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    分析肛腸病常用術(shù)式及術(shù)后護(hù)理方法

    2017-05-16 17:15:19張麗陳芝薇
    醫(yī)學(xué)信息 2016年33期
    關(guān)鍵詞:肛腸病術(shù)后護(hù)理

    張麗 陳芝薇

    摘要:目的 研究分析肛腸病常用術(shù)式與術(shù)后護(hù)理方法。方法 選取肛腸病患者39例為研究對象。所有患者均采用常用術(shù)式,并于手術(shù)后給予相應(yīng)的護(hù)理方法。結(jié)果 經(jīng)有效治療與護(hù)理后,所有患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.9%,護(hù)理滿意度達(dá)到80.4%,自理能力評分為(97.6+1.8)分。結(jié)論 根據(jù)肛腸病患者的實際情況,采取相應(yīng)的治療方法,并予以患者有效的護(hù)理措施,可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:肛腸??;常用術(shù)式;術(shù)后護(hù)理

    肛腸病包含多種疾病,常見的有內(nèi)外痔、混合痔、肛周膿腫、肛瘺以及肛裂等。臨床治療該類疾病多采用手術(shù)治療方法。在患者采取手術(shù)治療的時候,需要根據(jù)患者的具體病情采取合適的治療方法。而臨床顯示手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性,會給患者產(chǎn)生較為強烈的應(yīng)激反應(yīng),非常容易引起患者焦慮、恐懼等心理?;诖?,在此階段可為患者提供相應(yīng)的護(hù)理方法。本文選取肛腸病患者39例為研究對象。研究分析肛腸病常用術(shù)式與術(shù)后護(hù)理方法。

    1.資料與方法

    1.1一般資料 本文選取肛腸病患者39例為研究對象。男21例,女18例,患者年齡為20-70歲,平均年齡為(45.3±3.7)歲?;颊卟〕虨?.5個月~18年,平均病程為(11.3±4.7)年。所有患者包含的病情主要有外痔、內(nèi)痔、混合痔、直腸癌、肛周膿腫、肛裂。

    1.2方法 在患者接受治療的時候,根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療方法。

    1.2.1治療外痔 無論患者患為何種外痔,均可在麻醉處理下切開剝離至齒線切除。對切口進(jìn)行修剪后,進(jìn)行止血處理。于患者肛管與切口下段注入長麻,使用油紗條進(jìn)行包扎。對于血栓外痔患者還應(yīng)將壞死的靜脈團剝離。

    1.2.2治療內(nèi)痔 針對I、II期患者可采取硬化劑注射手術(shù)。但是對于III期痔核較大的患者,可在脫出后使用鉗夾結(jié)扎,并使用鉗夾修剪內(nèi)痔。隨后便可將消痔靈注射液注入患者內(nèi)痔基底。

    1.2.3肛裂治療 對肛裂,臨床有新鮮肛裂與陳舊性肛裂。對于I期肛裂患者,在進(jìn)行局部麻醉后,使用小針切口剝離,并使用雙食指擴肛。對于II、III期肛裂患者,可進(jìn)行括約肌側(cè)切術(shù)。于切口下注射長麻阻滯,以此便可預(yù)防術(shù)后肛口狹窄和再次撕裂。

    1.2.4肛周膿腫 需要根據(jù)膿包的大小體積,距離肛口的距離,選擇恰當(dāng)?shù)那锌?。可先將膿物排出,隨后剝離膿腔間隔。在此之后,使用雙氧水反復(fù)沖洗。使用探針探測膿腔的大小、走向與深淺。如患者是低位膿腫,便可一次性切開。在切開的時候,應(yīng)當(dāng)注意保持切口的v型,并將長麻阻滯注入,于基底部填入油紗條。治療結(jié)束后需每天換藥直至痊愈。

    1.2.5肛瘺治療 在治療肛瘺患者的時候,應(yīng)摸清其具體走向、形狀,進(jìn)行局部麻醉處理后,并使用探針尋找內(nèi)口切開瘺口??墒箤⒆笫持阜湃敫貎?nèi)觸摸相應(yīng)部位,觀察是否存在凹陷。隨后便可將探針從最凹陷的位置穿出,手術(shù)切口應(yīng)保持v型,就可將油紗條填入包扎。

    2.結(jié)果

    經(jīng)有效治療與護(hù)理后,所有患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.9%,護(hù)理滿意度達(dá)到80.4%,自理能力評分為(97.6±1.8)分。

    3.討論

    根據(jù)臨床實踐的結(jié)果了解到,肛腸病患者治療期間會由于多種原因產(chǎn)生并發(fā)癥,同時治療后的疼痛一直是影響患者康復(fù)的重要因素。因此,為促進(jìn)患者康復(fù),需提供有效的護(hù)理措施。

    3.1心理護(hù)理 此種疾病治療期間容易出現(xiàn)疼痛、出血以及便秘等多種情況。患者出現(xiàn)羞怯、恐懼、焦慮以及煩惱等多種負(fù)性心理。而手術(shù)結(jié)束后,大部分患者會擔(dān)心手術(shù)取得的效果,繼而表現(xiàn)出緊張、煩躁等不安情緒。在為患者提供護(hù)理服務(wù)的時候,護(hù)理人員應(yīng)密切注意觀察患者心理變化,予以患者關(guān)心。向患者講解治療的必要性。同時還可以向患者介紹治療成功的案例,增強患者手術(shù)成功的信心。

    3.2特殊護(hù)理 ①健康指導(dǎo)?;颊弑阊⑻弁辞闆r出現(xiàn)會影響手術(shù)效果的取得。因此,在手術(shù)之前護(hù)理人員需要在手術(shù)前介紹肛腸手術(shù)的注意事項與有關(guān)的知識。同時告知患者治療期間有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥,促使患者對該種疾病的治療有一個感性的認(rèn)識,并做好充分的心理準(zhǔn)備。②飲食護(hù)理。在肛腸病患者接受常用術(shù)式后,應(yīng)根據(jù)肛腸病康復(fù)進(jìn)展情況,為其提供有效的護(hù)理服務(wù)。飲食護(hù)理在此過程中顯得非常重。告知患者術(shù)前禁食禁水6 h,并在術(shù)后一段時間控制排便,3 d內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)性食物,隨后是無渣、少渣食物。在患者康復(fù)的過程中,可逐漸將飲食從流質(zhì)性過度到半流質(zhì)性,直至最后的普食。在飲食中遵循少量多餐的原則,為患者補充所需的營養(yǎng)物質(zhì)。鼓勵患者多吃新鮮水果和蔬菜。避免食用容易脹氣的食物。

    3.3肛周護(hù)理 保持肛周清潔干燥,便后予以痔疾寧熏洗坐浴,時間不宜過長,防止局部水腫;術(shù)后7-10 d結(jié)扎線脫落,應(yīng)少活動,便時勿努責(zé),不牽拉結(jié)扎線,防止出血;觀察創(chuàng)面生長愈合情況及用藥后效果,有無過敏反應(yīng),如出血、疼痛、水腫、皮膚瘙癢等,如有變化及時匯報醫(yī)師處理。

    綜上所述,根據(jù)肛腸病患者的實際情況,采取相應(yīng)的治療方法,并予以患者有效的護(hù)理措施,可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。

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