泌尿生殖道支原體感染情況及藥物敏感試驗分析

謝筱莉

摘要：目的 研究泌尿生殖道支原體的感染狀況及藥物敏感性。方法 選取我院門診收治的疑似泌尿生殖道支原體感染患者1272例為研究對象，進(jìn)行支原體培養(yǎng)和藥物敏感試驗。結(jié)果所有疑似患者中支原體培養(yǎng)的總陽性率為52.5%，且男性總陽性率為22.2%，低于女性總陽性率59.2%，差異顯著（P<0.05）；支原體對強(qiáng)力霉素和美滿霉素敏感性最強(qiáng)，對氧氟沙星及阿奇霉素敏感性較弱。結(jié)論 解脲脲原體感染是引起泌尿生殖道感染的主要原因，臨床治療應(yīng)采用多西環(huán)素、美滿霉素、交沙霉素與強(qiáng)力霉素，采用其他抗菌藥物應(yīng)進(jìn)行藥物敏感試驗，以抑制支原體蔓延。

關(guān)鍵詞：泌尿生殖道：支原體感染：藥物敏感試驗

支原體是細(xì)胞外生存的最小微生物，異于細(xì)菌與病毒，人體感染后易引起前列腺炎、腎盂腎炎、非淋球菌性尿道炎等疾病。而支原體感染是造成女性患盆腔炎、陰道炎的主要原因之一，可導(dǎo)致女性不孕不育，嚴(yán)重影響人類健康。目前臨床治療泌尿生殖道支原體感染以藥物治療為主，但隨著抗生素的濫用，支原體耐藥性增強(qiáng)，不利于臨床治療。本研究對泌尿生殖道支原體的感染狀況及藥物敏感性進(jìn)行試驗分析。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月-2015年6月門診收治的疑似泌尿生殖道支原體感染患者1272例作為研究對象，進(jìn)行支原體培養(yǎng)和藥物敏感試驗。其中男230例，女1042例，年齡18～60歲，平均年齡（32.8±2.2）歲。利用無菌拭子取男性尿道分泌物，取女性陰道分泌物，將無菌拭子置于無菌杯內(nèi)送檢。所有患者在病情等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1試劑與儀器 采用支原體試劑盒培養(yǎng)人型支原體（Mh）和解脲脲原體（uu），并進(jìn)行藥物敏感性試驗。試劑盒內(nèi)有6種抗菌藥物：強(qiáng)力霉素、美滿霉素、多西環(huán)素、交沙霉素、氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素。并使用電熱恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)支原體。

1.2.2檢測方法 在無菌基礎(chǔ)上取培養(yǎng)基100uL放入反應(yīng)板的空白對照孔中。將標(biāo)本拭子放人培養(yǎng)瓶中，擠壓旋轉(zhuǎn)拭子促使樣本滲入培養(yǎng)瓶中。將接種標(biāo)本后的培養(yǎng)基混勻，取100uL放入反應(yīng)板的非空白對照孔中，每個對照孔中均加入2滴無菌石蠟，在37～C環(huán)境中培養(yǎng)，并于24-48 h內(nèi)分別進(jìn)行結(jié)果觀察。所有操作均嚴(yán)格按照試劑盒說明進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo) ①支原體感染：人型支原體和解脲脲原體均變成紅色：陽性，兩者混合感染；人型支原體和解脲脲原體未變成紅色：陰性，無感染發(fā)生。②藥物敏感性評定分為：對照孔中含抗菌藥物的培養(yǎng)液變黃色：陽性，支原體對此抗菌藥物有敏感性；對照孔中培養(yǎng)液變紅色：支原體對此抗菌藥有耐藥性；若抗菌藥物高濃度孔培養(yǎng)液變黃色、低濃度孔變紅色：中介，說明抗菌藥物可起到抑制支原體作用。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1支原體感染情況 所有疑似患者中支原體培養(yǎng)的總陽性率為42.1%。且男性總陽性率為28.1%，低于女性總陽性率為52.2%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2支原體藥物敏感性試驗結(jié)果 支原體對強(qiáng)力霉素和美滿霉素敏感性最強(qiáng)，對氧氟沙星與阿奇霉素敏感性較弱，見表2。

3.討論

支原體是一類介于細(xì)菌與病毒之間能獨(dú)立成長、無細(xì)胞壁的原核型微生物，主要寄居在生殖腺和泌尿生殖道中，易引起泌尿生殖道感染。目前臨床治療泌尿生殖道的支原體感染以抗生素為主，但因抗生素的大量使用，存在濫用現(xiàn)象，導(dǎo)致病原菌耐藥性增加，增加臨床治療難度。因此了解支原體感染的狀況及對抗菌藥物的敏感性至關(guān)重要。

本研究結(jié)果顯示，男性支原體感染率低于女性，且支原體對強(qiáng)力霉素和美滿霉素敏感性較強(qiáng)，對氧氟沙星敏感性較弱。人型支原體對多西環(huán)素與美滿霉素?zé)o耐藥性；解脲脲原體對克拉霉素耐藥性較弱。

綜上所述，女性泌尿生殖道支原體感染率高于男性，臨床可采用多西環(huán)素、美滿霉素、交沙霉素與強(qiáng)力霉素治療泌尿生殖道支原體感染，以抑制支原體蔓延，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。