闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)探究

廖桂武

（莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)探究

廖桂武

（莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

目的 探討闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 抽取2014年6月至2015年5月在我院就診的92例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例，對(duì)照組采用手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組在手術(shù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的術(shù)后感染率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 闌尾炎手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以有效減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，促進(jìn)治療效果，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

闌尾炎手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

闌尾炎是常見(jiàn)的內(nèi)科急腹癥，具有發(fā)病急、發(fā)展快和疼痛劇烈的特點(diǎn)[1]，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性的上腹部至下腹部疼痛，伴有惡性、嘔吐和體溫升力高等，給患者帶來(lái)極大痛苦。目前臨床主要采用手術(shù)治療[2]，可以迅速緩解患者不適癥狀，治療效果顯著，但術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率高，不利于術(shù)后康復(fù)[3]。為了探討闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)的臨床效果，我們特別抽取2014年6月至2015年5月在我院就診的92例闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行研究，已取得滿意成績(jī)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2014年6月至2015年5月在我院就診的92例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例。對(duì)照組男性25例，女性21例，年齡17～72歲，平均年齡（41.2±1.3）歲，發(fā)病時(shí)間為4～48 h，平均發(fā)病時(shí)間（16.1±1.6）h；觀察組男性23例，女性23例，年齡19～69歲，平均年齡（43.5±1.2）歲，發(fā)病時(shí)間為5～46 h，平均發(fā)病時(shí)間為（13.8±1.7）h。兩組患者均符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且性別、年齡和發(fā)病時(shí)間等均沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在手術(shù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①術(shù)前準(zhǔn)備。妥善準(zhǔn)備術(shù)前手術(shù)器械和相關(guān)物品，根據(jù)患者具體病情糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂及酸堿平衡。腹脹者給予胃腸減壓，感染嚴(yán)重者給予抗生素治療; 評(píng)估患者心理狀況并給予疏導(dǎo)，獲取患者信任，促進(jìn)其積極配合，評(píng)估患者可能出現(xiàn)的意外情況并做好應(yīng)對(duì)措施。②術(shù)后護(hù)理。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)和按摩患者腹部，以免發(fā)生腸粘連，有助于促進(jìn)患者盡早排氣， 減輕患者痛苦，按摩時(shí)注意動(dòng)作輕柔。③術(shù)后切口護(hù)理。手術(shù)切口可在術(shù)后用過(guò)氧化氫溶液沖洗，減少切口感染率。引流管在術(shù)后24～48 h內(nèi)拔除;嚴(yán)密觀察切口是否有紅、腫、化膿等異常情況，根據(jù)切口具體情況及時(shí)換藥。④術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后有效鎮(zhèn)痛可以減少患者冠心病、心動(dòng)過(guò)速、 高血壓及缺氧的發(fā)生，可以緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者睡眠，有利于患者術(shù)后預(yù)后。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的術(shù)后感染和并發(fā)癥發(fā)生情況，護(hù)理滿意度調(diào)查采用問(wèn)卷形式，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究涉及的感染率、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度均使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組患者的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討 論

闌尾炎是多種因素導(dǎo)致的炎性改變，作為臨床的常見(jiàn)疾病，如能及時(shí)診斷治療大都可在短期內(nèi)康復(fù)，如延誤治療或治療不當(dāng)則很容易引起感染、嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡[4]。確診后應(yīng)盡早給予闌尾切除術(shù)，但患者術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染、腹腔膿腫、腸粘連和糞瘺等并發(fā)癥，應(yīng)做好圍手術(shù)期護(hù)理，保證治療的有效性。對(duì)闌尾炎患者采取圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解和術(shù)前準(zhǔn)備可以促進(jìn)患者積極配合治療；針對(duì)患者不同的心理特點(diǎn)給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)可以緩解患者的不良情緒；加強(qiáng)患者的病情變化觀察并采取有效的預(yù)防及護(hù)理措施可以提高患者的治療舒適度[5]。本次研究顯示，觀察組患者的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，闌尾炎手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護(hù)理可以有效減少術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者更好的康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考資料

[1] 楊巧鳳.闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(2):146-147.

[2] 陸美華.65例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(7):197-198.

[3] 邵月香.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1283-1283.

[4] 劉園,曹雅俊,田杰,等.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(15):187-189.

[5] 李愛(ài)萍.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(12):2392.

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1671-8194（2017）01-0269-02