優(yōu)化干預(yù)式護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果分析

管 蕊

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院干部病房，遼寧 撫順 113006）

優(yōu)化干預(yù)式護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果分析

管 蕊

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院干部病房，遼寧 撫順 113006）

目的 研究?jī)?yōu)化干預(yù)式護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年1月至2015年1月收治的124例老年高血壓患者進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組62例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化干預(yù)式護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后血壓顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 優(yōu)化干預(yù)式護(hù)理能有效控制老年高血壓患者的血壓，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

優(yōu)化干預(yù)；老年高血壓；血壓控制

高血壓是全球性的疾病，我國(guó)高血壓患者的病發(fā)率約為12%，患者人數(shù)已超過2億，一個(gè)高血壓疾病的多發(fā)的國(guó)家，每年因高血壓的死亡的人數(shù)不在少數(shù)[1]。高血壓是一種慢性疾病，嚴(yán)重者可引起患者心臟、腎臟及腦血管的病變，具有病程長(zhǎng)、致殘率高及恢復(fù)慢的特點(diǎn)，是危害老年人身體健康的首要疾病[2]。在對(duì)老年高血壓患者的治療中，有效的護(hù)理干預(yù)有利于提高患者的藥物依從性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究主旨為探究?jī)?yōu)化干預(yù)式護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果，特選取我院2014年1月至2015年1月收治的124例老年高血壓患者進(jìn)行分組研究，報(bào)道如下。

表1 兩組患者血壓控制情況的比較（）

表1 兩組患者血壓控制情況的比較（）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

舒張壓(mm Hg)護(hù)理前護(hù)理9個(gè)月護(hù)理1年護(hù)理前護(hù)理9個(gè)月護(hù)理1年觀察組62173.24±15.42140.24±10.28*129.35±10.02*102.24±15.34*90.65±9.67*77.28±6.85*對(duì)照組62172.28±16.12144.25±11.24141.21±11.22103.25±12.3494.26±9.8991.22±10.24 t -0.2292.0736.2080.4042.0558.909 P -0.7350.0400.0000.0000.0420.000組別例數(shù)收縮壓(mm Hg)

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月至2015年1月收治的124例老年高血壓患者進(jìn)行分組研究，每組62例患者。觀察組中男性患者32例，女性患者30例，年齡54～77歲，平均年齡（64±1.7）歲；對(duì)照組男性患者30例，女性患者32例，年齡55～79歲，年齡（62±1.6）歲。所有患者在性別年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者無(wú)其他原發(fā)性疾??；③患者對(duì)本研究治療藥物無(wú)過敏現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；②患者存在精神病史，無(wú)法正常與醫(yī)師進(jìn)行交流。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，在患者入院前進(jìn)行心電圖、心率、心律等體征指標(biāo)的檢查，觀察患者身體功能有無(wú)其他異常，并按照醫(yī)囑幫助患者進(jìn)行常規(guī)用藥，觀察患者血壓控制的情況。

1.2.2 觀察組：為觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化干預(yù)式的護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①患者因病入院，會(huì)在一定程度上存在不良的心理狀態(tài)，從而護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，安撫患者的不安情緒。②根據(jù)患者的具體病情，為其定制合理的飲食計(jì)劃，并禁止患者食用高熱量、高脂肪的物質(zhì)，叮囑其應(yīng)多食用新鮮蔬菜，戒酒戒煙。③要求患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提高患者免疫力并活躍患者的心腦功能，并告知患者在運(yùn)動(dòng)的過程中應(yīng)勞逸結(jié)合，注意休息。④護(hù)理人員向患者及其家人進(jìn)行高血壓知識(shí)的宣教，并講解在日常生活中的需注意的事項(xiàng)，使患者在家屬的幫助下早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者高血壓的控制情況，比較兩組患者護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度一般分為：滿意，較滿意，不滿意等，患者根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理效果對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓控制情況的比較：比較兩組患者血壓控制的情況顯示，觀察組護(hù)理后血壓顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較：比較兩組患者護(hù)理滿意度顯示，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓疾病在全球范圍內(nèi)都有分布，是老年人中的一類慢性疾病，具有致殘率高、病發(fā)率高及病死率高的特點(diǎn)[3]。在高血壓患者病發(fā)時(shí)，會(huì)增加患者罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，若不對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的控制，則可能出現(xiàn)部分功能衰竭的情況，嚴(yán)重者危急生命。由于高血壓疾病自身的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者需終生服藥來(lái)控制血壓的變化，從而在一定程度上加深了患者心理及身體的壓力，影響血壓的控制效果[4]。高血壓的老年患者是較為特殊的一類群體，可能會(huì)出現(xiàn)忘記服藥、多次服藥及自主停藥的情況，從而不利于患者的血壓的穩(wěn)定，更有害于患者的身體健康。在控制老年高血壓患者的過程中，需著重對(duì)護(hù)理工作的安排，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者、家屬的溝通交流，有利于患者血壓的控制[5]。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

本文為分析優(yōu)化干預(yù)式護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果，特選取我院2014年1月至2015年1月收治的124例老年高血壓患者進(jìn)行分組研究。結(jié)果表明，觀察組護(hù)理后血壓顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，與陳艷紅等報(bào)道一致[6]。提示觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后對(duì)患者血壓的控制效果顯著。究其原因，筆者考慮可能是因?yàn)槔夏耆擞捎谌狈?duì)高血壓疾病的相關(guān)了解，因而在患病是會(huì)出現(xiàn)對(duì)疾病的恐懼心理，從而引起病情的變化。護(hù)理人員針對(duì)患者的不良情緒，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有利于改善其因不良情緒而導(dǎo)致的血壓上升；針對(duì)患者對(duì)疾病的不了解，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣教，減少患者的恐懼感，也增強(qiáng)家屬對(duì)疾病的了解，促進(jìn)護(hù)理過程的順利進(jìn)行。改變患者不合理的飲食習(xí)慣，多食用高纖維的食物，擯棄高脂肪、高熱量的食物，有利于防止血壓的再次升高；而進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，有利于患者身體免疫力的增強(qiáng)，心腦功能的增強(qiáng)，改善對(duì)血壓的控制效果。觀察組在患者服藥的過程中進(jìn)行心理、飲食、宣教以及運(yùn)動(dòng)等的護(hù)理，從各個(gè)方面保證患者保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，從而護(hù)理后觀察組血壓降低幅度較大大，滿意度較高。

綜上所述，優(yōu)化干預(yù)式護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果顯著，是一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床中推廣。

[1] 齊國(guó)娥,楊老虎,于瑞彥,等.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J].職業(yè)與健康,2015,31(7):961-963.

[2] 周劍君,陳松芳.心理一致感、健康促進(jìn)行為對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(8):134-136.

[3] 李志鋒,馮明珠.高血壓患者遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)管理的研究與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥,2015,10(11):1583-1585.

[4] 賈麗娜,莊海林,陳越,等.城市社區(qū)老年高血壓患者抑郁狀況及影響因素分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(11):1257-1261.

[5] 鄭麗維,俞曉蓮,陳豐,等.按摩四關(guān)穴對(duì)肝陽(yáng)上亢證高血壓患者的效果觀察[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(11):1322-1326.

[6] 陳艷紅.飲食調(diào)節(jié)結(jié)合強(qiáng)化健康宣教對(duì)老年高血壓患者疾病認(rèn)知程度及服藥依從性的影響[J].內(nèi)科,2015,10(5):741-742.

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