蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血的臨床觀察

何惠玲

(蘭溪市婦幼保健院 兒科，浙江 蘭溪 321100)

臨床觀察

蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血的臨床觀察

何惠玲

(蘭溪市婦幼保健院 兒科，浙江 蘭溪 321100)

目的 觀察分析蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法 缺鐵性貧血患兒60例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組口服葡萄糖酸亞鐵口服液，觀察組用蛋白琥珀酸鐵口服液治療；觀察兩組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率，比較治療前后紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵水平三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，兩組患兒的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 蛋白琥珀酸鐵口服液治療兒童缺鐵性貧血的臨床效果優(yōu)于葡萄糖酸亞鐵口服液，且安全性更好。

蛋白琥珀酸鐵口服液；小兒；缺鐵性貧血；療效

兒童缺鐵性貧血屬于缺乏營養(yǎng)所致，可以間接影響患兒免疫機(jī)能，加大感染潛在風(fēng)險(xiǎn)，甚至影響兒童的身心智力發(fā)育[1]。臨床采用補(bǔ)鐵的方式進(jìn)行治療，其中葡萄糖酸亞鐵易引發(fā)不良反應(yīng)[2]；而蛋白琥珀酸鐵口服液不僅吸收快，還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生，利于患兒恢復(fù)[3]。本研究中，筆者對(duì)我院收治的60例缺鐵性貧血患兒，分別采用葡萄糖酸亞鐵口服液和蛋白琥珀酸鐵口服液進(jìn)行治療，后一種方法取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2015年12月在我院就診治療的缺鐵性貧血患兒60例，均紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5×1012/L，血紅蛋白低于110g/L；其中重度貧血患兒1例，中度貧血患兒5例，輕度貧血患兒54例。采用隨機(jī)數(shù)法分成觀察組和對(duì)照組各30例；觀察組男14例，女16例，年齡1.1～6.0歲，平均4.02±1.31歲；對(duì)照組男16例，女14例，年齡1.0～5.9歲，平均4.06±1.25歲。兩組患兒的性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒使用葡萄糖酸亞鐵口服液(生產(chǎn)廠家：浙江天一堂藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H33022561；規(guī)格：10mL/支)進(jìn)行口服治療，每日按元素鐵4～6mg/kg，分3次口服。觀察組患兒使用蛋白琥珀酸鐵口服液進(jìn)行治療，每天使用劑量為1.5mL/kg，每天分兩次服用。兩組患兒均使用維生素C泡騰片，治療時(shí)間均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒治療后的臨床效果、治療前和治療4周時(shí)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵水平)，記錄不良反應(yīng)發(fā)生率。痊愈：患兒臨床貧血等癥狀消失，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于3.5×1012/L，血紅蛋白高于120g/L；有效：患兒臨床貧血等癥狀有所好轉(zhuǎn)，血紅蛋白上升30g/L，但仍低于120g/L；無效：患兒臨床貧血等癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白指標(biāo)與治療前沒有明顯變化；臨床總有效率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果與不良反應(yīng)情況 觀察組患兒痊愈27例，有效3例，臨床治療總有效率100%；對(duì)照組痊愈18例，有效10例，臨床治療總有效率93.33%；組間差異顯著(χ2=6.84，P<0.05)。觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。對(duì)照組患兒發(fā)生惡心6例、食欲下降和腹瀉各1例，觀察組只發(fā)生惡心、食欲下降各1例，2組不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著(χ2=7.21，P<0.05)。

2.2 兩組患兒實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比 治療前，兩組患兒的三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，組間均不存在顯著差異(P>0.05)；治療4周時(shí)，兩組患兒的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀察組改善情況更顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比±s)

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05；與治療前比較，*P<0.05。

3 討 論

兒童缺鐵性貧血在全球范圍均有發(fā)病，在發(fā)展中國家發(fā)病率更高。缺鐵性貧血是因?yàn)榛純后w內(nèi)缺少鐵元素所致，體內(nèi)血紅蛋白的合成過程受到影響，出現(xiàn)食欲下降、頭暈、目眩等癥狀。臨床治療中需要準(zhǔn)確地對(duì)癥補(bǔ)鐵，緩解患者貧血的癥狀[5]。葡萄糖酸亞鐵是較為常用的藥物之一，但是其中的亞鐵離子在十二指腸和空腸部位吸收時(shí)對(duì)小腸壁具有較大的刺激反應(yīng)，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，引起患兒食欲不振和惡心等癥狀[6]。

蛋白琥珀酸鐵是琥珀酸蛋白與鐵共同形成的化合物，可以在堿性條件下被水解，促進(jìn)患者吸收，同時(shí)還能加快血紅蛋白的合成速度，保證在胃部的酸性環(huán)境中得以沉淀，不被消化，大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率[7-8]。本文中用蛋白琥珀酸鐵口服液治療兒童缺鐵性貧血，臨床治療總有效率、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善槍口均明顯高于葡萄糖酸亞鐵口服液治療組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低?？梢姡鞍诅晁徼F口服液治療兒童缺鐵性貧血，具有更好的治療效果，臨床效果更加顯著，有利于患兒實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)的改善，同時(shí)能夠有效降低患兒臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性更好，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]寧珂.營養(yǎng)性缺鐵性貧血對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)的影響研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(14):233-234.

[2]石美芝.不同劑量鐵劑治療兒童缺鐵性貧血療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(9):150-151.

[3]金明衛(wèi),安琪,方代華.多種鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2014,43(8):164-166.

[4]劉國軍.蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療兒童缺鐵性貧血的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(20):12-13.

[5]盧作民.微量元素鐵與貧血的相關(guān)性分析[J].廣東微量元素科學(xué),2015,22(5):21-23.

[6]韓旭穎.小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(8):954-955.

[7]王淑紅,張靜,張亭.多種鐵制劑治療缺鐵性貧血患兒的效果差異研究[J].中國婦幼保健,2015,30(31):5375-5377.

[8]申桂芝,王麗燕.蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2014,26(9):110-111.

2016-10-10

何惠玲(1973-)，女，浙江蘭溪人，本科，副主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.026

R969.4

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1674-6449(2017)02-0199-02