腹腔鏡治療膽結(jié)石的臨床效果分析

魏禮貴

摘要：目的 探究在膽結(jié)石臨床中使用腹腔鏡治療的效果。方法 在我院實行治療的膽結(jié)石患者中選取30例作為此次研究對象，分為A、B兩組，均為15例。對A組患者實行腹腔鏡治療，對B組患者實行常規(guī)外科手術(shù)治療，對比兩組患者各項臨床指標情況。結(jié)果 治療后，A組患者手術(shù)需時、切口長度與住院天數(shù)分別為（42.21±13.65）min、（1.25±0.82）cm、（6.28±2.54）d，依次短于B組患者的（69.54±19.43）min、（6.78±1.21）cm、（12.57±3.23）d；術(shù)中出血量為（24.67±9.24）ml，少于B組的（52.36±10.35）ml，對比均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 為膽結(jié)石患者實行腹腔鏡手術(shù)治療，能夠有效縮短手術(shù)需時和住院天數(shù)，減少對患者機體造成創(chuàng)傷和術(shù)中出血量，治療效果較佳，值得推廣。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石；腹腔鏡；療效

膽結(jié)石是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，臨床上主要以藥物排石治療為主，但藥物保守治療只適用于較小結(jié)石，其效果維持較短時間，容易復(fù)發(fā)，為使患者結(jié)石徹底治愈，目前臨床上多采取手術(shù)切除治療。研究發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡術(shù)在膽結(jié)石臨床治療中可取得顯著治療效果。為進一步分析該手術(shù)方法在膽結(jié)石臨床治療中的療效，我院對此進行了對比研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2010年2月-2015年2月于我院治療的膽結(jié)石患者30例作為研究對象，所有患者均證實為膽結(jié)石，排除重要臟器功能不全、糖尿病、高血壓、哺乳期、妊娠期以及凝血功能障礙等患者，分為A、B兩組，均為15例。A組男9例，女6例；年齡33-75歲，平均（52.13±10.24）歲；病程5～19個月，平均（11.10±3.45）個月。B組男10例，女5例；年齡34-74歲，平均（52.34±10.64）歲；病程6-20個月，平均（11.32±3.53）個月。比較兩組患者資料，差異不大（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1 A組 對該組患者實行腹腔鏡手術(shù)治療，在B超顯示下對膽囊位置進行確定，為患者選取頭低足高的仰臥位，對患者實行全身麻醉，而后通過氣腹針實施穿刺，為患者建立氣腹，腹壓應(yīng)控制在12-14mmHg；使用三孔法進行手術(shù)操作，于腹腔鏡透視下，對患者腹腔實行常規(guī)探查，將膽囊粘連分離后進行膽囊三角解剖，對膽囊動脈與膽囊實行分離，使用鈦夾將其夾閉后，通過電鉤將膽囊切除，手術(shù)完畢后使用0.9%氯化鈉溶液對患者腹腔進行沖洗。

1.2.2 B組 對該組患者實行常規(guī)外科手術(shù)治療，為患者選取仰臥位，于患者右上腹實行一切口，并對患者腹腔進行常規(guī)探查，而后將膽囊三角充分顯露，對膽囊動脈進行處理，將其游離、切除后，為患者創(chuàng)口實行常規(guī)縫合。

1.3觀察指標 觀察與記錄兩組患者手術(shù)需時、切口長度、術(shù)中出血量、住院天數(shù)等臨床指標，并進行比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行對比分析，使用（x±s）表示數(shù)據(jù)中的計量資料，用t檢驗，若數(shù)據(jù)比較結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義則以（P<0.05）表示。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，A組患者手術(shù)需時、切口長度與住院天數(shù)，均短于B組患者；術(shù)中出血量，少于B組患者，對比均存在明顯差異（P<0.05），見表1。

3.討論

隨著膽結(jié)石發(fā)病率的逐漸升高，已引起人們對該病治療的高度重視。臨床除了通過藥物排石治療該病，還通過常規(guī)外科手術(shù)切除治療該病，但藥物保守治療的效果較差且僅適用于較小結(jié)石，而常規(guī)外科手術(shù)治療對患者機體造成的創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)較慢，治療效果欠佳。腹腔鏡是一種先進的腔內(nèi)手術(shù)治療方法，由于其具有微創(chuàng)性的特點，以及手術(shù)需時較短、操作簡單、對患者造成的痛苦較小、術(shù)后患者恢復(fù)較快等優(yōu)點，使得其在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用。研究指出，腹腔鏡術(shù)在膽結(jié)石臨床治療中，無需暴露氣管，可明顯降低膽管損傷、感染以及腸粘連等風(fēng)險，還可增強患者預(yù)后效果，促使患者及早康復(fù)。

在此次研究中，我院對A組患者實行腹腔鏡手術(shù)治療，對B組患者實行常規(guī)外科手術(shù)治療，結(jié)果顯示A組患者手術(shù)需時、切口長度以及住院天數(shù)均短于B組患者，術(shù)中出血量少于B組患者，具有明顯差異，并且與其他研究結(jié)果相似。由此說明，對在膽結(jié)石臨床治療中實行腹腔鏡手術(shù)治療，能夠有效減少手術(shù)需時和術(shù)中出血量以及對患者機體造成的創(chuàng)傷，縮短住院天數(shù)。

綜上所述，在膽結(jié)石臨床治療中運用腹腔鏡術(shù)治療，治療效果和預(yù)后效果較佳，值得推廣使用。