個案追蹤法在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價中的研究

左 艷

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030000）

個案追蹤法在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價中的研究

左 艷

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030000）

目的將個案追蹤法應(yīng)用于產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價中，觀察并分析效果。方法選取2015年5月～2016年5月在我院產(chǎn)科治療的患者120例作為研究對象，在具有知情權(quán)并同意的情況下將其分為研究組和參照組，各60例，參照組應(yīng)用常規(guī)的質(zhì)控方式，研究組應(yīng)用個案追蹤法聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，分別進行效果對比。結(jié)果通過對比優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評分情況，結(jié)果顯示同參照組相比較研究組更有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），此外進行調(diào)查護理滿意度情況，研究組也顯著的優(yōu)勢于參照組的結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在實施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價期間，應(yīng)用個案追蹤法的方式可以明顯的將效果提升，同時得到的護理服務(wù)滿意度相對較高。因此，可將此種方式進行推廣實踐。

個案追蹤法；產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理；質(zhì)量評價；效果分析

個案追蹤法主要是指針對選定患者實施追蹤檢查，并且對于護理的流程、護理服務(wù)的技能以及制度執(zhí)行力等進行評價。個案追蹤法中分的體現(xiàn)出了以患者作為中心的原則，具備科學(xué)性、實用性以及先進性，同時可以為患者實施優(yōu)質(zhì)的全面的護理服務(wù)[1]。作為新型的過程管理方式，可適應(yīng)于當下醫(yī)療護理服務(wù)的需求標準。本研究針對產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價中應(yīng)用個案追蹤法的效果以及作用進行觀察并探究，詳細的報告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月在我院產(chǎn)科治療的患者120例作為研究對象，在具有知情權(quán)并同意的情況下將其分為研究組和參照組，各60例。研究組年齡23～38歲，平均年齡（30.6±1.2）歲；參照組年齡22～40歲，平均年齡（32.9±0.8）歲。

所有患者的納入標準為：患者的思想意識清醒，可以進行良好的交流；當天出院或者隔日出院者；具有I級護理以上搶救以及疑難、特殊或者危重者；具有自然臨產(chǎn)分娩的經(jīng)歷，后又轉(zhuǎn)為難產(chǎn)者。對于兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對參照組的患者進行常規(guī)質(zhì)控檢查方法：質(zhì)量評價的方式為經(jīng)護理結(jié)構(gòu)、護理過程和護理結(jié)果三項內(nèi)容展開評價，也指三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式。其中，優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的標準具有組織管理質(zhì)量標準、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準以及?？谱o理質(zhì)量標準、護理過程質(zhì)量標準、護理滿意度幾項，展開質(zhì)量的評分[2]。

針對研究組的患者在以上基礎(chǔ)上展開個案追蹤法：基本的方式為查找問題，同時以產(chǎn)科個案追蹤地圖作為依據(jù)，連續(xù)性的對患者進行追蹤，包括從就診至出院所有階段進行的治療以及照護、服務(wù)等過程。重點針對制度的執(zhí)行力、護理的流程、護理服務(wù)技能以及重點醫(yī)療護理工作的落實程度、跨部門交接期間安全情況、各部門護理工作的協(xié)調(diào)及配合情況、護理期間的潛在風險事件以及患者對于護理的滿意度等方面展開評價[3]。并且質(zhì)量評分的實施，以產(chǎn)科護理質(zhì)量追蹤檢查評分標準進行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評分對比情況

兩組患者的優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評分對比，與參照組相比較，研究組各項的優(yōu)勢較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評分比較情況（±s，分）

表1 優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評分比較情況（±s，分）

組別 n 制度執(zhí)行力 護理流程 護理服務(wù)技能 交接流程落實 重點醫(yī)療工作落實 護理協(xié)調(diào)及配合 護理風險問題研究組 60 96.4±0.38 95.46±0.42 96.78±0.40 97.86±0.72 98.12±0.73 98.37±0.85 97.65±0.62參照組 60 92.46±0.45 92.34±0.52 93.52±0.39 94.37±0.88 95.46±0.67 95.48±0.83 94.33±0.71 t 8.43 6.36 5.43 5.78 7.34 8.12 8.06 6.34 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度對比情況

經(jīng)過實施個案追蹤法以后，研究組得到的護理滿意度同參照組相比較，優(yōu)勢較明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比情況 [n（%）]

3 討 論

在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價中應(yīng)用個案追蹤法，其能夠?qū)⑦^程以及細節(jié)管理顯著增強。相對于傳統(tǒng)形式的質(zhì)控檢查，個案追蹤檢查方式具備多樣化的性質(zhì)，而避免只關(guān)注終末質(zhì)量，或者事后評價以及后饋控制的情況[4]。在應(yīng)用個案追蹤法期間，評價者可以患者角度明晰治療以及護理服務(wù)的全過程，通過深入的分析后，進行治療以及服務(wù)的提供，存在較強的靈活性，進而規(guī)避形式主義，將護理服務(wù)流程可以獲得較為全面的描述。同時，個案追蹤法可以直接體現(xiàn)以患者作為服務(wù)中心的原則，深切的關(guān)注患者的感受，將相關(guān)服務(wù)更加貼近于患者的需求，進而增進患者的信任感，獲得較為廣泛的滿意度。

綜上所述，在醫(yī)院產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價中應(yīng)用個案追蹤法的舉措，可以得到良好的實踐效果。能夠推動護理管理人員加強對于護理管理期間的有關(guān)問題的思考，并且推動護理管理模式及方法的改善及提升。

[1] 傅 臻,孫正英.個案追蹤法在產(chǎn)科手術(shù)患者護理質(zhì)量督查中的運用[J].護理實踐與研究,2014,11(01):6-7.

[2] 郭偉航,譚曉艷,譚玉玲,許 超.個案追蹤法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的實施與效果評價[J].臨床護理雜志,2014,11(05):42-44.

[3] 李 紅,王 琳,沈 鶯,張黎文.個案追蹤法在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價中的應(yīng)用[J].上海護理,2015,15(02):83-85.

[4] 朱梅花.個案追蹤法在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(12):1872-1873.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.113.02