當(dāng)喉嚨被異物卡住

雨打芭蕉

吃飯時(shí)魚(yú)刺不小心卡到喉嚨，或者被骨頭或異物哽住，到底該怎么處理？有朋友在網(wǎng)上說(shuō)吃魚(yú)不小心被魚(yú)刺卡住，不知道該掛什么科，引來(lái)網(wǎng)友在后面留了不少“偏方”：吃一小團(tuán)白飯或饅頭，會(huì)帶走魚(yú)刺；喝醋可軟化魚(yú)刺……事實(shí)上，這些處理方法，可能會(huì)對(duì)喉嚨造成二次傷害。一旦卡到或誤食異物，應(yīng)該馬上停止進(jìn)食，先輕咳，看能不能將異物咳出。

錯(cuò)誤處理方式：吞飯、喝醋、催吐

咽部或食道異物梗塞時(shí)，常見(jiàn)的錯(cuò)誤處理方式包括：吞飯、喝醋、用手挖和催吐等，其實(shí)都很危險(xiǎn)，吞?hào)|西會(huì)讓本來(lái)只在淺表組織的異物越刺越深，更難發(fā)現(xiàn)與清除。

也有人認(rèn)為喝醋可以軟化魚(yú)刺，其實(shí)是無(wú)稽之談。醋通過(guò)食道的時(shí)間只有短短幾秒，不可能軟化魚(yú)刺；況且若能軟化魚(yú)刺，食道也早就被灼傷了。

用手挖則可能造成喉嚨受傷，不利于尋找一開(kāi)始異物刺入的疼痛點(diǎn)；催吐更可能將嘔吐物吸入氣管內(nèi)，造成吸入性肺炎。

頸部有很多重要的血管、神經(jīng)，如果異物刺穿食道造成破裂，可能引起深頸部感染，此時(shí)，細(xì)菌性膿包不僅會(huì)壓迫氣管，造成呼吸困難，也可能導(dǎo)致敗血癥或休克，幼童、長(zhǎng)者或抵抗力較差的人，只要一個(gè)星期病情就可能急速惡化。

正確處理方式：食道以上，診所夾取；食道以下，手術(shù)處理

一旦異物卡喉，應(yīng)該馬上停止進(jìn)食，然后輕咳看能不能將異物咳出；還是有異物感的話，先就近到耳鼻喉?？圃\所檢查。一般在食道以上的異物都可以由診所醫(yī)師夾取，如果已經(jīng)進(jìn)入食道，則需到醫(yī)院就診，看異物位置和形狀決定以食道鏡或胃鏡取出。

就醫(yī)時(shí)，最好能說(shuō)明清楚自己誤食了什么東西、過(guò)了多久時(shí)間，以及疼痛的位置，協(xié)助醫(yī)生檢查、診斷。

有時(shí)候也需要照頸部X光片確診。不過(guò)，并不是所有異物都可以通過(guò)X光片檢查出來(lái)， X光片照不出低密度的物質(zhì)，例如花生、植物種子或塑料制品等。異物如果位于X光片上和骨骼的圖像重疊處，也可能檢查不到，建議觀察72小時(shí)，如果疼痛越來(lái)越劇烈，就需要以胃鏡或食道鏡做侵入性檢查與治療。

如果異物已經(jīng)卡在食道，只能以食道鏡或胃鏡取出，采取哪一種方式，需視異物卡住的位置、形狀，以及患者選擇決定。

若異物在咽喉和食道入口上三分之一的位置，是胃鏡的死角，必須由食道鏡取出。另外，如果異物屬于倒鉤或不規(guī)則形狀，單向拿取的胃鏡無(wú)法取出，只能以食道鏡拿取。

如果是兒童被異物卡住，由于兒童扁桃腺相對(duì)于口腔比例較大，口咽部較小，因此，異物通常會(huì)卡在扁桃腺上。另外，小朋友害怕被責(zé)怪或不想就醫(yī)，有些會(huì)忍住疼痛不說(shuō)，家長(zhǎng)需注意如果小朋友吃了含有骨頭的食物后，有流口水、頸部僵硬、不講話或不再進(jìn)食的情形，就要注意是不是有異物梗塞的情況。

當(dāng)然，要避免異物梗塞，不管是成人或兒童，都要注意專心吃飯、細(xì)嚼慢咽，才能避免意外的發(fā)生。