā)生在妊娠期的糖尿病，屬于產(chǎn)科十分常見(jiàn)的疾病[1]。研究顯示，妊娠期糖尿病在臨床上具有極高的發(fā)病率，若不及時(shí)采取有效的處理措施，嚴(yán)重影響了母嬰健康。而在此期間實(shí)施一套有效的孕期管理顯得尤為重要[2]。本院對(duì)妊娠期糖尿病孕期管理對(duì)妊娠結(jié)局的具體影響進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016～2017年），具體情況見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院收取對(duì)象為妊娠期糖尿病患者，收取時(shí)間在2016年4月9日～2017年10月，對(duì)收取85例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行分組，分為觀(guān)察組（55例）和對(duì)照組（30例）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均同意本次研究，并簽署知情同意書(shū)。②臨床資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神疾病以及臟器疾病者。

觀(guān)察組年齡：年齡上下限值分別為38/22，平均年齡（30.21±1.03）歲。

對(duì)照組年齡：年齡上下限值分別為38/23，平均年齡（30.56±1.65）歲。

2組妊娠期糖尿病患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀(guān)察組（妊娠期糖尿?。?采取孕期管理，具體措施——①飲食指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦需養(yǎng)成規(guī)律的飲食，并遵循少食多餐制的飲食原則，在飲食方面以高纖維、高營(yíng)養(yǎng)食物為主，多食用新鮮水果蔬菜，并根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體差異制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，同時(shí)需有效控制體質(zhì)量，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[3]。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)婦孕期情況指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢跑、瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，并遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)方式，禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，適量鍛煉，同時(shí)定期對(duì)其血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)[4]。③用藥指導(dǎo)：為產(chǎn)婦講解胰島素的相關(guān)知識(shí)，如注意事項(xiàng)、用法用量等，并為其重點(diǎn)講解妊娠期血糖水平的控制標(biāo)準(zhǔn)，叮囑患者按時(shí)按量服藥，不可擅自調(diào)節(jié)藥物劑量，一旦出現(xiàn)任何不適情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。④心理指導(dǎo)：在孕期管理過(guò)程中，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行充分評(píng)估，并給予產(chǎn)婦充分的關(guān)心，耐心解答疑慮，使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的自信，提高配合度，促進(jìn)分娩順利實(shí)施[5]。

對(duì)照組（妊娠期糖尿?。?實(shí)施常規(guī)降糖藥物治療，并給予其保健指導(dǎo)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組妊娠期糖尿病患者的指標(biāo)，即各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果——空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、血漿總膽固醇。

對(duì)比且分析兩組妊娠期糖尿病患者的指標(biāo)，即妊娠結(jié)局——剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、自然分娩。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 將2組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行比較

觀(guān)察組妊娠期糖尿病患者空腹血糖（6.01±1.02）mmol/L；餐后2h血糖（7.22±1.65）mmol/L；糖化血紅蛋白（5.44±1.03）%；血漿總膽固醇（5.14±1.20）mmol/L，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對(duì)比2組妊娠期糖尿病患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果

2.2 比較兩組妊娠結(jié)局

觀(guān)察組妊娠期糖尿病患者自然分娩發(fā)生率92.73%，高于對(duì)照組40.00%，2組間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2：

表2 2組妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局（%）

3 討 論

妊娠期糖尿病為臨床上十分常見(jiàn)的疾病，該疾病易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生高血糖和血管病變，對(duì)母嬰健康造成了十分不利的影響[6]。研究顯示，妊娠期糖尿病還可發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、心腦血管疾病、失明、腎臟衰竭、流產(chǎn)等疾病，易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限以及巨大兒等不良妊娠結(jié)局，現(xiàn)已成為臨床上危害母嬰健康的嚴(yán)重疾病之一。

孕期管理的目標(biāo)是為了保證母嬰健康，通過(guò)對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施孕期管理，能夠有效降低其血糖水平，改善不良妊娠結(jié)局，促進(jìn)產(chǎn)婦能夠順利分娩[7]。本次研究中的孕期管理主要包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指標(biāo)、心理指導(dǎo)等4個(gè)方面，使產(chǎn)婦能夠正確自身疾病，同時(shí)了解系統(tǒng)管理的重要性和必要性，使其能夠遵醫(yī)囑接受管理，由此控制血糖水平，保證母嬰健康。

本次研究數(shù)據(jù)，觀(guān)察組妊娠期糖尿病患者空腹血糖（6.01±1.02）mmol/L；餐后2h血糖（7.22±1.65）mmol/L；糖化血紅蛋白（5.44±1.03）%；血漿總膽固醇（5.14±1.20）mmol/L，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組妊娠期糖尿病患者自然分娩發(fā)生率92.73%，高于對(duì)照組40.00%，2組間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，妊娠期糖尿病患者應(yīng)用孕期管理效果顯著，能夠使其血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)還能提高自然分娩率，值得進(jìn)一步探究與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘為平,孫慧芳,葉潔新,等.妊娠期糖尿病的孕期管理與母嬰結(jié)局的關(guān)系[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,8(21)：1715-1717.

[2] 李 琦,馬彥彥.妊娠期糖尿病孕婦102例孕期管理[J].中國(guó)綜合臨床,2013,58(z1)：121-123.

[3] 楊燕嫣.妊娠期糖尿病孕期管理對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,14(11)：113-115.

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[7] 周廣娣.妊娠期糖尿病的孕期管理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,25(23)：83-84.