普蘆卡必利在女性慢性便秘患者腸鏡檢查前腸道準備中的應用

李釗　李川

摘要：目的 就普蘆卡必利在女性慢性便秘患者腸鏡檢查前腸道準備中的應用作出分析和探討。方法 選擇我院2015年1月～2016年1月接收的100例腸鏡檢查的女性慢性便秘患者，隨機將其均分為兩組。對照組在進行腸鏡檢查前的6 h服用復方聚乙二醇電解質散在2 h之內服用完。而實驗組在對照組的基礎上再讓患者服用普蘆卡必利，其中>65歲的患者服用1 mg，而在<65歲的患者就服用2 mg。結果 通過對兩組患者進行隨機對照、單盲的檢查中發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的清潔度高達74%，而對照組患者的清潔度只有30%，通過對比兩組患者腸道準備清潔度發(fā)現(xiàn)，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 蘆卡必利對于女性慢性便秘患者的腸道清潔有著積極的作用，值得推廣使用。

關鍵詞：普蘆卡必利；便秘患者；腸鏡檢查

對于結腸病變進行治療、診斷最為準確的治療方法就是腸鏡的檢查，而在進行腸鏡檢查之前必不可少的工作就是對于腸道的準備狀況的檢查，因為腸道準備狀況會直接影響到腸鏡檢查工作的準確性和完成率。經過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，女性慢性便秘患者經常會合并腹脹、腹痛等消化道癥狀，這類患者的腸道準備狀況通常比較差，而這也就使得這類患者的腸鏡檢查的準確率、完成率都比較低。普蘆卡必利對于治療女性慢性便秘患者有著一定的療效，能夠促進患者全胃腸道蠕動、促進排便同時還能改善患者的腸道準備狀況。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月-2016年1月接收的100例腸鏡檢查的女性慢性便秘患者，隨機將其均分為兩組。其中，對照組年齡在21-70歲，平均年齡為（55.2±4.23）歲；實驗組的年齡在22-72歲，平均年齡為（54.68±4.15）歲。兩組患者符合慢性便秘的標準。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在進行腸鏡檢查之前的2-3 d里食用無渣的食品，在檢查的當天禁止食用任何食品。對照組在進行腸鏡檢查前的6h服用復方聚乙二醇電解質散（商品名：和爽，深圳萬和制藥有限公司生產，137.15 g/袋），在兩個小時之內服用完。而實驗組在對照組的基礎上再讓患者服用普蘆卡必利（西安楊森，力洛，2 mg/片），其中>65歲的患者服用1 mg，<65歲的患者服用2mg。

1.3治療療效判斷 比較兩組患者的腸道清潔效果以及其消化道癥狀，其中腸道的清潔效果可以根據腸道的清潔的狀況進行等級的評定（清潔度良好=一級+二級）：①一級腸道準備良好，全結腸無糞渣或者潴積較少量清澈液體，視野清晰不影響進鏡及觀察；②二級腸道準備較好，有較少的糞渣或者是潴積較多清澈液體，視野還算清楚不至于影響進鏡及觀察；③三級腸道準備欠佳，有比較多的糞便粘附于腸壁，或者是潴積有比較多的混濁糞便液體，視野較為模糊影響對腸道的進鏡與觀察，有經驗術者勉強可進回盲部；④四級腸道準備不佳，腸壁積滿糊狀便或者是糞水，很難對腸道進鏡與觀察。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05代表差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

將一級、二級作為清潔度良好的標準，實驗組患者的清潔度高達74%，而對照組患者的清潔度只有30%，通過對比兩組患者腸道準備清潔度發(fā)現(xiàn)，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3.討論

慢性便秘是由于一系列的復雜疾病所造成的，其癥狀包括排便困難、排便不盡、排便減少、大便干結、腹脹腹痛等，患者多為女性。患者由于其排便困難、排便量減少的情況進行腸鏡檢查之前腸道的準備工作欠佳，進而影響到腸鏡檢查工作的準確性和完成率。普蘆卡必利是一種二氫苯并吠喃甲酞胺類化合物，它可以通過興奮腸肌問神經元5-HT4受體釋放乙酞膽堿，刺激平滑肌收縮和蠕動，刺激腸道產生高幅推進性收縮，促進近端結腸傳輸和胃幽門十二指腸運動，對結腸的促動力效應尤為顯著。

通過對兩組患者進行隨機對照、單盲的檢查中發(fā)現(xiàn)，對照組患者其腸道的清潔效果一級的有5例，二級的有10例，三級的有20例，四級的有15例；而實驗組患者其腸道的清潔效果一級的有15例，二級的有22例，三級的7例，四級的有6例。通過對比兩組患者的數據我們能看出，服用復方聚乙二醇電解質散藥物的對照組其腸道清潔的效果明顯低于服用復方聚乙二醇電解質散藥物+普蘆卡必利的實驗組，兩組數據差異顯著（P<0.05），說明患者在服用復方聚乙二醇電解質散藥物+普蘆卡必利藥物后，患者腸道內得到了有效的清潔，說明普蘆卡必利對于女性慢性便秘患者的腸道清潔有著積極的作用，能在一定程度上提高腸鏡檢查的準確率和完成率。

綜上所述，普蘆卡必利對于女性慢性便秘患者的腸道清潔有著積極的作用，值得推廣使用。