急診綠色通道護(hù)理用于老年急性缺血性腦卒中患者搶救中的效果

謝麗英

（廣西玉林博白縣人民醫(yī)院，廣西 玉林 537600）

急診綠色通道護(hù)理用于老年急性缺血性腦卒中患者搶救中的效果

謝麗英

（廣西玉林博白縣人民醫(yī)院，廣西 玉林 537600）

目的 對(duì)急診綠色通道護(hù)理應(yīng)用于老年急性缺血性腦卒中患者搶救中的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2014年5月～2017年1月在我院接受治療的老年急性缺血性腦卒中患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組（接受常規(guī)護(hù)理）和研究組（接受急診綠色通道護(hù)理），各42例，對(duì)兩種不同護(hù)理模式的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 研究組評(píng)估時(shí)間、常規(guī)檢查時(shí)間、接診到確診時(shí)間、確診到專科治療時(shí)間均明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的死亡率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診綠色通道護(hù)理應(yīng)用于老年急性缺血性腦卒中患者搶救中的效果十分理想，值得大力推廣。

急診綠色通道護(hù)理；老年患者；急性缺血性腦卒中

急性缺血性腦卒中這種心血管內(nèi)科疾病對(duì)人類生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，該病具有較高的發(fā)病率、致殘率以及致死率，如果病情嚴(yán)重導(dǎo)致功能障礙的發(fā)生，則會(huì)大大增加家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本院將急診綠色通道護(hù)理應(yīng)用于收治的老年急性缺血性腦卒中患者中，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年1月在我院接受治療的老年急性缺血性腦卒中患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組和研究組，各42例，平均年齡（68.98±4.58）歲，年齡58～89歲；女19例，男23例；病程2～25 h，平均病程（5.08±1.08）h；其中腦梗死17例、腦出血例25例。參照組42例，平均年齡（67.68±4.62）歲，年齡59～86歲；女20例，男22例；病程2～23 h，平均病程（5.01±1.01）h；其中腦梗死15例、腦出血例27例?；颊叩囊话阗Y料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：根據(jù)就診-掛號(hào)-分診-檢查-急救措施-等待檢查結(jié)果-聯(lián)系科室-辦理入院手續(xù)-護(hù)送入院的流程來進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要在此過程中協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查，遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥；對(duì)患者以及家屬的問題、疑慮詳細(xì)而耐心的回答[1]。

1.2.2 研究組患者應(yīng)用急診綠色通道護(hù)理：（1）接到“120”指揮中心的電話后要將所需要的儀器、設(shè)備和藥物等準(zhǔn)備好，并通知好急診醫(yī)生以及專科醫(yī)生，當(dāng)接到患者到達(dá)急診科后將生命綠色通道（先診斷后掛號(hào)、先進(jìn)行搶救后簽字、先給藥后付款）啟動(dòng)；（2）成立由責(zé)任護(hù)士以及輔助護(hù)士等組成的搶救小組，病情評(píng)估工作要在患者到院醫(yī)院后的15 min內(nèi)完成，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救工作；建立靜脈通路，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行采集并在30 min內(nèi)完成磁共振成像、CT、心電圖等各項(xiàng)常規(guī)檢查[2]；（3）根據(jù)檢查結(jié)果確定病情以及治療方案，對(duì)于符合手術(shù)指征或者溶栓條件的患者要做好備皮、留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備工作，并于30 min內(nèi)完成，聯(lián)系專科醫(yī)生進(jìn)行?？浦委?；如果患者不采用手術(shù)方式治療，則將其送往病房并做好交接工作以及辦理住院手續(xù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

研究組評(píng)估時(shí)間、常規(guī)檢查時(shí)間、接診到確診時(shí)間、確診到專科治療時(shí)間均明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（，min）

表1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（，min）

注：與參照組相比，*P＜0.05

組別 n 完善相關(guān)評(píng)估時(shí)間 常規(guī)檢查時(shí)間 接診到確診時(shí)間 確診到?？浦委煏r(shí)間研究組 42 11.35±1.87* 25.68±1.82* 20.27±6.08* 25.68±8.55*參照組 42 26.01±2.77 42.38±6.41 32.45±8.05 48.51±13.52 t 5.48 5.93 5.02 7.62 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 搶救效果對(duì)比

研究組患者的死亡率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

表2 搶救效果對(duì)比 [n（%）]

對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行早期的診斷以及干預(yù)能夠使搶救成功率以及治療效果明顯提高，因此在患者發(fā)病后應(yīng)用爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行搶救和治療。急診綠色通道護(hù)理的應(yīng)用打破了常規(guī)護(hù)理的流程，能夠大大縮短院前轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查、急診確診以及搶救時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著[3]。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和急診綠色通道護(hù)理分別應(yīng)用于我院收治的84例老年急性缺血性腦卒中患者中，結(jié)果顯示：研究組評(píng)估時(shí)間、常規(guī)檢查時(shí)間、接診到確診時(shí)間、確診到?？浦委煏r(shí)間均明顯短于參照組；研究組功能障礙率50%、死亡率9.52%明顯低于參照組69.05%、23.81%；研究組復(fù)出院率40.48%明顯高于參照組7.14%。因此，老年急性缺血性腦卒中患者搶救中給予急診綠色通道護(hù)理的臨床效果顯著，臨床護(hù)理價(jià)值高。

綜上所述，急診綠色通道護(hù)理應(yīng)用于老年急性缺血性腦卒中患者搶救中的臨床效果十分理想，在提供最佳的搶救時(shí)機(jī)、提高救治成功率、降低死亡率等方面具有極其顯著的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

[1] 王小容.急診綠色通道護(hù)理流程在老年急性缺血性腦卒中患者救治中的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(3):445-447.

[2] 裘若燕.急診綠色通道護(hù)理流程在急性缺血性腦卒中患者救治中的效果[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(2):199-200.

[3] 王祖棣.急性缺血性腦卒中患者溶栓治療結(jié)合綠色通道構(gòu)建的臨床探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,12(16):3489-3491.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.05.156.02