淺談空巢老人組合養(yǎng)老新模式

【摘 要】 本文通過(guò)分析組合養(yǎng)老新模式包括婆家娘家組合、有情結(jié)伴組合、老年與青年組合三種形式，組合養(yǎng)老存在的問(wèn)題有觀念還不被廣泛接受，安全性缺少保障，責(zé)任不明確等三方面，針對(duì)組合養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題，提出加大組合養(yǎng)老宣傳力度，做好信息服務(wù)提高安全保障，完善相關(guān)法規(guī)等三點(diǎn)建議。

【關(guān)鍵詞】 組合養(yǎng)老；困境；對(duì)策

“空巢老人”是指沒(méi)有子女照顧、單居或者夫妻雙居的老人，具體表現(xiàn)為無(wú)兒無(wú)女無(wú)老伴的孤寡老人、有子女但與其分開(kāi)單住的老人、兒女出于工作或者學(xué)習(xí)的需要遠(yuǎn)在外地，不得已寂守空巢的老人。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告2015》顯示，截止2014年底，我國(guó)60歲以上老齡化人口已經(jīng)高達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。其中空巢老人近1億人，占老齡人口比例為47.2%。[1]子女離家后的空巢老人在生活照料上出現(xiàn)空缺以及精神慰藉上的缺失使老年人很容易產(chǎn)生孤寂、郁悶、沮喪等空巢綜合癥狀，引起心理問(wèn)題。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在空巢老人中存在心理問(wèn)題的比例達(dá)到60%。面對(duì)越來(lái)越多的空巢問(wèn)題，如何能盡快結(jié)束空巢老人“形單影只”的寂寥生活，提升其晚年生活品質(zhì)，讓他們過(guò)上一個(gè)快樂(lè)幸福的晚年，是我們每個(gè)人的責(zé)任。

“出門一把鎖，進(jìn)屋一盞燈”是對(duì)空巢老人生活的真實(shí)寫照，沒(méi)有子女的陪伴，常常面臨急病突發(fā)無(wú)人知曉，慢性疾病無(wú)人照料的困境，且在精神上倍感孤獨(dú)寂寞，對(duì)生活失去希望。對(duì)于空巢老人的特殊處境，使得滿足其在日常生活照料和精神慰藉方面的需求比其他類型的老人顯得更為迫切。在當(dāng)前傳統(tǒng)家庭式養(yǎng)老功能不斷弱化、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給能力嚴(yán)重不足且費(fèi)用高昂、居家養(yǎng)老發(fā)展尚不成熟的情況下，組合養(yǎng)老作為一種很好的補(bǔ)充應(yīng)運(yùn)而生。何謂組合養(yǎng)老？顧名思義，組合養(yǎng)老就是不同個(gè)體以組合的方式實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。具體來(lái)說(shuō)是指以自愿就近為原則，通過(guò)不同家庭的老人組合或老人與年輕人組合，以共同居住的方式改變空巢老人原本生活無(wú)照顧、精神無(wú)依托的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)空巢老人心事有人聊，難事有人找，少些寂寞，多些歡樂(lè)的一種新型模式。[2]在這種模式中，幫扶者出于一種利他的社會(huì)道德和助人的社會(huì)責(zé)任感為需要幫助的空巢老人提供生活照料、精神關(guān)愛(ài)等方面的服務(wù)。在生活照料方面，可幫其提供洗衣、做飯、打掃衛(wèi)生、修理電器、送面粉、換煤氣、代繳代購(gòu)等內(nèi)容；在精神慰藉上可提供包括陪聊、傾聽(tīng)?zhēng)头鰧?duì)象的訴求、做好心理安慰在內(nèi)的一系列服務(wù)內(nèi)容。

一、空巢老人及其親屬對(duì)組合養(yǎng)老模式需求的必要性

空巢老人在日常生活、心理方面凸顯出的困難，通過(guò)組合養(yǎng)老的方式可以及時(shí)、有效地改善老人“出門一把鎖，進(jìn)屋一盞燈”的生活現(xiàn)狀，增加其晚年生活的人情味，提高生活質(zhì)量。

1、日常照料缺位，生活質(zhì)量低下

伴隨著年齡的增長(zhǎng)，老人在行動(dòng)能力上日益減弱，導(dǎo)致生活自理能力下降。在日常生活中不可避免的會(huì)面臨一些諸如拖地、換煤氣之類的體力活，因受身體條件的限制，老人常常感到無(wú)能為力。另外，空巢老人的子女因工作或者學(xué)習(xí)的需要而遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)，獨(dú)守空房，有的甚至是沒(méi)有子女。在這種處境下，老人們一旦突發(fā)疾病或者發(fā)生意外，子女很難在第一時(shí)間著手解決，并予以及時(shí)地照料。

2、情感生活空缺，晚年生活孤苦

對(duì)于空巢老人來(lái)說(shuō)，相較于那些因身體機(jī)能衰退所帶來(lái)的生活困擾，空巢老人最怕的莫過(guò)于孤獨(dú)、寂寞感的來(lái)襲。一方面因子女長(zhǎng)期外出務(wù)工，只有老人獨(dú)守家中，缺乏來(lái)自家庭成員的情感交流與精神慰藉；另一方面，空巢老人的生活相對(duì)單一。在生活內(nèi)容上重復(fù)性強(qiáng)，十分單調(diào)乏味，能夠選擇的消磨時(shí)光的方式也就是看看電視、打打麻將，缺乏人情味。這種長(zhǎng)期與孤獨(dú)作伴，缺乏交流的生活方式對(duì)老人來(lái)說(shuō)是一種精神上的折磨，久而久之會(huì)造成更為嚴(yán)重的身體與心理疾病。

二、組合養(yǎng)老模式在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀

這種在老年人之間或老年人與年輕人之間采用“伴居拼家”的方式進(jìn)行組合實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的模式在國(guó)外許多國(guó)家都很流行。如德國(guó)，一些老人共同購(gòu)買一棟別墅，分戶而居，彼此之間相互照顧。在荷蘭，老人與年輕人間的組合方式很是流行。安排大學(xué)生與獨(dú)居老人合住，由大學(xué)生承擔(dān)照顧老人的責(zé)任。還有瑞士就構(gòu)建了不少結(jié)伴而居的“室友之家”。我國(guó)是在近幾年才引入了“組合養(yǎng)老”的概念，在空巢老人中推行組合養(yǎng)老還處于探索階段，各地相關(guān)實(shí)踐還不夠成熟，尚處于碎片化實(shí)踐摸索當(dāng)中。綜合各地實(shí)踐，我國(guó)組合養(yǎng)老的具體方式主要有三種：

1、婆家娘家組合

通過(guò)將婆家娘家四位老人安排在一起，共同居住，實(shí)現(xiàn)彼此間的相互照應(yīng)。這種組合方式對(duì)于獨(dú)一代家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。將四位老人安排在一起生活，子女照顧起來(lái)更加方便省心，并且四位老人之間也能在日常生活中彼此照顧?？梢砸黄鹱鲎鲲垺①I買菜、聊聊家常，生活變得充實(shí)有趣，精神需求也得到一定的滿足。若出現(xiàn)緊急情況，身邊有人，子女也放心。生活變得豐富多彩了，心情好了，疾病自然也就少了。

2、“友情結(jié)伴”組合

過(guò)老年集體戶生活，也就是雙向的“抱團(tuán)取暖”式，這種方式實(shí)現(xiàn)的前提是以老人住址是否相鄰、志趣是否相投、性格是否相近為選擇標(biāo)準(zhǔn)，采取與滿足條件的老年人共同居住的方式生活，彼此之間無(wú)償?shù)叵嗷フ疹櫋?/p>

3、“老少”組合

在住房緊張、房租貴的社會(huì)大背景下，一方面心態(tài)年輕的老年人愿意以低價(jià)或者免費(fèi)的方式向年輕人提供住處；另一方面，年輕人也樂(lè)意接受這種生活方式，不僅不用付房租，在某種程度上也能夠減輕自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且老人的很多生活經(jīng)驗(yàn)和為人處世的態(tài)度對(duì)年輕人都起到很大的啟發(fā)作用。此方式要求年輕人承擔(dān)起照顧老人的部分責(zé)任，尤其是在排解老人孤寂感方面，多采用陪老人聊天的方式解決老人生活上的煩心事，消除寂寞。

三、組合養(yǎng)老模式存在的困境

目前，組合養(yǎng)老在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中存在著許多亟需解決的問(wèn)題。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、部分老人心存顧慮，對(duì)組合養(yǎng)老“欲迎又拒”

由于受到中國(guó)的家庭倫理和家族文化傳統(tǒng)觀念的影響，許多空巢家庭偏向于選擇以血親為基礎(chǔ)所提供的服務(wù)，對(duì)非血親人員存在排斥心理，組合服務(wù)工作進(jìn)入空巢家庭時(shí)存在“入戶難”的現(xiàn)象。特別是對(duì)于孤寡老人群體而言，由于其長(zhǎng)期脫離社會(huì)活動(dòng)，普遍存在自卑心理重、對(duì)外界極度缺乏信任等問(wèn)題，導(dǎo)致老人心理形成了自我保護(hù)的“拒外”狀態(tài)，欲組合人員難以進(jìn)入空巢家庭。

2、安全性缺乏保障

組合養(yǎng)老一般都是自發(fā)的，除了親家婆家組合方式外，在其他組合方式中對(duì)于組合居住雙方的基本情況、所在村（社區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都可能一無(wú)所知，沒(méi)有任何部門對(duì)其進(jìn)行登記備案。既缺乏政府的政策引導(dǎo)，也沒(méi)有行業(yè)協(xié)會(huì)的監(jiān)管，人身、財(cái)產(chǎn)安全缺乏應(yīng)有的保障，存在安全隱患。隨著老年人年齡的增加其自我保護(hù)能力呈下降趨勢(shì)，一旦遇到人身、財(cái)產(chǎn)安全方面的威脅，無(wú)力反抗，更不能進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)工作。

3、雙方責(zé)任不清，人際關(guān)系難處

由于組合養(yǎng)老是以雙方自愿組合的方式進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)助人者不能從受助對(duì)象那里獲得相等的回報(bào)，不存在雇傭關(guān)系，亦沒(méi)有親情紐帶和法律約束，一旦出現(xiàn)事故或者意外情況，責(zé)任很難界定，易出現(xiàn)推卸責(zé)任的現(xiàn)象，容易引起糾紛。另外，在長(zhǎng)期的共同生活中，難免會(huì)因生活習(xí)慣上的差異、性格的不同等引起矛盾，面臨人際關(guān)系處理難題。

四、組合養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策

1、加大宣傳，普及組合養(yǎng)老的基本理念

因受傳統(tǒng)觀念的影響，組合養(yǎng)老方式在我國(guó)的接納度并不是很高。一些空巢老人可能也有這方面的需求，但是自身易受世俗觀念的影響，導(dǎo)致組合養(yǎng)老模式接納度不高。各級(jí)政府和社會(huì)組織應(yīng)該積極宣傳引導(dǎo)，為其良性發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的環(huán)境?？赏ㄟ^(guò)向空巢老人及其子女宣傳組合養(yǎng)老的基本理念，普及組合養(yǎng)老的相關(guān)知識(shí)等使空巢老人認(rèn)識(shí)到，組合養(yǎng)老可以豐富自己的老年生活，減少子女的負(fù)擔(dān)，是一種特別適合于空巢老人這一群體的養(yǎng)老服務(wù)方式。要引導(dǎo)空巢老人放下戒心和私心，以友愛(ài)互助之心，積極參與。每位老人都應(yīng)樹(shù)立“人人為我，我為人人”的服務(wù)理念，抱團(tuán)取暖，利用集體的力量解決在養(yǎng)老過(guò)程中所遇到的難題。

2、做好信息服務(wù)，提供安全保障

組合養(yǎng)老模式在現(xiàn)階段主要是以自由組合為主，且政府和社會(huì)組織介入較少，不免有些居心叵測(cè)之人，起非分之心，騙取老人財(cái)務(wù)，損害老人利益，在安全性方面存有較大隱患。為此政府和社會(huì)組織應(yīng)積極主動(dòng)加入，做好信息服務(wù)工作，提供安全防范保障，提高老人對(duì)組合的滿意度。首先，相關(guān)政府部門和社區(qū)工作人員可通過(guò)定期入戶家訪慰問(wèn)的方式，摸清轄區(qū)內(nèi)老人的家庭情況、身體與生活狀況，了解其是否有組合養(yǎng)老需求等方面的內(nèi)容。在保證空巢老人基本信息真實(shí)性的情況下，摸底登記，建立詳實(shí)的信息檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。針對(duì)有組合養(yǎng)老意愿的老人，幫助他們聯(lián)系就近自愿組合。另外，也可通過(guò)建設(shè)組合養(yǎng)老社交網(wǎng)站，或借助現(xiàn)有政府門戶網(wǎng)站、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、虛擬養(yǎng)老院等現(xiàn)有信息平臺(tái)，保證資訊的暢通與更新，使老人在安全的環(huán)境下，更加便捷地找到適合自己的組合人選。

3、完善相關(guān)法規(guī)

對(duì)空巢老人所面臨的精神養(yǎng)老方面的問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，在整個(gè)社會(huì)中形成了一種重視物質(zhì)養(yǎng)老忽略精神養(yǎng)老的養(yǎng)老觀念。我國(guó)現(xiàn)有的法律法規(guī)在老年人物質(zhì)供養(yǎng)方面的政策發(fā)展較為成熟，對(duì)于精神養(yǎng)老這一領(lǐng)域尚沒(méi)有出臺(tái)相應(yīng)的政策法規(guī)。因此，要將精神養(yǎng)老問(wèn)題提上議事議程，并出臺(tái)相應(yīng)的精神慰藉方面的法律法規(guī)。同時(shí)，政府有關(guān)部門需要進(jìn)一步完善志愿服務(wù)方面的制度法規(guī)，對(duì)雙方責(zé)任進(jìn)行明確，讓采取組合養(yǎng)老的空巢老人不會(huì)因法律法規(guī)的不完善而心生顧慮。[3]

組合養(yǎng)老在世界各地方興未艾，這種養(yǎng)老模式在緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不足、發(fā)揚(yáng)尊老敬老、團(tuán)結(jié)互助的優(yōu)良傳統(tǒng)等方面發(fā)揮著積極作用。目前，這種養(yǎng)老模式所發(fā)揮的作用還相對(duì)有限，還有很大的發(fā)展?jié)摿τ写诰?。未?lái)，我們應(yīng)該大力弘揚(yáng)互幫互助文化，倡導(dǎo)更多的人積極參與到組合養(yǎng)老模式中來(lái)，為空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題帶來(lái)福音。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委.中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告2015[R].http：// www.ishuo.cn/show /103605.html.

[2] 徐炯權(quán).組合養(yǎng)老：走進(jìn)空巢老人養(yǎng)老新模式[J].老年人，2016（5）.

[3] 徐朝松.農(nóng)村空巢老人精神贍養(yǎng)問(wèn)題研究——以湖南省新晃縣為例[D].貴州大學(xué)，2016.6.

【作者簡(jiǎn)介】

常凱悅，河南鄭州人，延安大學(xué)，研究方向：行政管理理論與實(shí)踐.