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    馬氏桿透鏡檢測(cè)

    2017-05-19 03:10:14王清
    中國(guó)眼鏡科技雜志 2017年9期
    關(guān)鍵詞:測(cè)者視標(biāo)馬氏

    馬氏桿透鏡檢測(cè)

    文/王清

    馬氏桿透鏡背面為平面,前表面為呈平行排列的細(xì)條狀等面的三棱鏡,馬氏桿視標(biāo)為5m距離或40cm距離白色圓形點(diǎn)狀視標(biāo),透過(guò)馬氏桿透鏡觀察白色點(diǎn)視標(biāo)時(shí),由于三棱鏡可以使光線發(fā)生單向傳遞性折射,使點(diǎn)視標(biāo)形成與馬氏桿三棱鏡排列軸向相垂直的線條。

    1 遠(yuǎn)水平眼位檢查

    右眼加水平馬氏桿(H),打開(kāi)投影儀點(diǎn)狀視標(biāo),右眼看線、左眼看點(diǎn),點(diǎn)線重合無(wú)水平隱斜(如圖1)。

    若右眼所看到的紅色縱向線條在右,左眼看到的白色點(diǎn)狀視標(biāo)在左,雙眼顯示同側(cè)性復(fù)視,由于被測(cè)者所感受到的影像經(jīng)過(guò)空間反向投射恰與視網(wǎng)膜所接收到的像位置顛倒,故此時(shí)右眼所接收到的目標(biāo)像在視網(wǎng)膜黃斑左側(cè),左眼所接收的目標(biāo)像在視網(wǎng)膜右側(cè),證實(shí)被測(cè)雙眼為內(nèi)隱斜視??偨Y(jié)規(guī)律為:點(diǎn)線散開(kāi)為內(nèi)隱斜、加底向外(BO)棱鏡至視標(biāo)重合,記錄添加棱鏡度為內(nèi)隱斜量(如圖2)。

    圖1

    圖2

    圖3

    若右眼所看到的紅色縱向線條在左,左眼看到的白色點(diǎn)狀視標(biāo)在右,雙眼顯示交叉性復(fù)視,由于被測(cè)者所感受到的影像經(jīng)過(guò)空間反向投射恰與視網(wǎng)膜所接收到的像位置顛倒,故此時(shí)右眼所接收到的目標(biāo)像在視網(wǎng)膜黃斑右側(cè),左眼所接收的目標(biāo)像在視網(wǎng)膜左側(cè),證實(shí)被測(cè)雙眼為外隱斜視。總結(jié)規(guī)律為:點(diǎn)線交叉為外隱斜、加底向內(nèi)(BI)棱鏡至視標(biāo)重合,記錄添加棱鏡度為外隱斜量(如圖3)。

    2 遠(yuǎn)垂直眼位檢查

    右眼加垂直馬氏桿(V),右眼看線,左眼看點(diǎn),點(diǎn)線重合無(wú)垂直隱斜(如圖4)。

    線在上點(diǎn)在下為左上隱斜、左眼遞加底向下(BD)棱鏡至視標(biāo)重合,記錄添加棱鏡度為左眼上隱斜量(如圖5);

    線在下點(diǎn)在上為右上隱斜、左眼遞加底向上(BU)棱鏡至視標(biāo)重合,記錄添加棱鏡度為右眼上隱斜量(如圖6)。

    圖4

    圖5

    圖6

    3 近水平眼位檢查

    右眼置6ΔBU、投單行近視標(biāo)、左眼置旋轉(zhuǎn)棱鏡12ΔBI,確認(rèn)單行視標(biāo)垂直、水平分離。遞減水平棱鏡度至視表垂直對(duì)齊,剩余水平棱鏡度為被檢眼水平隱斜量(如圖7)。

    圖7

    4 近垂直眼位檢查

    右眼置旋轉(zhuǎn)棱鏡6ΔBU、左眼置內(nèi)輔鏡10ΔBI、投近單列視標(biāo)。確認(rèn)視標(biāo)水平、垂直分離,遞減右垂直眼棱鏡度至視標(biāo)水平對(duì)齊,剩余垂直棱鏡度為被檢查眼近垂直隱斜量(如圖8)。

    圖8

    5 旋轉(zhuǎn)斜視檢測(cè)

    由于綜合驗(yàn)光儀多不設(shè)鐘形盤(pán)視標(biāo),可采用較為簡(jiǎn)單的方法檢測(cè)隱性旋轉(zhuǎn)性斜視。被測(cè)者配戴合適試鏡架,事先將右側(cè)后鏡槽置入2Δ底向下的三棱鏡,在右側(cè)前鏡槽置入垂直向紅色馬氏桿透鏡,在左側(cè)前鏡槽置入垂直向無(wú)色馬氏桿透鏡,讓被測(cè)者雙眼注視5m距離點(diǎn)狀馬氏桿視標(biāo)。

    圖9

    圖10

    圖11

    圖12

    圖13

    此時(shí)被測(cè)者應(yīng)該看見(jiàn)上紅下白兩兩條橫向的線狀視標(biāo),若兩線條平行,診斷為無(wú)隱性旋轉(zhuǎn)斜視(如圖9),若兩條線條不平行,則診斷為有隱性旋轉(zhuǎn)性斜視。紅線右高左低,診斷為右隱性外旋轉(zhuǎn)斜視(如圖10);紅線右低左高,診斷為右隱性內(nèi)旋轉(zhuǎn)斜視(如圖11);白線右低左高,診斷為左隱性外旋轉(zhuǎn)斜視(如圖12);白線右高左低,診斷為隱性內(nèi)旋轉(zhuǎn)斜視(如圖13)。?

    作者單位:安徽渦陽(yáng)縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡中心

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