循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用探析

楊 云

(山東省曹縣人民醫(yī)院， 山東 菏澤 274400)

循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用探析

楊 云

(山東省曹縣人民醫(yī)院， 山東 菏澤 274400)

目的分析循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用及其效果。方法選取2015年3月至2016年5月我院所收治的重癥急性胰腺炎患者60例作為研究對象，將這60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率(100.0%)顯著高于常規(guī)組治療總有效率(80.00%)，數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可以顯著提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

循證護(hù)理；重癥急性胰腺炎；護(hù)理；應(yīng)用

重癥急性胰腺炎是臨床當(dāng)中較為常見的一種危重性疾病，對于患者的危害性非常大，如果治療措施不佳或護(hù)理措施不妥善，很有可能導(dǎo)致患者的生命安全遭受影響[1]。循證護(hù)理是近些年的一種新型護(hù)理方式，其能夠根據(jù)患者的具體感受和疾病特點(diǎn)給予針對性護(hù)理，在臨床當(dāng)中的應(yīng)用效果十分顯著[2]。對此，為了提高對重癥急性胰腺炎患者的治療效果，本文以我院重癥急性胰腺炎患者為例，探討循證護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年5月我院所收治的重癥急性胰腺炎患者60例作為研究對象，將這60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組30例。其中實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性12例，平均年齡為(37.2±3.0)歲；常規(guī)組男性17例，女性13例，患者的平均年齡為(36.7±2.8)歲。兩組合 均滿足重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，Apache評分大于7，血鈣濃度大于2mmol/L。兩組患者的性別、年齡、病情等方面相比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，即在治療期間，依據(jù)醫(yī)囑所表明的藥物以及護(hù)理進(jìn)行治療，密切關(guān)注患者的病情變化以及生命體征，并在患者病情出現(xiàn)變化時(shí)及時(shí)告知主治醫(yī)師。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，護(hù)理方式主要為以下幾點(diǎn)：1、明確循證問題。重癥急性胰腺炎大多數(shù)都是因?yàn)榧せ钜让钢筢尫胚^多的炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)具備較強(qiáng)的生物解活性，進(jìn)而導(dǎo)致肺部或其他臟器毛細(xì)血管加速收縮，形成代謝障礙、細(xì)胞損傷等一系列的病理、生理變化。對此，護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)是在于禁食、胃腸減壓，推動(dòng)胃腸恢復(fù)等方面；2、護(hù)理方案。密切觀察患者病情，如果存在疼痛則需要耐心傾聽患者的描述，評估患者的疼痛性質(zhì)、程序以及時(shí)間等，并指導(dǎo)患者采用有效的方式驅(qū)散疼痛，例如通過舒緩的音樂、深呼吸等；如果患者存在呼吸困難的情況需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，對藥物的效果以及不良反應(yīng)等進(jìn)行密切觀察。如果存在不良癥狀需要立刻停止用藥，并報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行針織；在腸胃減壓的過程中，應(yīng)當(dāng)禁食禁飲，確保引流的通暢性，密切古城觀察和記錄引流液的流量和顏色，強(qiáng)化口腔護(hù)理的干預(yù)性，測定患者的血液升華指標(biāo)、尿量以及尿糖等參數(shù)。注重管道的護(hù)理，定期更換引流袋，嚴(yán)格根據(jù)無菌的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；于此同時(shí)，需要適當(dāng)?shù)慕o予患者心理護(hù)理，并為患者講解大量的痊愈案例，盡可能緩解患者心理方面的壓力和負(fù)擔(dān)，構(gòu)建痊愈信心，以更好的心態(tài)去接受護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床療效。顯效：患者臨床癥狀均消失，體征有明顯改善，生命體征穩(wěn)定；有效：各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體征有一定改進(jìn)，生命體征基本穩(wěn)定；無效：患者臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)或更加嚴(yán)重?？傆行剩?顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率(100.0%)顯著高于常規(guī)組治療總有效率(80.00%)，數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比n(%)

3 討論

循證護(hù)理服務(wù)是近些年因醫(yī)療水平不斷上升、醫(yī)療模式不斷轉(zhuǎn)變而衍生出的一種新型護(hù)理模式。循證護(hù)理的所有護(hù)理工作都是以患者為核心，以患者的需求為護(hù)理內(nèi)容，以提升患者對護(hù)理工作的滿意度為工作目標(biāo)的護(hù)理模式[3]。循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者的護(hù)理過程中的應(yīng)用效果非常理想，其可以根據(jù)重癥急性胰腺炎的疾病具體病癥給予針對性的護(hù)理，通過各種護(hù)理項(xiàng)目優(yōu)化患者的護(hù)理體驗(yàn)[4]。循證護(hù)理中每一項(xiàng)護(hù)理策略都有著獨(dú)特的使用意義。心理護(hù)理是為了優(yōu)化患者的心理情緒，促使患者的心理情緒符合治療的要求。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率(100.0%)顯著高于常規(guī)組治療總有效率(80.00%)。這一結(jié)果與張燕[5]的“循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析”研究結(jié)果高度一致。這一結(jié)果充分說明循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的效果理想，可以根據(jù)患者的具體癥狀，由患者的主觀感受著手，密切的關(guān)注患者的申明體征，傾聽主訴，注重心率、呼吸、提問、血壓等方面的生命體征，掌握患者的腹痛、體征狀況，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，并控制疾病的延續(xù)，實(shí)現(xiàn)提高臨床療效的效果。

綜上所述，循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可以顯著提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 王 蓉，宋燕波.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎合并腹腔間室綜合征中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(18)：150-152.

[2] 夏思雨.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].家庭心理醫(yī)生，2014，23(11)：398-398.

[3] 陸際平.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，31(22)：302-303.

[4] 唐 婷.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015，14(16)：113-113.

[5] 張 燕.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(21)：195-196.

本文編輯：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2307.02