比較來(lái)曲唑、枸櫞酸托瑞米芬對(duì)絕經(jīng)后期乳腺癌的臨床治療效果

李 杰，王麗萍，韓 博，崔一正，王亞蘭

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

乳腺癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，是指發(fā)生于乳腺導(dǎo)管或乳腺小葉的惡性腫瘤，在女性中發(fā)病約99%，男性?xún)H占1%。在流行病學(xué)方面，根據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，該病的發(fā)病率約占全身各種惡性腫瘤的7～10%，在婦女中僅次于子宮癌，歐美國(guó)家的發(fā)病率較高，亞洲發(fā)病率最低[1]。目前，對(duì)于該病主要采用新輔助內(nèi)分泌的方法進(jìn)行治療，但在選擇用藥方面臨床中還尚存爭(zhēng)議。因此，本院將對(duì)2016年5月～2017年5月收治的80例絕經(jīng)后期乳腺癌患者，采用來(lái)曲唑以及枸櫞酸托瑞米芬進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床療效的差異性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院2016年5月～2017年5月收治的80例絕經(jīng)后期乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組中，年齡在54～77歲，平均年齡為（62.33±14.34）歲；治療組中，年齡在54～77歲，平均年齡為（62.33±14.34）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用枸櫞酸托瑞米芬（福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字（H20061284）對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施，每次60mg，每日1次。治療組采用來(lái)曲唑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H1991001），每次25mg，每日一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后毒副反應(yīng)的發(fā)生率、用藥時(shí)間以及腫瘤轉(zhuǎn)移率，并對(duì)治療前后腫瘤的分期情況進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的毒副反應(yīng)的發(fā)生率、用藥時(shí)間以及腫瘤轉(zhuǎn)移率

治療組患者治療后的毒副反應(yīng)的發(fā)生率、用藥時(shí)間以及腫瘤轉(zhuǎn)移率，對(duì)比對(duì)照組有明顯的改善。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患者治療后的毒副反應(yīng)的發(fā)生率、用藥時(shí)間以及腫瘤轉(zhuǎn)移率情況 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的腫瘤分期情況

治療組患者治療前I期腫瘤11例，II期腫瘤29例對(duì)比對(duì)照組I期12例，II期28例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后治療組I期腫瘤31例，II期腫瘤9例，對(duì)比對(duì)照組腫瘤I期21例，II期腫瘤19例有明顯的改善。組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

乳腺癌是婦產(chǎn)科臨床中較為常見(jiàn)的惡心腫瘤之一。臨床中該病的主要發(fā)病原因有：（1）乳腺癌的危險(xiǎn)性與乳腺良性疾病的組織學(xué)類(lèi)型有關(guān)，非增生型病變，并不增加乳腺癌的發(fā)病率，而增生型病變發(fā)生乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性就會(huì)升高，伴有不典型增生癥有限明顯；（2）雌激素的覆蓋也是乳腺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，且有學(xué)者研究證明[2]，初潮年齡在12歲以前者，比在13歲以后者患乳腺癌危險(xiǎn)性增加4倍以上。45歲絕經(jīng)比50歲絕經(jīng)者，患乳腺癌的危險(xiǎn)性減少30%：（3）家族史，在現(xiàn)有的乳腺癌危險(xiǎn)因素中，家族史是非常重要的，父系或母系中有多個(gè)親屬患有乳腺癌，同時(shí)有乳腺癌和卵巢癌家族史，有雙側(cè)或早期乳腺癌家族史的婦女，具有高度乳腺癌的遺傳因素。目前，臨床上采用枸櫞酸托瑞米芬進(jìn)行治療，該藥物能夠起到產(chǎn)生抗雌激素的作用，從而與患者腫瘤細(xì)胞上雌激素受體進(jìn)行結(jié)合，并阻止腫瘤細(xì)胞的繁殖，雖然在早期患者能到良好的效果，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，無(wú)法對(duì)疾病起到完全清除的作用，因此具有局限性。而來(lái)曲唑?qū)儆谝环N多種酶的抑制劑，可有效抑制腫瘤細(xì)胞的芳香酶，且對(duì)血漿的雌激素造成阻礙，從而對(duì)患者的腫瘤細(xì)胞得到完全的掌控[3]。

綜上所述，對(duì)絕經(jīng)后期乳腺癌患者采用來(lái)曲唑進(jìn)行治療，具有良好的效果，可有效降低毒副反應(yīng)的發(fā)生率以及用藥時(shí)間，且治療安全性高，極易得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 紀(jì) 紅.用來(lái)曲唑與枸櫞酸托瑞米芬治療絕經(jīng)后期乳腺癌的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(23)：148-149.

[2] 李 莉,王建軍.枸櫞酸托瑞米芬治療管腔上皮型乳腺癌年輕患者的療效與安全性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(18)：2521-2522+2531.

[3] 吳 艷.來(lái)曲唑與三苯氧胺在絕經(jīng)后期乳腺癌新輔助內(nèi)分泌治療的療效對(duì)比[J].內(nèi)蒙古中醫(yī),2014,33(10)：6.