腎穿刺活檢術(shù)后尿潴留原因分析及護(hù)理

馬 麗

（山西省中醫(yī)院腎一科，山西 太原 030012）

腎穿刺活檢術(shù)后尿潴留原因分析及護(hù)理

馬 麗

（山西省中醫(yī)院腎一科，山西 太原 030012）

目的探究在腎穿刺活檢術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法選取我院2015年1月～2016年5月收治的腎穿刺活檢術(shù)患者100例為研究對(duì)象，進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)其中出現(xiàn)的尿潴留患者情況，同時(shí)對(duì)其各方面因素進(jìn)行分析，探究愿意并制定護(hù)理對(duì)策。結(jié)果腎穿刺活檢術(shù)中尿潴留發(fā)生比例為22.0%。分析發(fā)現(xiàn)其中臥床時(shí)間、體位、是否進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練等方面均為尿潴留發(fā)生的主要原因，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腎穿刺活檢術(shù)后尿潴留原因分析發(fā)現(xiàn)，臥床時(shí)間、體位、是否進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練等均為影響尿潴留的獨(dú)立主要因素，因此應(yīng)該進(jìn)行對(duì)應(yīng)護(hù)理，幫助患者恢復(fù)。

腎穿刺活檢術(shù)；尿潴留；原因；護(hù)理

腎穿刺活檢術(shù)是腎臟病癥診斷和治療中的重要手段，對(duì)于患者的治療和預(yù)后恢復(fù)等均有重要意義，但是由于該方法對(duì)患者會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，因此容易在手術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥；尿潴留就是常見的一種并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生后對(duì)于患者的恢復(fù)和健康均會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，因此積極分析其發(fā)生的原因，并探究對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施就成為關(guān)鍵。本次我們針對(duì)我院腎穿刺活檢術(shù)患者100例進(jìn)行分析，其詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的腎穿刺活檢術(shù)患者100例為研究對(duì)象，均為在知曉研究概況的基礎(chǔ)上，同意參加本次研究者。其中女45例，男55例，年齡32.0～64.5歲，平均年齡（52.3±52.13）歲。

1.2 方法

針對(duì)患者進(jìn)行分析，針對(duì)發(fā)生尿潴留的患者從術(shù)后飲水量、臥床時(shí)間、體位、是否進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練等相關(guān)因素方面展開探究，總結(jié)其原因并制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者尿潴留發(fā)生的比例，同時(shí)觀察其原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者尿潴留發(fā)生的比例

本次納入研究的患者中有22例出現(xiàn)尿潴留，其發(fā)生比例為22.0%。

2.2 患者尿潴留發(fā)生的原因

針對(duì)發(fā)生尿潴留的患者從術(shù)后飲水量、臥床時(shí)間、體位、是否進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練等相關(guān)因素方面展開探究；發(fā)現(xiàn)其中臥床時(shí)間、體位、是否進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練等方面均為尿潴留發(fā)生的主要原因，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的尿潴留分析

2.3 尿潴留的護(hù)理

護(hù)理過程中，密切觀察患者情況，及時(shí)鼓勵(lì)患者活動(dòng)，在患者身體情況允許的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，減少絕對(duì)臥床時(shí)間，從而使得尿潴留的發(fā)生進(jìn)一步減少；對(duì)患者進(jìn)行體位的護(hù)理和指導(dǎo)，減少采取俯臥體位，如果患者出現(xiàn)體位上的不適，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者進(jìn)行協(xié)助體位變化或者輔助其改善至舒適體位；手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)和護(hù)理，即在取得患者同意的情況下，練習(xí)床上排尿，減少在床上休息的過程中出現(xiàn)不適，減少對(duì)于患者尿潴留的影響。

3 討 論

在臨床對(duì)于腎穿刺活檢術(shù)進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，該方法對(duì)于腎臟疾病患者的診斷以及治療等均具有重要意義，因此在臨床中得到十分廣泛的使用，但是其對(duì)于患者的創(chuàng)傷仍然是不可忽視的。一般患者在穿刺結(jié)束后需要在一定時(shí)間內(nèi)臥床進(jìn)行休息，這使得患者的排尿情況會(huì)受到一定的干預(yù)，尿潴留的發(fā)生就十分常見。我們積極對(duì)其原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，100例腎穿刺活檢術(shù)尿潴留發(fā)生比例為22.0%。尿潴留原因分析發(fā)現(xiàn)其中臥床時(shí)間、體位、是否進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練等方面均為尿潴留發(fā)生的主要原因，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中臥床時(shí)間的長短對(duì)于患者的尿潴留影響明顯，因?yàn)殡S著臥床時(shí)間的增長，患者身體代謝能力會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降，加之腹帶的束縛排尿會(huì)受到影響，而體位的不同對(duì)于患者的影響則在于對(duì)于患者的排尿會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓迫影響，是否對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的排尿訓(xùn)練，則會(huì)影響患者是否能夠在臥床期間進(jìn)行床上的良好排尿，對(duì)于患者的尿潴留發(fā)生同樣會(huì)產(chǎn)生影響[2]。

我們?cè)谧o(hù)理的過程中，則應(yīng)該積極對(duì)患者情況進(jìn)行觀察，適宜情況下指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，同時(shí)盡量讓患者保持在自身的舒適體位，手術(shù)前盡可能的根據(jù)患者意愿對(duì)其進(jìn)行排尿訓(xùn)練，從而使得患者在臥床期間可以進(jìn)行床上排尿，減少尿潴留的發(fā)生和對(duì)于患者的影響。

綜上所述，腎穿刺活檢術(shù)后尿潴留原因分析發(fā)現(xiàn)，臥床時(shí)間、體位、是否進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練等均為影響尿潴留的獨(dú)立主要因素，因此應(yīng)該進(jìn)行對(duì)應(yīng)護(hù)理，幫助患者恢復(fù)，減少尿潴留的發(fā)生和對(duì)于患者的影響。

[1] 陳招娣,楊 曼.護(hù)理干預(yù)對(duì)腎穿刺活檢病人術(shù)后疼痛及尿潴留的影響[J].全科護(hù)理,2014,12(6):525-526.

[2] 任曉碧,謝敏葉,趙玲玲,等.小兒腎穿刺活檢術(shù)后排尿困難的原因分析與護(hù)理干預(yù)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2014,15(7):628-629.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.01.035.02