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    中醫(yī)護理在腎病綜合征患者中的應用

    2017-05-15 07:30:05鄭曉峰
    中國醫(yī)藥指南 2017年1期
    關鍵詞:心理特點水腫腎病

    鄭曉峰

    (盤錦市中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 盤錦 124000)

    中醫(yī)護理在腎病綜合征患者中的應用

    鄭曉峰

    (盤錦市中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 盤錦 124000)

    目的 研究中醫(yī)護理在腎病綜合征患者中的應用,以作總結(jié)。方法 選取我院2012年1月至2015年1月收治的腎病綜合征患者70例,隨機分為2組,給予對照組常規(guī)護理,實驗組在對照組基礎上進行中醫(yī)護理。對比2組患者的住院時間以及護理結(jié)果。結(jié)果 與對照組相比較,實驗組患者的平均住院時間(12.53±2.32)d明顯低于對照組的(19.46±2.75)d;實驗組心理特點評分(5.22±0.39)顯著低于對照組(6.84±0.52)(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)護理路徑在腎病綜合征患者中的應用明顯緩解了患者恐懼、焦慮等不良情緒,縮短了住院時間,是安全、經(jīng)濟有效的護理方法,具有重要意義。

    中醫(yī);護理;腎病綜合征

    腎病綜合征是臨床上較為常見的,由多種因素所引起的慢性疾病,其主要的臨床表現(xiàn)為:水腫、高血壓、高脂血癥、低蛋白血癥和蛋白尿等,易反復發(fā)病,給患者的生活質(zhì)量帶來了嚴重的影響。腎病綜合征在中醫(yī)學里屬于“水腫”的范疇,及時正確的治療和護理對患者的身體健康意義重大。我院對腎病綜合征患者采用中醫(yī)護理路徑,取得了滿意的效果,報道如下。

    表2 兩組腎病綜合征患者心理特點評分比較()

    注:護理后與對照組相比較(P<0.05)

    組別例數(shù)煩躁焦慮恐懼悲觀抑郁總分實驗組351.14±0.561.06±0.590.97±0.230.96±0.211.09±0.375.22±0.39對照組351.45±0.471.37±0.671.43±0.621.21±0.281.38±0.566.84±0.52

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取我院2012年1月至2015年1月收治的腎病綜合征患者70例,均符合腎病綜合征診斷標準[1]。根據(jù)隨機分組法分為2組,分別為實驗組和對照組,每組各35例。對照組35例患者中,男21例,女14例,年齡30~61歲,平均年齡(41.29±6.53)歲;平均病程(20.26 ±9.71)個月。實驗組35例患者中,男23例,女12例,年齡29~60歲,平均年齡(40.86±6.63)歲;平均病程(21.05±8.93)個月。2組患者的年齡、性別、病程等基本資料方面,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組間具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組:給予本組35例患者常規(guī)的腎病綜合征護理:測量血壓、尿量;測量腹圍、體質(zhì)量;觀察患者水腫消退狀況等。

    1.2.2 實驗組:給予該組35例患者中醫(yī)護理、辯證施護,具體方法如下:①飲食護理:高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,減輕腎臟尿酸排泄;②日常起居護理:保持病房干凈、衛(wèi)生、通風;適宜的溫度、濕度,安靜、明亮、舒適;定期進行消毒,可使用食醋熏蒸;注意患者的個人衛(wèi)生,口腔清潔,可用銀花水漱口;保持皮膚干凈清潔,做好皮膚護理等;③監(jiān)測護理:測量身高、體質(zhì)量,計算好飲食及藥量;觀察患者的舌象、脈象、及血壓等;觀察尿液數(shù)量及變化;觀察患者水腫情況;④情志護理:及時安撫患者產(chǎn)生的煩躁、恐懼、悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒,勸慰鼓勵患者樹立信心。

    1.3 觀察指標及評分標準

    1.3.1 觀察指標:對比觀察兩組患者的心理變化和住院時間。

    1.3.2 評分標準:心理特點評分標準[2]:以患者的情感、意識和感覺為出發(fā)點作出調(diào)查問卷,對患者的心理特點進行評分:煩躁、焦慮、恐懼、悲觀、抑郁,共5項,總分為10分,每項2分,評分越低越好。

    1.4 統(tǒng)計學處理:本次實驗數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,若P<0.05,則差異具有統(tǒng)計學意義。住院時間及心理變化評分為計量資料,采用t檢驗進行比較。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組腎病綜合征患者住院時間比較:與對照組相比較,實驗組平均住院時間明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組腎病綜合征患者住院時間及心理特點評分比較()

    表1 兩組腎病綜合征患者住院時間及心理特點評分比較()

    注:護理后與對照組相比較(P<0.05)

    組別例數(shù)平均住院時間(d)實驗組3512.53±2.32對照組3519.46±2.75

    2.2 兩組腎病綜合征患者心理特點評分比較:與對照組相比較,實驗組煩躁、焦慮、恐懼、悲觀、抑郁各項的評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為高度水腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥的一組臨床癥候群。大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征最基本的病理和生理機制。腎病綜合征的診斷標準是水腫、尿蛋白>3.5 g/d、血漿蛋白<30 g/L、高血脂癥等[3]。腎病綜合征是終身性疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。

    中醫(yī)學以標本兼治為原則,中醫(yī)護理的理念是整體和辯證護理,不僅重視疾病本身的護理,而且以患者為本、將人體與自然充分結(jié)合,中醫(yī)學認為人與自然界相生相息,關系密切,病房環(huán)境、空氣質(zhì)量等都會影響治療效果,故而首先要保證日常起居的護理,使患者在干凈、舒適的環(huán)境中養(yǎng)病。腎病綜合征在中醫(yī)學中屬于“水腫”的范疇,其病位在腎、肺、脾。中醫(yī)認為肺主氣、司呼吸,開竅于鼻,皮膚和口腔是為外邪侵襲的通道[4],因此要做好口腔護理和皮膚護理:口腔應按時用中藥漱口液清潔;當面部、腿部水腫時,水腫較為嚴重的部位以六一散、紅花油、酒精等外敷,防止皮膚潰破;若有潰破的地方可以使用生肌散,促進潰破處的愈合;重度水腫患者應注意體位,防止體位性低血壓。定期測量體質(zhì)量、腹圍以計算飲食等。使用利尿劑時要注意血鉀、血鈉的平衡[5-10]。中醫(yī)護理中的飲食護理主要根據(jù)藥食同源的理論,食用利于腎、肺、脾三臟,且不會增加腎臟負擔的食物,起到食藥同治的效果。中醫(yī)學的辯證護理是指根據(jù)表現(xiàn)出的不同中醫(yī)證型,加以辯證施護,腎病綜合征發(fā)病機制復雜,采用中醫(yī)護理具有滿意效果。

    本研究表明:對于兩組腎病綜合征患者,實驗組給予中醫(yī)護理,平均住院時間為(12.53±2.32)d,心理特點評分為(5.22±0.39)分;對照組給予常規(guī)護理,平均住院時間為(19.46±2.75)d,心理特點評分為(6.84±0.52)分;與對照組相比較,實驗組平均住院時間比對照組短(6.93±0.43)d;心理特點評分比對照組低(1.62±0.13)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,可以得出:腎病綜合征患者采用中醫(yī)護理路徑辯證施護,可以明顯緩解了患者煩躁、焦慮、恐懼、悲觀、抑郁等不良情緒,縮短其住院時間,減輕家庭負擔,是安全、經(jīng)濟有效的護理方法,具有非常重要的意義,應重視中醫(yī)護理在現(xiàn)代醫(yī)學中的應用。

    [1] 林劍珊,黃燕林.自我效能對腎病綜合征患者飲食自我管理水平的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(17):1985-1988.

    [2] 溫月,樊云秀,江維,等.健康教育在腎病綜合征復發(fā)患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(5):540-542.

    [3] 唐芳,樊蓉.腎病綜合征院內(nèi)皮膚感染的相關因素分析及護理進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(13):1606-1607.

    [4] 李玉杰.腎病綜合征患者的飲食治療及護理[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(1):86-87.

    [5] 鐘偉麗,黃璜,李玉萍等.循證護理在腎病綜合征護理中的應用[J].海南醫(yī)學,2011,22(14):148-149.

    [6] 季笑楠.腎病綜合征的中醫(yī)護理干預分析[J].中國保健營養(yǎng),2016, 26(9):131.

    [7] 劉秀梅,王金梅,左淑波,等.腎病綜合征合并下肢動脈栓塞的預防措施及臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(24):272-273.

    [8] 徐小平.腎病綜合征的中西醫(yī)辨證護理干預價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(24):203-204.

    [9] 張月青,劉寶麗,趙濱.腎病綜合征患者的中醫(yī)治療與護理[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):226-227.

    [10] 鐘偉瓊,馬振.腎病綜合征中西醫(yī)結(jié)合護理干預分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(9):239-241.

    R473.5

    B

    1671-8194(2017)01-0193-02

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