甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值

王莉花，李 艷

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值

王莉花，李 艷

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探討和分析甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值。方法此次研究選擇我院在2014年9月—2016年9月期間收治的47例甲亢性肝病患者以及43例普通甲亢患者作為研究主體，甲亢性肝病患者為甲組，普通甲亢患者為乙組，均采集患者的靜脈血，測(cè)定肝功和血清指標(biāo)，對(duì)比甲乙兩組患者的肝功指標(biāo)、血清指標(biāo)以及并發(fā)癥情況。結(jié)果甲組患者的ALP、AST、GGT、TBA、DBIL、FT3、FT4、TT3、TT4、TSH以及并發(fā)癥發(fā)生率均高于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論甲亢性肝病患者的肝功指標(biāo)以及血清指標(biāo)異常比較明顯，還存在多種并發(fā)癥，所以，早期診斷能改善患者的肝功指標(biāo)，并利于患者的預(yù)后。

甲亢性肝??；血清檢驗(yàn)指標(biāo)；肝功能指標(biāo)；臨床價(jià)值

在臨床上，甲亢是比較常見的一種內(nèi)分泌疾病，甲亢性肝病在甲亢患者的比例較高，損傷了患者的肝功能[1]。為了探討和分析甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值，此次研究選擇我院在2014年9月—2016年9月期間收治的47例甲亢性肝病患者以及43例普通甲亢患者作為研究主體，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇我院在2014年9月—2016年9月期間收治的47例甲亢性肝病患者以及43例普通甲亢患者作為研究主體，甲亢性肝病患者為甲組，普通甲亢患者為乙組，甲組患者中男性為26例，女性為21例；年齡在31～63歲之間，平均為(46.85±3.41)歲；乙組患者中男性為24例，女性為19例；年齡在32～64歲之間，平均為(46.92±3.53)歲；甲乙兩組患者上述資料差異對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

均采集患者的靜脈血，測(cè)定肝功和血清指標(biāo)：患者檢查前12h禁食，空腹抽取5ml的靜脈血，抗凝，離心得到上層血清。通過免疫發(fā)光儀測(cè)定肝功指標(biāo)，通過全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄甲乙兩組患者的肝功指標(biāo)[ALP(堿性磷酸酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)、TBA(總膽汁酸)、DBIL(膽紅素)]、血清檢驗(yàn)指標(biāo)[FT3(游離T3)、FT4(游離 T4)、TT3(三碘甲狀原氨酸)、TT4(總甲狀腺素)、TSH(促甲狀腺激素)]以及并發(fā)癥情況(多汗、消瘦、腹瀉、黃疸)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析此次研究數(shù)據(jù)，肝功指標(biāo)、血清檢驗(yàn)指標(biāo)以(s)行表示，t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率以(%)行表示，用χ2檢驗(yàn)，如若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比甲乙兩組患者的肝功指標(biāo)

如表1所示，甲組患者的肝功指標(biāo)均高于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對(duì)比甲乙兩組患者的血清檢驗(yàn)指標(biāo)

如表2所示，甲組患者的血清檢驗(yàn)指標(biāo)均高于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 對(duì)比甲乙兩組患者的肝功指標(biāo)[(s)，U/L]

表1 對(duì)比甲乙兩組患者的肝功指標(biāo)[(s)，U/L]

組別 例數(shù) ALP AST GGT TBA DBIL甲組 47 70.4±30.65 64.58±24.26 72.86±29.34 25.11±8.54 28.61±18.36乙組 43 50.79±21.36 37.76±17.38 61.71±19.01 12.67±3.41 22.14±11.06

表2 對(duì)比甲乙兩組患者的血清檢驗(yàn)指標(biāo)[(s)，μmol/L]

表2 對(duì)比甲乙兩組患者的血清檢驗(yàn)指標(biāo)[(s)，μmol/L]

組別 例數(shù) FT3 FT4 TT3 TT4 TSH甲組 47 17.87±3.81 174.87±43.73 5.51±1.82 194.48±31.78 0.41±0.32乙組 43 14.58±3.57 139.28±35.71 3.41±1.12 155.28±25.57 0.31±0.08

2.3 對(duì)比甲乙兩組患者的并發(fā)癥情況

如表3所示，甲組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表3 對(duì)比甲乙兩組患者的并發(fā)癥情況[n(%)]

3 討論

甲亢的發(fā)病率較高，患者在發(fā)病后會(huì)累及到多個(gè)器官，代謝甲狀腺激素的主要組織是肝臟，也是主要靶器官[2]。多數(shù)甲亢患者都伴有不同程度的肝損傷，主要臨床表現(xiàn)為肝硬化、肝臟腫大等，但并不明顯，容易誤診和漏診。甲亢同肝功損傷間關(guān)系如下：甲狀腺激素對(duì)肝臟存在毒作用，增加肝臟的氧耗，致使細(xì)胞壞死：甲狀腺激素分泌增多，機(jī)體亢奮，消耗較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)缺失、負(fù)氮平衡，導(dǎo)致細(xì)胞變形；患者血液流速加快，改變肝臟壓力，損傷肝臟[3]。有研究表明，甲亢性肝病患者合成的甲狀腺結(jié)核球蛋白的數(shù)量減少，而使其甲狀腺素增高，加重肝臟損害，也會(huì)引起患者多汗、消瘦以及黃疸等并發(fā)癥[4]。

綜上所述，甲亢性肝病患者的肝功指標(biāo)以及血清指標(biāo)異常比較明顯，還存在多種并發(fā)癥，所以，早期診斷能改善患者的肝功指標(biāo)，并利于患者的預(yù)后。

[1] 陳玉梅.甲亢肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變情況的報(bào)道分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07(22)：23-24.

[2] 陳桂明，馮曉鴻，葛海燕，等.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，31(34)：4810-4811.

[3] 王 麗.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值研究[J].東方食療與保健，2016，36(5)：235-235.

[4] 趙 偉.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(28)：30-31.

本文編輯：吳鵬輝

R446.11+2

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ISSN.2095-8242.2017.12.2214.01