研究臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果

劉春燕

研究臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果

劉春燕

目的分析探討臨床護(hù)理路徑管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將我院骨科所收治的40例患者隨機(jī)等分為兩組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施和臨床路徑管理措施進(jìn)行臨床護(hù)理工作。結(jié)果觀察組患在護(hù)理干預(yù)后，不良情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論在骨科的臨床護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理，對(duì)提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度和生活質(zhì)量有重要的促進(jìn)意義。

臨床護(hù)理；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理路徑（CNP）作為我國目前臨床中廣泛應(yīng)用的一種新型護(hù)理干預(yù)模式，其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了有效規(guī)范和計(jì)劃，進(jìn)而幫助其提供臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。骨科所收治的患者多存在著活動(dòng)受限、心理創(chuàng)傷性大等情況，因此極易發(fā)生各種不良情緒，進(jìn)而對(duì)治療效果造成嚴(yán)重的不良影響。我院通過在骨科護(hù)理服務(wù)過程中開展臨床護(hù)理路徑管理，極大的改善了患者不良情緒，提高了患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年9月-2016年9月我院骨科收治患者共計(jì)40例，其中男性28例，女性12例，年齡為23～75歲，平均年齡為（45.28±3.72）歲。將40例患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組患者基本情況、病情相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施，觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑管理方案進(jìn)行臨床護(hù)理服務(wù)，其內(nèi)容主要包括：

1.2.1 入院時(shí)路徑 在患者入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估[2]。然后由護(hù)士長帶頭，參考醫(yī)院骨科護(hù)理常規(guī)以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的評(píng)估結(jié)果，為其制定符合患者實(shí)際情況的護(hù)理路徑，其中包括患者入院指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)檢查、飲食及用藥指導(dǎo)、健康宣教和心理護(hù)理等內(nèi)容[3]。

1.2.2 術(shù)前路徑 每日由責(zé)任護(hù)士在床前進(jìn)行交接班，對(duì)患者的當(dāng)日情況進(jìn)行評(píng)估，并將護(hù)理路徑落實(shí)到實(shí)處，及時(shí)根據(jù)患者情況調(diào)整評(píng)價(jià)指標(biāo)和項(xiàng)目。同時(shí)在患者手術(shù)治療前1 d，根據(jù)臨床護(hù)理路徑所制定的計(jì)劃，給予患者相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。為了提供患者的治療依從性，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通[4]，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.2.3 術(shù)后路徑 每日根據(jù)臨床護(hù)理路徑相關(guān)內(nèi)容和患者的術(shù)后恢復(fù)情況幫助其正確擺放體位，并對(duì)患肢的血液循環(huán)情況進(jìn)行檢測(cè)。日常密切關(guān)注患者生命體征的變化情況，同時(shí)對(duì)于其切口部位的滲血情況進(jìn)行觀察處理，對(duì)于發(fā)生術(shù)后疼痛的患者，可在醫(yī)囑下，適當(dāng)給予其鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行治療，以免患者由于術(shù)后疼痛而引起不良心態(tài)，進(jìn)而影響臨床治療效果[5]。

1.2.4 出院路徑 患者出院回家進(jìn)行修養(yǎng)并不代表其護(hù)理工作已經(jīng)結(jié)束，其僅表示第一個(gè)療程的工作已經(jīng)完成。根據(jù)臨床護(hù)理路徑的相關(guān)內(nèi)容，應(yīng)及時(shí)向患者和其家屬交代患者居家修養(yǎng)的起居的注意事項(xiàng)和自我護(hù)理要點(diǎn)，告知患者出院后繼續(xù)治療的重點(diǎn)和注意事項(xiàng)[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過有效護(hù)理干預(yù)后，40例患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分（SAS）水平與抑郁狀態(tài)評(píng)分（SDS）水平均較護(hù)理干預(yù)前有所改善，但是觀察組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為95%，高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表2。

3 討論

臨床護(hù)理路徑（CNP）作為一種新型的護(hù)理服務(wù)模式，其由路徑發(fā)展小組（CPDT）內(nèi)的各位成員，使患者在整個(gè)治療過程中接受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)[7]。CNP作為一種新型護(hù)理模式，其以患者為中心，通過給予患者心理、生理等多方面的護(hù)理路徑管理，不僅有效的緩解了患者的不良心理狀態(tài)[8-10]，使患者感到被關(guān)懷，同時(shí)對(duì)于減少患者的并發(fā)癥，縮短患者住院時(shí)間，提高科室的整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著重要的意義。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比（n=20）

表2 兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比（n）

4 結(jié)論

在骨科的臨床護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理，能夠有效的改善患者的不良情緒，對(duì)提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度和生活質(zhì)量有著重要的促進(jìn)意義。

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Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Department of Orthopedics Nursing

LIU Chunyan Nursing Department, The Xinjiang Corps Five Group First Division Hospital, Aksu Xinjiang 843015, China

ObjectiveTo explore the application effect of the management of clinical nursing pathway in nursing in department of orthopedics.Methods40 patients were randomly divided into the department of orthopedics in our hospital from two groups, respectively by routine nursing and clinical pathway management measures for clinical nursing work.ResultsThe observation group patients in the nursing intervention, the bad mood improved significantly than that in the control group and the observation group of patients with clinical nursing satisfaction was significantly higher than that in control group, with statistical significance,P＜0.05.ConclusionManagement of clinical nursing path in clinical nursing service in the department of orthopedics, has an important significance to promote and improve nursing service satisfaction and quality of life of patients.

clinical nursing; department of orthopedics nursing; application effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0146-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．094

新疆兵團(tuán)第一師五團(tuán)醫(yī)院護(hù)理部，新疆 阿克蘇 843015