妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效

胡相娟，金 群

（1.山東省臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第三人民醫(yī)院，山東 臨沂 276000；2.山東省臨沂經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)梅埠街道衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

子宮肌瘤是婦科疾病中良性腫瘤的一種。子宮肌瘤患者的一般致病因素主要包括遺傳因素、妊娠期和肥胖等因素所分泌的雌激素。子宮肌瘤疾病的臨床表現(xiàn)癥狀是經(jīng)期變長(zhǎng)、腹痛、月經(jīng)量增多，并會(huì)對(duì)患者的生育能力帶來(lái)嚴(yán)重影響。妊娠期合并的子宮肌瘤患者在治療過(guò)程中生產(chǎn)肌瘤切除術(shù)所增加的生理和心理負(fù)擔(dān)，也隨著時(shí)間的變長(zhǎng)逐漸加重。因此，對(duì)于該疾病需要更為先進(jìn)的剖宮產(chǎn)術(shù)行肌瘤切除術(shù)來(lái)治療患者。本次試驗(yàn)對(duì)妊娠期臨床療效進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)價(jià)和分析，并將其具體效果分析如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院中提取出來(lái)2015年10月～2017年10月期間的88例妊娠合并子宮肌瘤患者，將這些患者均分為研究組和對(duì)照組兩組，各50例。研究組年齡23～41歲，平均年齡為（34.3±1.2）歲；12例肌壁間肌瘤、18例漿膜下肌瘤、20例黏膜下肌瘤。而對(duì)照組患者年齡范圍多在23～40歲，平均年齡為（34.2±1.1）歲；17例肌壁間肌瘤、18例漿膜下肌瘤、15例黏膜下肌瘤。兩組患者在經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，這些患者基本研究資料基本，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予的剖宮產(chǎn)術(shù)行肌瘤切除術(shù)，而對(duì)照組患者給予的手術(shù)方式是基本的剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)照組患者實(shí)施應(yīng)有的對(duì)比和分析。研究組的治療方式，剛開(kāi)始是在30min之前給患者注射抗生素藥物，之后再對(duì)患者的各種感染采取措施進(jìn)行有效預(yù)防，并對(duì)患者注射硬膜外麻醉，最后將橫切口放入患者的腹部，從而對(duì)患者的子宮實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。直到患者不斷分娩后，再給患者注射宮縮素，并對(duì)患者的切口進(jìn)行縫合。術(shù)中，切除子宮表面剝離技術(shù)，分離肌瘤，最后對(duì)患者進(jìn)行檢查和處理。在完全切除肌瘤之后，對(duì)殘腔進(jìn)行關(guān)閉[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

研究組患者和對(duì)照組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間等，都可以作為患者的研究指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

研究組患者所用的手術(shù)時(shí)間明顯比對(duì)照組要少，兩組的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 手術(shù)結(jié)局和并發(fā)癥的發(fā)生和比較

所有患者的手術(shù)在獲得相應(yīng)的成功后，都沒(méi)有出現(xiàn)大出血情況，兩組的尿潴留并發(fā)癥發(fā)生的差異性也比較顯著，而研究組的患者劇烈疼痛率、合計(jì)病發(fā)率13%也多低于對(duì)照組44%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病，不僅會(huì)提升患者的剖宮產(chǎn)率，還會(huì)對(duì)孕婦的身心健康造成嚴(yán)重影響。根據(jù)相關(guān)研究可以分析得出，妊娠合并子宮肌瘤不僅會(huì)促進(jìn)許多許多妊娠疾病的發(fā)生，還會(huì)影響孕婦和新生嬰兒的生命安全。在剖宮產(chǎn)術(shù)中，既可以切除子宮，也可以避免二次手術(shù)，還需減少患者的貧血癥狀。因此，剖宮產(chǎn)術(shù)中實(shí)施的子宮肌瘤切除術(shù)，是一種在臨床上應(yīng)用度相對(duì)較高的手術(shù)方式[3]。

隨著現(xiàn)如今剖宮產(chǎn)術(shù)的不斷提升，我國(guó)剖宮產(chǎn)術(shù)中所取得的療效基本并沒(méi)有發(fā)生改變。然而，現(xiàn)代妊娠期間婦女子宮血流量不僅會(huì)有所增加，子宮壁也比較薄，很多生產(chǎn)術(shù)中的肌瘤周邊結(jié)構(gòu)也多陷入混亂狀態(tài)。因此，剖宮產(chǎn)術(shù)中實(shí)施熟練的操作技術(shù)，既需要懂得關(guān)注患者的子宮收縮情況，也需要對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行及時(shí)處理。本次試驗(yàn)中，對(duì)觀察組妊娠期合并子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行肌瘤切除時(shí)，取得成功的幾率很高。不過(guò)很多時(shí)候，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮肌瘤剔除的安全，既得不到相應(yīng)的保證，也無(wú)法隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步而得到相應(yīng)的保障[4]。

總而言之，妊娠期合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者，既可以將子宮肌瘤切除，也可以對(duì)患者及時(shí)行使行剖宮產(chǎn)術(shù)的方式，更可以幫助患者減少患者的痛苦，減少患者手術(shù)治療費(fèi)用，具有臨床推廣的價(jià)值和意義[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈玲玲.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(23)：15-16.

[2] 徐淑芳.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(16)：151+154.

[3] 靳祖群.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(13)：125-126.

[5] 于曉燕.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(15)：135-136.