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    小兒重癥手足口病的綜合護理效果探究

    2017-05-15 07:30:06
    中國醫(yī)藥指南 2017年1期
    關(guān)鍵詞:口腔潰瘍口病重癥

    郭 丹

    (沈陽市第六人民醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)

    小兒重癥手足口病的綜合護理效果探究

    郭 丹

    (沈陽市第六人民醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)

    目的 分析手足口病患兒利用綜合護理的效果。方法 將2013年4月至2014年4月于我院進行治療的90例重癥手足口病患兒視作研究對象,將其分成觀察與對照2個組,觀察組給予綜合護理,對照組僅進行常規(guī)護理,比較分析2組護理效果。結(jié)果 觀察組普通型患兒多于對照組,危重和重型患兒均少于對照組。觀察組護理后患兒平均熱程、住院時間、口腔潰瘍愈合時間均低于對照組,皮疹消退時間兩組無明顯差異。結(jié)論 綜合護理用于小兒重癥手足口病的護理中,效果顯著,值得在臨床上廣泛推廣應用。

    小兒重癥手足口?。痪C合護理;效果

    手足口病是以手、足、口出現(xiàn)水皰為特征,病情輕而短暫,小兒是主要發(fā)病群體。該病一般有3~5 d的潛伏期,病程一般在10 d左右,預后良好[1]。本文主要分析綜合護理在小兒重癥手足口病中的應用效果,以下為研究整理結(jié)果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:本研究將2013年4月至2014年4月在本院進行治療的90例重癥手足口病患兒作為研究目標,經(jīng)檢查,所有患兒均符合手足口病臨床診斷標準[2]。將所有患兒分成觀察組和對照組,每組都有45例患兒,其中觀察組有29例為男患兒,有16例為女患兒,所有患兒的年齡平均為(2.5±0.7)歲;對照組男患兒有27例,女性患兒有18例,患兒的年齡平均為(2.3±0.5)歲。將2組患兒的性別、年齡等基本資料進行對比,沒有明顯的差異(P>0.05),沒有統(tǒng)計學相關(guān)意義,可以用作比較。

    1.2 護理方法:對照組在治療同時給予常規(guī)護理,主要包括補充足夠營養(yǎng),進行支持治療,做好口腔護理,做好皮膚護理,做好降溫護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入綜合護理,具體護理方法分析如下。

    1.2.1 密切觀察患兒各項生命指標,包括血糖、心率和體溫等變化情況,如果患兒體溫超過38.5 ℃,則應該做到間隔2 h為患兒測量1次體溫,如果患兒血糖值出現(xiàn)異常,應該每2 h為患兒測量一次血糖。體溫持續(xù)高于38.5 ℃,血糖持續(xù)異常的患兒應當列為重癥患兒行列,護理人員應該立即用醫(yī)用酒精為患兒擦洗身體,利用冰水為患兒降溫。如果檢查發(fā)現(xiàn)患兒白細胞數(shù)量顯著增加,則應該注意是否發(fā)生了體內(nèi)感染,對于確定為體內(nèi)感染的患兒要立即尋找感染源并進行針對性治療。如果無法查明患兒發(fā)生高熱的原因,則應該加強病情觀察,查看患兒心率是否正常,如果出現(xiàn)異常,則應注意可能伴有心肌炎。

    1.2.2 對患兒身體的各個系統(tǒng)進行密切觀察,如果發(fā)現(xiàn)患兒精神不振,則應該對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)加強觀察,觀察患兒是否出現(xiàn)惡心、嘔吐,瞳孔大小是否出現(xiàn)異常,詳細評估和記錄患兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況;如果患兒呼吸困難、持續(xù)咳嗽,則應該對患兒的呼吸系統(tǒng)進行密切觀察,對患兒痰液性狀進行觀察,監(jiān)測患兒的呼吸頻率,檢查患兒胸腔,對異常情況能夠做到及時發(fā)現(xiàn),詳細評估和記錄患兒呼吸系統(tǒng)損傷程度[3]。如果患兒的體溫降低,手腳冰冷,則應該對患兒的循環(huán)系統(tǒng)加強觀察,對患兒的毛細血管充盈時間進行測試,觀察是否有延長,注意做好患兒的保暖工作,加強對血壓的監(jiān)測。

    1.2.3 護理人員對患兒生活的各個方面都要進行良好的護理,如果患兒發(fā)生口腔潰瘍,則可能影響患兒進食,護理人員要注意補充患兒營養(yǎng),盡量以溫涼食物為主,另外還要做好口腔護理,以免口腔潰瘍加重。護理人員要定期打掃患兒病房,保持病房干凈、干燥、通風,同時要保持適宜的濕度和溫度,防止患兒著涼。護理人員每天都要對病房進行紫外線消毒,對患兒的衣物也要及時進行清洗消毒,對患兒的排泄物進行及時的處理。

    1.3 觀察指標:觀察兩組患兒護理后手足口病病變程度,標準如下[4]:危重型手足口病:頻繁抽搐甚至休克。重型手足口病:循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為血液中白細胞顯著增加,呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為肺部可聽見濕啰音,并有不同程度的呼吸困難。普通型手足口?。喝砀魈幊霈F(xiàn)皮疹,體溫持續(xù)增高但未達到39 ℃。評估患兒臨床癥狀改善情況,記錄兩組患兒住院時間、平均熱程、皮疹、皰疹、口腔潰瘍等癥狀消退時間。

    1.4 統(tǒng)計學方法:對研究數(shù)據(jù)進行相關(guān)統(tǒng)計和分析,統(tǒng)計學軟件選擇SPSS19.0,用百分比對計數(shù)資料進行表示,檢驗通過χ2完成。用()對計量資料進行表示,檢驗通過t來完成。以P>0.05表示對比差異不顯著,沒有具備統(tǒng)計學相關(guān)意義,以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學相關(guān)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患兒護理后病變程度:兩組患兒經(jīng)過不同的護理,對比護理后手足口病病變程度,觀察組普通型患兒有40例,重型患兒有4例,危重型患兒有1例;對照組普通型患兒有31例,重型患兒有9例,危重型患兒有5例,兩組數(shù)據(jù)差異比較明顯,具備統(tǒng)計學相關(guān)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患兒護理后癥狀緩解情況:比較兩組患兒護理后癥狀緩解情況,觀察組護理后患兒平均熱程、住院時間、口腔潰瘍愈合時間均低于對照組,差異具備統(tǒng)計學相關(guān)意義(P<0.05),皮疹消退時間兩組無明顯差異(P>0.05)。見表1。

    3 討 論

    兒童是手足口病的主要患病群體,因此家長要注意做好兒童的衛(wèi)生工作,指導兒童飯前便后洗手,不要喝生水,不要吃生冷食物,家長要做好兒童居室的消毒工作。學校要做到保持教室通風,堅持對學生的餐具、文具等進行消毒。對于確診為手足口病的患兒要及時治療,避免出現(xiàn)水皰、丘疹和心肌炎等并發(fā)癥[5]。

    表1 兩組患兒護理后癥狀緩解情況(,d)

    表1 兩組患兒護理后癥狀緩解情況(,d)

    組別例數(shù)皮疹消退時間口腔潰瘍愈合時間住院時間平均熱程對照組455.9±0.44.8±0.912.5±2.33.6±0.6觀察組455.2±0.33.6±1.48.2±1.42.7±0.3

    本研究中,對兩組患兒給予不同方式的護理,對比護理結(jié)果,觀察組普通型患兒比對照組多9例,重型患兒比對照組少5例,危重型患兒比對照組少4例,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理后患兒平均熱程、住院時間、口腔潰瘍愈合時間均低于對照組(P<0.05),皮疹消退時間兩組無明顯差異(P>0.05)。

    綜上所述,綜合護理用于小兒重癥手足口病的護理中,效果顯著,有利于緩解患兒臨床癥狀,值得臨床上廣泛推廣。

    [1] 吳立青,剛曉光,于俊華,等.小兒手足口病的觀察與護理[J].解放軍護理雜志,2012,24(9):45-46.

    [2] 王紅,孫麗華.小兒手足口病口腔病變的觀察與護理[J].護士進修雜志,2012,27(19):1789-1790.

    [3] 陳敏,吳愛芳.個性化綜合護理輔助磷酸奧司他韋治療小兒手足口病120例[J].中國藥業(yè),2015,(17):128-129.

    [4] 李英琴.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(2):31-32.

    [5] 宋鳳美.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(13):125-129.

    R473.72

    B

    1671-8194(2017)01-0242-02

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