CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床研究

王克亞

摘要：目的 觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染臨床診斷中CT及磁共振的作用。方法 選擇在本院接收治療的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者40例，另選擇同期在本院體檢的健康者40例，均給予CT及磁共振檢查，觀察檢查結(jié)果。結(jié)果 患者組CT及磁共振檢查異常率均高于健康組，患者組磁共振檢查異常率高于CT檢查異常率，P<0.05。結(jié)論 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷中，CT及磁共振均具有良好的診斷效果，且磁共振診斷準確率高于CT檢查，具有更高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：CT；磁共振；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染屬于臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率比較高，嚴重影響患者的身體健康。目前，臨床可采用的診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的方法比較多，但診斷準確率各不相同，CT及磁共振是臨床中比較常用的兩種檢查方法，均具有較高的診斷價值，本院以明確診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者為研究對象，給予CT及磁共振診斷，觀察診斷準確率。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2016年6月在本院接收治療的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者40例，男24例，女16例；年齡25～82歲，平均（46.5±3.4）歲；病程1-30 d，平均（9.1±2.2）d；病毒性腦炎19例，結(jié)核性腦膜炎11例，新型隱球菌腦膜炎5例，化膿性腦膜炎3例，腦囊蟲病2例。納入標準：符合診斷標準，經(jīng)臨床診斷、腦脊液病原學檢查確診。另選擇同期在本院體檢的健康者40例，男21例，女19例；年齡21-84歲，平均（47.1±3.6）歲。兩組研究對象基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均接受CT及磁共振檢查。采用GElightSpeed進行CT檢查，采用Avanto 1.5T進行磁共振檢查，兩種檢查均按照儀器說明書嚴格操作，如部分顯示的清晰度比較差，可進行增強掃描。

1.3觀察指標 觀察兩組患者CT及磁共振檢查的正常率、異常率。

1.4統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學分析采用SPSS 18.0，計數(shù)資料表示方式為數(shù)（n）和率（%），組問比較利用x2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1患者組與健康組CT與磁共振檢查結(jié)果比較 患者組40例患者中，CT檢查異?；颊?3例，異常率57.5%，正常患者17例，正常率42.5%；磁共振檢查異常患者38例，異常率95.0%；正?；颊?例，正常率5.0%。

2.1.1健康組 40例健康者中，CT檢查異常2例，異常率5.0%，正常38例，正常率95.0%；磁共振檢查異常6例，異常率15.0%，正常34例，正常率85.0%。

2.1.2患者組 CT檢查異常率、磁共振檢查異常率均高于健康組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2患者組 CT與磁共振檢查結(jié)果比較患者組磁共振檢查異常率高于CT檢查異常率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

周圍病灶浸潤、向周圍神經(jīng)蔓延、血行散播等為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的主要途徑。病變部位不同，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的類型也不相同，主要為腦炎、腦膜炎，不同疾病類型在臨床中的表現(xiàn)各不相同，加之多樣化的病原體，導(dǎo)致臨床診斷的難度提高，目前，臨床主要采用病原學檢查診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

顱內(nèi)結(jié)構(gòu)病變患者接受CT及磁共振平掃后，可對病變情況直觀、準確的觀察，提升了診斷的準確性，因此，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診斷中，較為常用的兩種影像學診斷方法即為CT檢查與磁共振檢查。采用CT檢查診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時，不會給患者造成創(chuàng)傷，且快捷、方便，可顯示出腦組織結(jié)構(gòu)，通過觀察CT影像可以發(fā)現(xiàn)，異?；颊咧饕憩F(xiàn)為彌漫性腦水腫，病灶密度比較低，且散在或呈斑塊狀，給予患者增強掃描后，病灶及周圍強化具備高密度，同時，部分患者病灶密度比較低，呈散在性、多發(fā)性，強化為結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀。但CT圖像的分辨率比較低，血管畸形、病灶不超過1cm時，顯示難度比較大，存在比較多的骨骼重疊、偽影，降低診斷的準確率，較易發(fā)生誤診、漏診。采用磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時，具有較高的安全性及分辨率，在多參數(shù)成像原理作用下，可清楚的顯示出病變定性，同時，也可顯示出解剖病變結(jié)構(gòu)，醫(yī)生能夠較為準確的了解病變范圍、病變大小等，磁共振影像的特點包含以下幾種：T1、T2信號為長信號時，表明存在化膿性炎癥、纖維蛋白性、滲出性炎癥，比較少見肉芽腫性或增殖性炎癥T1或T2延長，纖維成分、鈣鹽沉積如果存在，T1信號及T2信號為長信號，而且低信號會有體現(xiàn)，但磁共振檢查的特異性非常低，不能判斷病因，還需通過病原學檢查確定病因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病診斷中，CT及磁共振檢查均具備各自的優(yōu)點，同時也存在一定的缺點，臨床實際應(yīng)用中，應(yīng)聯(lián)合這兩種檢查方式，充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢，揚長避短，提高診斷準確性，并判斷病因，盡早給予患者相應(yīng)治療，促進患者痊愈，改善患者預(yù)后。在本研究中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者及健康體檢者均接受CT及磁共振檢查，患者組CT檢查與磁共振檢查異常率均高于健康組，表示CT檢查與磁共振檢查具有良好的檢查效果，同時，在患者組中，磁共振檢查異常率高于CT，說明磁共振檢查效果更佳。

綜上所述，臨床診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者時，可聯(lián)合給予磁共振檢查與CT檢查，以提升診斷準確率，準確診斷患者疾病類型，并判斷患者病因，給予患者對癥治療，促進患者康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。