腫瘤是影響上海居民健康的主要慢性疾病之一。本市最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,腫瘤是上海居民的第二位死因(第一位死因為心腦血管疾病),其中肺癌、大腸癌、胃癌、甲狀腺癌和乳腺癌位列常見惡性腫瘤中的前五位。
上海市是我國最早實施腫瘤登記報告的城市,自2002年起腫瘤登記報告覆蓋本市人口已達(dá)到了100%,成為世界上覆蓋人口數(shù)最多的腫瘤登記點之一(我國2015年覆蓋到2億人口,登記率13%;美國的腫瘤登記率2000年為28%)。2002年起,本市已建立了覆蓋全市的法定腫瘤病例報告登記制度,腫瘤登記數(shù)據(jù)可靠,質(zhì)量穩(wěn)定,被世界衛(wèi)生組織所認(rèn)可。
最新登記報告數(shù)據(jù)顯示,本市全年新發(fā)惡性腫瘤病例6.6萬例,發(fā)病率465/10萬。根據(jù)國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,上海的惡性腫瘤發(fā)病率高于我國其他城市,低于發(fā)達(dá)國家,為歐美發(fā)達(dá)國家的2/3左右。全年因惡性腫瘤死亡3.8萬人,死亡率266/10萬。剔除人口老齡化因素影響,上海的年齡標(biāo)準(zhǔn)化惡性腫瘤發(fā)病率與世界和中國的平均水平無明顯差異,上海的年齡標(biāo)準(zhǔn)化惡性腫瘤死亡率呈下降趨勢。
推廣應(yīng)用適宜技術(shù)組織開展基于人群的篩查是腫瘤防治的有效策略之一。自2011年起,“社區(qū)居民大腸癌篩查”項目被列為本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,至今已累計開展糞便隱血初篩檢查300萬,受到了市民的普遍認(rèn)可和歡迎,2016年的民生民意調(diào)查結(jié)果顯示,該項目的市民知曉度(71.6%)和關(guān)注度(70.8%)均名列第二。項目實施以來,本市居民對大腸癌常見癥狀(大便異常改變、下腹部疼痛)知曉率從47.3%提升到60.4%,對糞便隱血檢查的認(rèn)知率從2.2%提升到71.8%,對腸鏡檢查的認(rèn)知率從3.7%提升到42.5%,大腸癌診斷時的早期比例從12.1%提高到52.8%,公共衛(wèi)生效益顯著。
長期的研究和預(yù)防干預(yù)實踐證明,自然衰老、不健康的生活行為方式、環(huán)境污染和感染等是常見的致癌因素。不吸煙、避免二手煙、限制飲酒、合理膳食、堅持運(yùn)動、保持適宜體重、心理平衡等健康生活行為方式是減少惡性腫瘤最簡單的方法。健康教育和宣傳是廣泛普及腫瘤防治知識、積極倡導(dǎo)健康生活方式,有效提高公眾腫瘤防治意識和自我管理健康意識的有效途徑,在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》中都將加強(qiáng)健康教育作為慢性病防控工作的重要內(nèi)容之一。本市將積極落實規(guī)劃要求,開展更多形式多樣的腫瘤防治健康教育,提升公眾對腫瘤核心知識的知曉率,普及科學(xué)防癌的理念,引導(dǎo)公眾遠(yuǎn)離不健康生活習(xí)慣,改善健康生活方式,實現(xiàn)對腫瘤的有效防控。