急診急救護(hù)理對門急診輸液患者突發(fā)病情變化的效果分析

董 智

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

急診急救護(hù)理對門急診輸液患者突發(fā)病情變化的效果分析

董 智

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 探討急診急救護(hù)理對門診輸液患者突發(fā)病情變化的影響。方法 將我院自2013年6月至2016年6月收治的門診輸液患者106例作為研究對象，隨機(jī)的分為研究組和對照組各53例，研究組患者給予急診急救護(hù)理方案，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方案，觀察兩組患者臨床滿意度。結(jié)果 研究組患者的護(hù)理總滿意度為96.23%（51/53），顯著高于對照組84.91%（45/53），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診輸液患者突發(fā)病情變化的可能性比較大且臨床表現(xiàn)多樣性，給予急診急救護(hù)理方案能夠有效改善患者臨床表現(xiàn)，同時(shí)提高患者臨床滿意度，效果顯著，可在門診急診中推廣使用。

門診輸液；急診急救護(hù)理；突發(fā)病情變化；護(hù)理效果

醫(yī)院急診輸液室是全院各?？崎T診患者進(jìn)行臨時(shí)輸液和病情觀察的場所，一般情況下各急診輸液室的日平均輸液人數(shù)達(dá)100人次左右，輸液的患者病種繁多，病情復(fù)雜，用藥廣泛，病情發(fā)生變化的概率也相對比較高，在急診輸液患者突發(fā)病情變化情況下給予急救護(hù)理措施就顯得尤為重要[1-2]。本研究將我院門診輸液室收治的106例病情變化的患者作為研究對象，旨在探討護(hù)理人員對急診輸液患者突發(fā)病情變化過程中給予急救護(hù)理措施的臨床重要性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2013年6月至2016年6月收治的門診輸液患者106例作為研究對象，男49例，女57例，年齡18～68歲，平均年齡（41.28±5.82）歲；患者在輸液過程中均出現(xiàn)病情變化，其中有藥疹33例，呼吸困難21例，胸悶20例，低血糖23例，過敏性休克6例，暈針3例，將上述患者隨機(jī)的分為研究組和對照組各53例，兩組患者在門急診輸液的時(shí)間都＞3 d，各組患者一般資料之間比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究組患者給予急診急救護(hù)理方案。首先，在患者輸液的過程中加強(qiáng)病情的動態(tài)觀察，將預(yù)計(jì)會發(fā)生病情變化的患者安置在便于觀察的椅位，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化的先兆，如過敏性休克患者早期會出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀，低血糖患者會出現(xiàn)頭暈眼花、心悸、四肢無力等癥狀，盡可能早的配合醫(yī)師采取救治措施；其次，對患者出現(xiàn)的病情變化進(jìn)行及時(shí)有效的處理，如對于過敏性休克的患者可皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，再者做好常規(guī)的急救藥品，提高自身業(yè)務(wù)水平；在病情變化后對患者和家屬進(jìn)行有效的溝通，耐心做好解釋和安慰工作，穩(wěn)定患者情緒，減輕其焦慮和恐懼的不良情緒，使之積極配合治療和護(hù)理的相關(guān)工作；最后可向患者詳細(xì)講解自身疾病的相關(guān)知識，使其對疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療和護(hù)理等進(jìn)行全方位的了解，對可能出現(xiàn)的病情變化有一定的了解。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方案。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：自制調(diào)查問卷，向每位患者調(diào)查對護(hù)理工作的滿意度，主要包括了門診急診輸液室的環(huán)境、輸液時(shí)間、健康教育宣教、護(hù)理技術(shù)操作、主動服務(wù)的意識以及護(hù)理人員工作態(tài)度等六個(gè)方面內(nèi)容，分為非常滿意、滿意、不滿意，其中護(hù)理滿意度為（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理總滿意度為96.23%（51/53），顯著高于對照組84.91%（45/53），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較情況[n（%）]

3 討 論

醫(yī)院門診急診輸液室的患者流量比較大，輸液室內(nèi)的環(huán)境以及配套的護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映出醫(yī)院的整體形象，尤其對于急診突發(fā)病情變化的患者來說，做好急救護(hù)理的意義重大[3]。本次調(diào)查過程中出現(xiàn)的突發(fā)病情變化的患者臨床表現(xiàn)和給予相應(yīng)急救措施如下：出現(xiàn)過敏性休克的患者在輸液前均做了過敏性皮試且結(jié)果均為陰性，有1例在給藥后1～2 min內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、大汗淋漓等癥狀，測不到患者血壓，2例在用藥10～15 min后出現(xiàn)皮膚過敏癥狀，之后患者胸悶氣短、呼吸困難、意識喪失，給予的急救護(hù)理方案為立即停止用藥，患者取休克臥位，同時(shí)保暖，遵醫(yī)囑給予0.1 mL 0.1%鹽酸腎上腺素進(jìn)行皮下注射，使用地塞米松等抗過敏藥物[4]，密切觀察患者的病情和各項(xiàng)生命體征，在急救30 min后患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。出現(xiàn)低血糖暈厥的患者大多為清晨未食早餐，處于空腹?fàn)顟B(tài)，有2例患者是在穿刺過程中發(fā)現(xiàn)暈針現(xiàn)象，患者面色蒼白、四肢顫抖、大汗，脈搏微弱，血壓偏低，給予的急救措施為將患者改為平臥位，口服溫糖開水，低流量給氧，指壓患者合谷穴和人中穴，待患者情緒穩(wěn)定后癥狀自行緩解[5-7]。

研究結(jié)果顯示給予研究組患者給予急診急救護(hù)理方案之后患者的臨床滿意度高達(dá)96.23%，顯著高于對照組84.91%，組間比較差異顯著。由此可見，急診輸液患者突發(fā)病情變化的可能性比較大且臨床表現(xiàn)多樣性，給予急診急救護(hù)理方案能夠有效改善患者臨床表現(xiàn)，同時(shí)提高患者臨床滿意度，效果顯著，可在門診急診中推廣使用。

[1] 張婭.淺析58例門急診輸液患者突發(fā)病情變化急診急救的護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013,11(7):421.

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